Vismaz slimie pacienti, kas atrodas hospice vai paliatīvās aprūpes iestādēs, var būt apgrūtināta elpošana, jo tie tuvojas viņu dzīves beigām. Šis raksts izskaidro, kas ir drenāža, to izraisījis un piedāvā dažus medicīniskus un nemedicīniskus iejaukšanās / ārstēšanas līdzekļus, kas var palīdzēt pacientiem elpot vieglāk.
Kas ir dyspnea?
Aizdusa ir elpas trūkums vai grūti vai apgrūtināta elpošana, kas dažreiz var rasties pēkšņi.
Cilvēki, kas saskaras ar drenāžu, bieži apraksta to kā elpas trūkumu, hermētiskumu krūtīs, cīņu par gaisu vai sajūtas slikti; vai arī viņi vienkārši varētu teikt: "Es nevaru elpot."
dažos gadījumos palielinās pacienta elpošanas ātrums (cik ātri viņš vai viņa elpojas un izplešas), un viņu krūtis var sašaurināt, kad pacients mēģina iegūt pietiekami daudz gaisa, kamēr elpošana notiek. Ja kāda cilvēka skābekļa līmenis ir nopietni apdraudēts, viņa vai viņas nagu un / vai lūpu krāsa var notikt.
Kas izraisa drenāžu?
Ir daudzi iemesli drenāžu beigu dzīves situācijās. Bieži iemesls ir tieši saistīts ar pacienta pamata slimību – it īpaši, ja diagnoze ir saistīta ar viņa elpošanas sistēmu, piemēram, plaušu vēzi vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Aizdusa var rasties arī sekundāru iemeslu dēļ, piemēram, pneimonija vai ķīmijterapija. Raksturīgi, ka vairāki faktori var veicināt galēji nelabvēlīgu pacientu, kam rodas aizdusa.
Tā kā elpošana ir kaut kas, ko mēs parasti uztveram kā pašsaprotamu, indivīdiem, kuriem rodas drena, bieži rodas paaugstinātas trauksmes. Aptuveni 55-70% hospitalizāciju un paliatīvās aprūpes pacientu dzīves beigās saskaras ar dusmām, un daži pacienti konstatē, ka viņu elpas trūkums / elpošana ir grūtāk nekā fiziskas sāpes.
Trauksme var izraisīt kognitīvas, emocionālas, uzvedības un fiziskas izpausmes, kas saasina dusmu, tāpēc ir svarīgi vadīt pacienta trauksmi.
Ārstnieciskās aizlikšanās iejaukšanās
Tā kā paliatīvās aprūpes un hospice mērķis ir nodrošināt komfortu pacientiem bez slimības, visticamāk vajadzētu nē zvanīt 911. Šajās situācijās, ja jūsu mīļotajam vai pacientam rodas drena, jums vajadzētu sazināties ar viņa vai viņas viņas ārstējošais ārsts nekavējoties. Ārsts vai medmāsa palīdzēs jums vislabāk ārstēt, lai nodrošinātu komfortu. Ja jūsu pacients ir viesmīlības aprūpē, jums vajadzētu piezvanīt uz hospices aģentūru, un slimnīcas nama medmāsa jums sniegs norādījumus pa tālruni, pirms sūtīs medicīnas māsu, lai novērtētu pacienta simptomus.
pretējā gadījumā medicīniskās procedūras / iejaukšanās dusmās, kas rodas hospice un paliatīvās aprūpes iestādēs, parasti koncentrējas uz pacienta elpas trūkuma sajūtu, piemēram:
- skābeklis: skābekļa ievadīšana parasti ir pirmā ārstēšanas līnija.
- Zāles: ja aizdusa ir hroniskas slimības, piemēram, HOPS, zāles, ko lieto šīs slimības gadījumā, vajadzības gadījumā var tikt pārvērtētas un pielāgotas. Morfīnu parasti lieto, lai mazinātu elpas trūkumu, jo tas paplašina asinsvadus plaušās, mazina elpošanas ātrumu un palielina elpošanas dziļumu – tas viss var arī pazemināt pacienta trauksmes līmeni. Lai gan anti-trauksmes medikamenti var mazināt pacienta trauksmes sajūtu un paaugstināt viņa komforta līmeni, tomēr viņi var arī pasliktināt drenāžu.
Ārstnieciskās dusmās iejaukšanās
Nemedicīniskās iejaukšanās ir ļoti svarīga, lai ārstētu dusmu, un to var ieviest medicīniskās palīdzības laikā vai arī gaidot medicīniskās palīdzības sniegšanu. Dažas lietas, ko varat darīt, ir:
- Atdzesējiet istabu un pārliecinieties, ka pacients valkā vieglo apģērbu.
- Palieliniet mitruma līmeni telpā.
- Izmantojiet ventilatoru, lai izpūstu gaisu tieši uz pacienta sejas, ja viņš vai viņa var paciest šo sajūtu.
- Atveriet tuvumā esošo logu, lai nodrošinātu brīdi un / vai svaigu gaisu.
- Vai pacients sēž vertikāli gultā un veic dziļi elpojošus vingrinājumus.
- Izmēģiniet relaksācijas tehniku, piemēram, spēlējot relaksējošu mūziku, piemērojot masāžu vai kādu citu relaksējošu pieskārienu pacienta izvēlē. Jūs arī varētu apsvērt iespēju izmantot vadītas tēlus vai meditācijas, kas ir divas metodes, kas var palīdzēt.
- sniedziet emocionālu atbalstu pacientam, uzmanīgi klausoties to, ko viņš vai viņa saka, un pēc tam nodrošinot paternitāti.
Rediģēja un atjaunināja Chris Raymond, 2016. gada 14. aprīlī.
