Kas varētu izraisīt perfekti smalku nieru, lai sāktu strādāt ļaundabīgi? Kādas slimības izraisa nieru spēju filtrēt toksīnus briesmās? Šie ir bieži sastopamie jautājumi, kas maniem pacientiem ir, kad es viņiem pastāstīju par savu hronisko nieru slimību (CKD) diagnozi.
Runāsim par slimības apstākļiem, kas izraisa nieru slimības attīstības risku.
Šīs ir ļoti slimības, kas jums un jūsu ārstam regulāri jāpārliecinās par jūsu nieru darbību un jāārstē atbilstoši.
Tipiski ķermeņi, kas izraisa nieru bojājumus, bieži ir sekundāras slimības, piemēram, diabēts un ne būtisks nieru slimības. Šis secinājums ir balstīts uz objektīviem pierādījumiem, ko mēs varam apkopot no Amerikas Savienoto Valstu nieru datu sistēmas (USRDS) datiem.
Cik bieži ir hroniska nieru slimība?
Ja 2005.-2010. Gadā GFR <60 definēja, 6,3% no ASV iedzīvotājiem sasniedza hroniskas nieru slimības vai CKD diagnozi (salīdzinājumā ar attiecīgi 9,3 un 8,5% diabētu un sirds un asinsvadu slimībām). Tomēr, lai gan mums bija jāiekļauj citi parametri, pēc kuriem var noteikt CKD (piemēram, paaugstināts olbaltumvielu ekskrēcija urīnā vai albumīna ekskrēcija vairāk nekā 30 mg dienā), CKD izplatības līmenis palielinās līdz 9,2 procentiem. Citiem vārdiem sakot, gandrīz katram desmit cilvēkam būs CKD.
Hroniskas nieru slimības cēloņi
Diabēts ir neapstrīdams CKD riska faktoru skaits, un aptuveni 40 procenti pacientu ziņo par slimību gan laikā no 1988. līdz 1994. gadam, gan no 2005. līdz 2010. gadam. Hipertensijas kā iespējamā cēloņa ieguldījums, šķiet, ir pieaudzis no zema līdz vidēji 20 procentiem.
šķiet, ka aptaukošanās ir ievērojams iemesls, bet, šķiet, ka sirds un asinsvadu slimību ieguldījums ir palielinājies no 20. vidus līdz gandrīz 40 procentiem. Tas varētu būt tik izplatīts kā diabēts kā riska faktors. Šis pieaugums var būt saistīts arī ar lielāku sirds un asinsvadu slimību diagnozi plašu testu un lielākas pacientu atpazīšanas dēļ.
Jūs varētu pamanīt, ka lielākā daļa no iepriekšminētajām slimībām patiešām nerodas nierēs. Patiesībā nieres parasti sedz šo sekundāro slimību smagumu. Šīs slimības ietekmē nieru darbību, izmantojot dažādus mehānismus, kas nav šā panta darbības jomā. Tomēr, lai dotu jums priekšstatu, šie mehānismi var ietvert asinsspiediena paaugstināšanos nieres filtrā (glomerulos), kā rezultātā palielinās filtrēšanas ātrums. To sauc par "adaptīvo hiperfiltrāciju." Īsā laikā tas ir tas, kas maskē faktu, ka jums patiešām varētu būt nieru slimība, jo asins analīžu rezultāti "izskatās normāli". Ilgtermiņā tas ir arī tas, kāpēc nieres sāk "sadedzināt" un attīstīt rētaudi. Iedomājieties, ka automašīna tiek virzīta nepārtraukti 200 jūdzes / stundā.
Šī automašīna sagrauj diezgan drīz, vai ne? Tas notiek, ja diabēts ietekmē nieres.
Tātad, kāpēc es lasīju lekcijas par CKD cēloņiem? Mans mērķis ir vadīt mājās punktu, ka jums būtu šādi apstākļi, jums vajadzētu uzskatīt sevi par personu, kam ir augsts nieru slimību attīstības risks, un pārliecinieties, ka esat pārbaudīts.Atkarībā no jūsu stadijas jums var būt nepieciešams nodot nefrologam arī turpmākai vadībai. Atkal, lai apkopotu, šie nosacījumi ir šādi:
- cukura diabēts
- hipertensija
- sirds un asinsvadu slimības (tas varētu ietvert cilvēkus, kam ir sirds išēmiskā slimība, sirdslēkmes, insultu, perifēro asinsvadu slimības, aneirismas utt.)
- aptaukošanās
- ģenētisko tendenci un riska faktori, piemēram, policistiskās nieres
- dažādi cēloņi, piemēram, ilgstoši NPL (pretsāpju līdzekļu) lietošana, ilgtermiņa svina iedarbība utt.
