Pagājušajā nedēļā HHS izlaida pārskatu par prēmijām par plāniem, kas pieejami, izmantojot Healthcare.gov 2016. gadā. Viens no uzņemšanas punktiem bija tas, ka standarta prēmijas pieaug vidēji par 7,5 procenti visās 37 valstīs, kuras 2015. gadā izmantoja Healthcare.gov (kopā ar Havaju salas pievienošanu, 38 valstis izmantoja Healthcare.gov reģistrācijas platformu 2016. gada atklātajā reģistrācijas periodā).
Bet ko tieši tas nozīmē?
etalona plāns ir otrs zemākais izmaksu sudraba plāns konkrētajā apgabalā. Tātad, ja jūs dodaties uz Healthcare.gov (vai jūsu valsts apmaiņas vietni, ja esat kādā no 13 valstīm, kas darbojas ar savu apmaiņu) un saņemiet citātus, otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns, kas palielinās, ir etalons plānojiet savā teritorijā. Iemesls tam ir svarīgi, jo subsīdiju summas pamatojas uz etalonplāna neto izmaksu saglabāšanu tādā līmenī, kas ACA ietvaros uzskatāms par pieņemamu.
Ziņojums, ka HHS publicēja pagājušajā nedēļā, ietver vidējo standarta plāna piemaksu izmaiņas 37 valstīs. Bet valsts ietvaros dažādos apgabalos ir pieejami dažādi plāni. Un pat tad, ja dažādās jomās plāns ir vienāds, cena var būt citādāka, jo atrašanās vieta ir viens no faktoriem, ko var izmantot, lai noteiktu prēmijas.
HHS ziņojumā bija iekļauti valsts vidējie rādītāji par standarta prēmiju izmaiņām, bet tajā bija iekļautas arī vidējās etalonpreču izmaiņas 30 lielākajās metropoles teritorijās.
Šie dati palīdz ilustrēt, kā etalonmaksas prēmijas dažādās valstīs atšķiras. Piemēram, visā Gruzijas valstī vidējā etalona plāna prēmija 2016. gadā palielinās par 6,1%. Bet Atlanta lielpilsētu vidējais etalona plāns 2016. gadā būs tikai par 4,7% dārgāks. ◆ Salīdzinošais novērtējums var būt atšķirīgs katru gadu
Vēl viens svarīgs faktors izpratnei par standarta prēmiju izmaiņām ir fakts, ka etalons var būt pilnīgi atšķirīgs plāns no viena gada uz nākamo.
2015. gadā jūsu reģionā otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns varētu būt $ 5000 atskaitāms plāns no Carrier X. Bet, ja pārvadātājs X paaugstina likmes vairāk nekā Carrier Y, 2016. gada salīdzinošais novērtēšanas plāns tajā pašā apgabalā varētu būt Pakalpojuma Carrier Y 4800 ASV dolāru atskaitāms plāns. Kad HHS apgalvo, ka vidējais etalonu plāns palielināsies par 7,5% 2016. gadā, tas nozīmē tikai to plāna izmaksas, kuras apmaiņā ir otrā viszemākā sudraba vieta. Tas neatspoguļo to, cik daudz prēmijas izmaiņas plānā saglabā etalona izteiksmi 2015. gadā. Iepriekš minētajā scenārijā likmju izmaiņas ietvers Carrier X cenas salīdzinājumu 2015. gadā ar Carrier Y cenu 2016. gadā.
Tātad 7,5% vidējais etalonmaksas prēmiju pieaugums jums nesniedz nekādu informāciju par to, cik mainīsies jūsu pašreizējā plāna prēmijas. Bet tas liecina par to, kā jūsu prēmiju subsīdijas varētu mainīties nākamajā gadā. Atkal, tas ir tikai vidējie rādītāji; specifika dažādās jomās atšķiras. Bet, ja 2016. gadā jūsu apkārtnē otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns būs dārgāks nekā 2015. gadā, jūsu subsīdijas būs lielākas nekā šogad. Un otrādi ir arī taisnība. Teritorijās, kurās 2016. gadā salīdzinošās novērtēšanas prēmija būs zemāka, subsīdijas būs arī zemākas, jo nav nepieciešama tikpat liela subsīdija, lai salīdzinošās novērtēšanas plāna jaunās izmaksas sasniegtu pieņemamu cenu (Indiana, Meina, Misisipi un Ohio visi 2016. gadā ir zemākas valsts vidējās etalona prēmijas nekā 2015. gadā).
Veikt laiku, lai iepirkties apkārt
Nav veids, kā zināt, cik daudz jūsu plāns, jūsu subsīdijas un citi plāni jūsu reģionā būs, kamēr jūs salīdzināt pieejamās iespējas atklātajā reģistrācijā. Ja saņemsit savu janvāra rēķinu, jūsu plāna automātiska atjaunošana var radīt pārsteigumu; pat ja jūs zināt, cik mainās jūsu plāna prēmija, mainīgajai subsīdijai varētu būt arī augstākas vai zemākas prēmijas, nekā jūs gaidāt. Un tā kā nākamajā gadā pārvadātāji nākamajā gadā piedāvā dažādus plānus dažādās jomās, iespējams, ka jaunais plāns sniegs labāku rezultātu nekā patlaban esošā. Nav neviena piemērota, ja ir pienācis laiks atjaunot savu veselības apdrošināšanu – iepirkties!
Nacionālā mērogā likmes atsevišķā tirgū (visās metāla versijās un arī ārpustirgus plānos) palielinās vidēji par 12% līdz 14% 2016. gadā, pieņemot, ka neviens neatrodas veikalos un nepārvietojas uz jaunu plānu. Bet, ja patērētāji apciemosies, tie varētu izrādīties ievērojami zemāki nekā likmi.
no novembra līdz janvārim ir atvērta reģistrācija – tikai atsevišķs tirgus
