Izpratne par pleiras šķidruma funkcijām un traucējumiem

pleirālajā telpā, pleiras šķidruma, Pleiru šķidruma, pleiras dobumu, pleiras šķidrumu

Ja jūsu ārsts ir minējis, ka jums ir pleiras šķidruma uzkrāšanās vai infekcija, kas saistīta ar pleiras dobumu, ko tas nozīmē?

Kas ir Pleiru šķidrums?

Pleiru šķidrums ir šķidrums, kas atrodas starp pleiras slāņiem, kuru membrānas veido dobumu un apņem plaušas. Telpu, kurā ir šķidrums, sauc par pleiras dobumu vai pleiras telpu.

Parastais pleiras šķidrums sastāv no neliela daudzuma plānas (serozas) šķidruma, kas elpošanas laikā darbojas kā smērviela.

pleiras šķidruma apjoma izmaiņas var izraisīt infekcija, trauma vai citi cēloņi un var izraisīt elpošanas problēmas un citus nelabvēlīgus apstākļus. Pleiru šķidruma ekstrakcija ļauj diagnosticēt šo izmaiņu cēloņus vai izmeklēt infekcijas pazīmes vai slimības pazīmes. Ja liels daudzums pleiras šķidruma

Pleiru šķidruma funkcija

Pleiru šķidrums ir plāns caurspīdīgs šķidrums, kas aizpilda dobumu starp parietālajiem (ārējiem) un viscerāliem (iekšējiem) pleirālajiem slāņiem, kas ap plaušām. Šķidruma daudzums ir mazs, apmēram 20 cc vai 4 tējkarotes.

Pleiru šķidrums darbojas, ieeļļojot telpu starp pleiru, ļaujot pleirai vienmērīgi slīdēt ieelpojot un izelpojot. Tādā veidā tas mitrina smalkos plaušu audus pret berzi no ribām un pašas krūškurvja sienas.

Nosacījumi, kas saistīti ar pleiras dobumu

Ir vairāki nosacījumi, kas var ietekmēt pleiras dobumu un pēc noklusējuma – pleiras šķidrumu. Starp tiem:

  • pleiras izsvīdums ir stāvoklis, kad liekā šķidruma uzkrāšanās pleirālajā telpā. Ir daudzi pleiras izsvīlēšanas cēloņi, tostarp sastrēguma sirds mazspēja, plaušu embolija, nieru darbības traucējumi, vēzis un autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts. Katru gadu pleiras izsvīdumu ietekmē vairāk nekā 200 000 cilvēku ASV.
  • Ja šķidruma uzkrāšanās satur vēža šūnas, to sauc par ļaundabīgu pleirālu izsvīdumu. Lai gan tas visbiežāk notiek 4. stadijas plaušu vēža laikā, tas var rasties arī ar citiem vēža veidiem, kas izplatījušies (metastēti) no citām ķermeņa daļām, ieskaitot krūts un olnīcas.

Simptomi un pleirālas traucējumu diagnostika

Ja šķidrums veidojas pleirālajā telpā, tas var saspiest pamatā esošo plaušu darbību. Tas, savukārt, var izraisīt elpas trūkumu, sāpes krūtīs un citus elpošanas distresa simptomus.

Lai izmeklētu, ārsts ekstrakta pleiras šķidrumu, izmantojot vairākas standarta procedūras: ➢ Torazentīze (ko sauc arī par adatas aspirāciju) ekstrahē pleiras šķidrumu, ievietojot adatu caur pleiras telpu, kuras paraugu pēc tam var analizēt laboratorijā .

  • Pēc pleiras šķidrumu ekstrakcijas paraugus var novērtēt, lai noskaidrotu jebkādu izmaiņu iemeslus vai infekcijas vai slimības klātbūtnes apstiprināšanu. Divas galvenās analīzes metodes ir šādas: ─ Pleiru šķidruma analīze ir procedūra, kurā tiek pārbaudīts šķidrums, ko iegūst, izmantojot toracentēzi, gan tā konsistences, gan vielu, piemēram, proteīna, pārbaudei. Plaušu izsvīdumos atrodami divi galvenie pleiras šķidruma veidi. Viens no tiem ir transudāts, kas ir plāns, dzidrs šķidrums, ko visbiežāk novēro sastrēguma sirds mazspējas gadījumā. Otra ir eksudāts, biezāks, pīpa līdzīgs šķidrums infekcijas laikā bieži sastopams.

Pleiru šķidruma citoloģija ir process, kura mērķis ir noteikt dažu balto asinsķermenīšu klātbūtni (kuru klātbūtne norāda uz infekciju), baktērijas (izmantojot grama traipu) un citas vielas, kurām nevajadzētu turēt. Ja ir aizdomas par infekciju, šķidrumu tad kultivē, lai identificētu specifisko infekcijas izraisītāju.

  • Pleiru šķidruma traucējumu ārstēšana
  • Ja pleirālajā telpā uzkrājas liekā pleiras šķidrums, tas var palielināt elpas trūkumu, sāpes krūtīs (bieži pastiprinās ar dziļu elpu) un var saspiest sirdi, kas izraisa sirds mazspēju.

Lai noņemtu šķidrumu, parasti ievieto krūšu kurvīti.

Krūškurvja caurules ievietošana ietver elastīgas caurules ievietošanu pleirālajā telpā. Cauruļu var atstāt vietā, lai iztukšotu šķidruma, asiņu vai gaisa daudzumu, kas ir uzkrājies. To var turēt vietā dažādiem laika periodiem atkarībā no stāvokļa vai cēloņa.

Dažreiz šķidrums turpina uzkrāties, tādēļ ir grūti noņemt krūšu kurvja cauruli. Ir dažas procedūras, kuras var izdarīt, ja tas notiek. Pleurodēzes laikā abas pleiras membrānas ir spiestas ievērot viens otru, injicējot ķīmisko vielu (piemēram, talku) pleirālajā telpā. Tas rada iekaisumu un galu galā rētas, kas līmē divus pleiras slāņus, iztīra pleiras telpu.

Vēl viena iespēja ir ievietot stentu pleiras telpā, kas ir savienota ar ķermeņa ārpusi. Pēc tam šķidrumu periodiski var izņemt, pat mājās. Tas visbiežāk tiek darīts pleirāla izdalījumiem, kas saistīti ar progresējošu vēzi.

Visbeidzot, var veikt plejektomiju. Šajā procedūrā tiek noņemtas pleiras membrānas, efektīvi noņemot pleiras telpu.

Like this post? Please share to your friends: