Diabēts var izraisīt nozīmīgas ar aci saistītas komplikācijas, ja to nepareizi pārvalda un kontrolē. Diabēta retinopātija ir visizplatītākā no šīm komplikācijām un ir galvenais akluma cēlonis amerikāņu pieaugušajiem.
Simptomi
Agrīnā diabētiskā retinopātijā nav reālu simptomu. Pacienti nav informēti par to, kā cukura diabēts ietekmē viņu acis.
Tā kā retinopātija attīstās, tomēr var parādīties šādi simptomi:
- Pacienti var sūdzēties par plankumiem, plankumiem vai peldošiem.
- Centrālā redze var kļūt neskaidra vai iet un izkļūt no fokusa.
- Pacienti var sūdzēties par svītrām vai redzes bloķēšanu, ja acs iekšā notiek liela asiņošana.
- citi var pamanīt grūtības redzēt naktī.
Cēloņi
Galvenais vaininieks diabētiskās retinopātijas attīstībā ir nekontrolēts cukura diabēts vai augsts cukura līmenis asinīs. Diabētiskās retinopātijas smagums ir tieši saistīts ar cukura līmeni asinīs. Retina, gaismas jūtīgais slānis acs aizmugurē, ir bagātīgs asinsvadu apgāde. Kad cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts, šie asinsvadi kļūst vāji. Asinis un šķidrums asinsvados noplūst tīklenē. Jauni asinsvadi aug, bet tie ir trausli un var noplūst šķidrums. Tas izraisa tīklenes pietūkšanos un zaudē uzturvielas un skābekli, izraisot redzes zudumu un, iespējams, aklumu.
Riska faktori
- Cukura diabēts: diabēta slimniekiem ir diabēta retinopātijas attīstības risks.
- Grūtniecība: sievietēm, kurām ir cukura diabēts vai gestācijas diabēts, ir lielāks komplikāciju rašanās risks, kamēr tie ir iestājušies.
- Augsts asinsspiediens: cilvēki ar augstu asinsspiedienu
- Augsts holesterīns:Augsts holesterīna līmenis palielina diabētiskās retinopātijas risku
- Etniskā piederība: Hispanic vai afroamerikāņu mantojuma būtība arī noved pie cilvēka augsta riska kategorijā slimības attīstīšanai.
posmi
Diabētiskā retinopātija attīstās četrās galvenajās stadijās: viegla neproliferatīva, mērena neproliferatīva, smaga neproliferatīva un proliferatīva diabētiskā retinopātija.
- Mīksts neproliferatīvs: neliels apjoms pietūkums parādās asinsvados
- Mērens neproliferatīvs: asinsvadi kļūst bloķēti un noplūdi šķidrums
- Smags neproliferatīvs: tīklene zaudē uzturvielas un skābekli
- Proliferatīvs: sākas patoloģiski asinsvadi augt, bet ir vāji un sākt noplūst, iespējams, izraisot glaukomu, tīklenes atdalīšanu un aklumu.
Diagnoze
Skatiet, vai jūsu optometrists vai oftalmologs pilnīgai acu pārbaudei katru gadu vai biežāk palīdz diagnosticēt diabētisko retinopātiju. Pārbaudes laikā ārsts ievadīs īpašus acu pilienus, lai palielinātu skolēnu skaitu. Tas palielina skolēnus, tāpēc var vizualizēt visu tīkleni kopā ar redzes nervu, makulām un asinsvadiem.
ārsts izmanto īpašas palielinošās lēcas un mikroskopus, lai rūpīgi pārbaudītu redzes nervu un diabētiskās acu slimības makulo. Īpašas krāsas injekcijas testus, ko sauc par fluoresceīna angiogrammām, var izmantot, lai precīzāk diagnosticētu noteiktas problemātiskās vietas.
ārstēšana
Vidēji diabētiskās retinopātijas stadijās, lai samazinātu pietūkumu asinsvados, var izmantot fokālās lāzera procedūru. Smagākos posmos var izmantot "izkliedētas lāzeru terapijas", lai samazinātu noplūdes asinsvadus un kavētu faktorus, kas izraisa cukura diabētu. Izkliedēta lāzerterapija var izraisīt perifērās un nakts redzes zudumu, bet tas var novērst smagāku aklumu attīstību.
"Vitrectomy" var tikt veikta, ja acs dobumā parādās ievērojama asiņošana. Vitreāla šķidrums tiek noņemts kopā ar asinīm un tiek aizstāts ar dzidru šķidrumu.
komplikācijas
Nepārmanīgs jaunu asinsvadu pieaugums var izraisīt citas komplikācijas.
- Stiklveida asiņošana: Jauni asinsvadi var iekļūt stiklakmens. Smagos gadījumos asinis var pilnībā aizpildīt stiklveida dobumu un bloķēt visu redzi.
- Vilces tīklenes atslāņošanās: jaunie asinsvadi tiek papildināti ar rētaudu audzēju. Raugu audos var sarauties un noņemt tīklenes no acs aizmugures sienas. ❍ Neovaskulārā glaukoma: novirzes no jaunām asinsvadiem var pieaugt uz varavīksnenes. Tas var traucēt normālu šķidruma plūsmu no acs un paaugstināt spiedienu acī, izraisot glaukomu.
