Ja jūs runājat par taisnīgu politiku, tad, kad runa ir par Likumu par pieņemamu aprūpi, piemēram, Obamacare, jūs varat redzēt tikai labu vai sliktu, melnu vai baltu. Reālajā pasaulē monētas ir divas puses.
Obamacare cenšas no Medicare izmaksāt 716 miljardus dolāru, lai aizkavētu rēķinu. Šos dolārus nevajadzēja uzņemt vienlaikus, bet tos vajadzēja izmantot desmit gadu laikā. No 2013. līdz 2022. gadam Medicare paredz samazināt izmaksas šādās jomās:
- 260 miljardi ASV dolāru no slimnīcu pakalpojumiem
- 156 miljardi USD no Medicare Advantage
- 114 miljardi ASV dolāru no dažiem Medicare, Medicaid un CHIP noteikumiem
- 66 miljardi ASV dolāru no mājas veselības pakalpojumiem
- 56 miljardi ASV dolāru no nesamērīgas slimnīcas daļas (DSH) maksājumi*
- 39 miljardi eiro no kvalificētiem aprūpes pakalpojumiem
- 33 miljardi ASV dolāru no citiem pakalpojumiem
- 17 miljardi USD no hospice pakalpojumiem*
* 25 miljardi ASV dolāru var atskaitīt no šī budžeta sakarā ar citām paredzamajām tēriņu izmaiņām DSH maksājumos kā arī Medicaid un CHIP noteikumi.
Ņemot naudu no vienas veselības aprūpes programmas, lai finansētu citu, politiskajos aprindos ir strīdīgs jautājums. Vai programma Medicare var palikt dzīvotspējīga ar mazāk dolāru, lai finansētu Medicare? Sliktāk, vai tas sāpēs amerikāņus?
Lai gan Obamacare izmanto Medicare līdzekļus, tā arī īstenoja izmaiņas, kas radīja pozitīvas izmaiņas vecāka gadagājuma cilvēku un personu ar invaliditāti veselībā.
- profilaktiskā aprūpe.Obamacare ieviesa Medicare Wellness Visits kā bezmaksas pakalpojumu Medicare saņēmējiem. Šī vizīte ļauj jums vienu reizi uzreiz ar ārstu, lai pārskatītu savu slimības vēsturi un profilaktisko skrīninga testu nepieciešamību. Ja ārsts pieņems uzdevumu, daudzi no šiem testiem, ieskaitot vēža skrīningu, būs arī bez maksas.
- Samazināts zāļu izmaksas. Daļas D izmaksas tika apspriestas saskaņā ar Obamacare. Tikpat svarīgi, lai jūsu kabatā, pārklājuma atšķirība recepšu medikamentu pārklājumā pakāpeniski samazināsies, kamēr tā tiks slēgta 2020. gadā. Plaisa, kas pazīstama arī kā "nūjiņu caurums", var ietaupīt desmitiem tūkstošu dolāru vecākiem par vairākiem medikamentiem.
- Uzlabota slimnīcas aprūpe. Obamacare ir ieviesusi tiesību aktus, kas sodītu slimnīcas, kas neatbilst dažiem kvalitātes pasākumiem vai kuru dēļ jums vajadzētu īsā laika posmā atpakaļuzņemšanai. Tas mudina slimnīcas uzlabot aprūpes kvalitāti, saglabājot veselīgumu un ārpus slimnīcas.
- Medicēres krāpšanas samazināšana. Ir veikti pasākumi, lai samazinātu ļaunprātīgu izmantošanu un krāpšanu Medicare. Kopš Pieņemamības aprūpes likuma stāšanās spēkā 2010. gadā tika ietaupīti vairāk nekā 4 miljardi ASV dolāru, kas ir aptuveni divreiz lielāks nekā ikgadējais ietaupījums, salīdzinot ar gadiem pirms likuma stāšanās spēkā.
- Medicare Trust Fund pagarināšana. Paredzams, ka Medicare Trust Fund būs maksātspējīgs par 13 gadiem ilgāk nekā pirms Obamacare. Tas nozīmē, ka Medicare ir pietiekami daudz līdzekļu, lai apmaksātu 100% no paredzamajām A daļas izmaksām līdz 2030. gadam. Ietaupījumi Medicare saskaņā ar Affordable Care Act faktiski pagarināja Life of Medicare.
Neatkarīgi no tā, kā jūs to uzlūkojat, Medicare ir veikusi gan labu, gan sliktu no Affordable Care Act. Kāda būs turpmākā veselības aprūpes reforma, mums būs jāgaida un jāskatās.
