Par vienīgo aspektu, atstājot slimnīcu, kas ir konsekventa starp visiem pacientiem, ir tas, ka mēs visi to darām agrāk vai vēlāk. Slimnīcu izdalīšana ir process, pēc kura jūs gatavojieties, pēc tam atstājiet slimnīcu.
Ideālā pasaulē slimnīcas izlādēšanās notiks, kad gan jūs, gan jūsu ārsts domā, ka laiks ir pareizs. Jūs būtu pietiekami izturīgs un pietiekami veselīgs, lai apstrādātu ne tikai svarīgus uzdevumus un detaļas, bet arī rūpēties par sevi, tiklīdz jūs ieradīsities pie galamērķa.
Tomēr mēs nedzīvojam ideālā pasaulē. Lai saprastu, kāpēc rodas problēmas saistībā ar slimnīcas budžeta izpildes apstiprināšanu, un par to, kas ar to ir jādara, mums ir jāsaprot, kā tiek pieņemts lēmums par to, cik ilgs laiks būs jums hospitalizēts.
Kāpēc budžeta izpildes apstiprināšana ir jūsu maksātāja lēmums? Pirms mēs esam uzņemti slimnīcā, visa mūsu hospitalizācija un visi paredzamie testi, procedūras un ārstēšana ir jāapstiprina mūsu maksātājiem – mūsu apdrošināšanas sabiedrībai vai publiskajam maksātājam, piemēram, Medicare, Tricare, VA vai valsts Medicaid maksātājs.
Lai noteiktu, par ko viņi maksās, maksātāji paļaujas uz diagnostikas kodiem, ko sauc par ICD kodiem, un procedūru (pakalpojumu) kodiem, kurus sauc par CPT kodiem, lai aprakstītu to, kas ar jums nepareizi, un tādēļ, kāda veida ārstēšana vai testi ir jāveic, lai jums palīdzētu. Šajos aprakstos iekļauj vidējo laiku, kad esat apstiprināts, lai būt slimnīcā, lai pabeigtu uzdevumus, uz kuriem attiecas šie kodeksi.
Protams, kāds "vidējais" nozīmē, ka kāds ir minējums. Tas ir balstīts uz apdrošināšanas sabiedrības viedokli par to, kas būtu ideāls pacients, kāds bez papildu problēmām. Tas vispār nav balstīts uz atsevišķiem pacientiem un viņu statusu.
Tādēļ, pamatojoties uz tiem paredzētajiem kodiem, kas jums piešķirti, kad jūsu laiks ir beidzies, jūsu maksātājs vairs nemaksās par jūsu uzturēšanos.
Ja viņi nemaksās, tad, ja jūs nevarēsit samaksāt naudu, slimnīca jums nosūtīs mājās. Tādēļ jūsu izrakstīšanas datums un laiks nav balstīts uz fizisko sagatavotību. Tie ir balstīti uz kodētiem maksājumiem, kas var būt tieši pretrunā ar jūsu gatavību.
Kāpēc pacientiem jāpaliek slimnīcā ilgāk?
Problēmas parādīsies, ja neesat "vidēji". Varbūt jūsu ķermenim ir grūtības dziedēt no operācijas. Iespējams, ka esat ieguvis slimnīcas infekciju vai esat kļuvis par narkotiku kļūdas upuri. Vecākiem cilvēkiem nepieciešams vairāk laika, lai atgrieztos pie kājām.
Šo iemeslu dēļ un citiem, jūs vai jūsu ārsts var noteikt, ka maksātājam piešķirtais laiks jums nebūs pietiekami daudz laika. Ja ir radusies papildu problēma (piemēram, infekcija vai narkotiku kļūda), slimnīca var automātiski mēģināt pagarināt samaksu par uzturēšanos, un jūs nekad par to neklausās. Bet tas ne vienmēr notiek.
Ir naudas iemesli, lai jūs vēlētos palikt papildus dienā vai divos. Piemēram, ja jums jāizlādē kvalificēts aprūpes centrs vai rehabs, Medicare par to nemaksās, ja vien jūs neesat palicis vismaz trīs dienas. Tātad jums var tikt piesaistīts saistīts. Kas ar jums nav pareizi, pamatojoties uz jūsu diagnostikas kodu, tas var nozīmēt, ka viņi maksās tikai divas dienas.
Bet, ja jūs izlādējat divu dienu laikā, iespējams, jums ir iestrēdzis citas iestādes izmaksas, iespējams, mēnešus vai gadus.
Kādi ir iemesli, kādēļ nevajadzētu ilgāk palikt?
Ir arī iespējams, ka jūsu nevēlēšanās atvaļinājumu vispār neattiecas uz jūsu veselības stāvokli; Drīzāk tas ir par to, ka trūkst aprūpējamā atbalsta, kas jums ir mājās, vai pat vienkārši baidās, ka bez tāda, kas jūs 24/7 uzraudzītu, varētu notikt kaut kas liels, kas nepamanītu. Varbūt jūs esat tikai vientuļš un jums patīk uzmanība, ko saņemat slimnīcā.
Patiesībā vairumā gadījumu tie nav pietiekami labs iemesls palikt.
kāpēc?
Tā kā slimnīcas ir bīstamas vietas. Slimnīcās atrodas tikai slimnieki, un kopā ar viņiem tiek konstatēts, ka vissliktākais ir infekcijas izraisītāju skaits, par kuriem ir grūti noslēgt līgumu.
Infekcijas arī aizmugurē savas ļoti neglīts galvas, kad slimnīcas personāls, kas rūpējas par tevi – ārsti, medmāsas un citi, – nepārtraukti nemetās, lai apturētu to izplatīšanos, ko viņi var darīt, mazgājot rokas un veicot citus pasākumus, lai saglabātu jūsu drošību.
Turklāt mēs zinām, ka simtiem tūkstošu amerikāņu mirst slimnīcās katru gadu, nevis no iemesla, kādēļ viņi tika hospitalizēti, lai sāktu, nevis tāpēc, ka kaut kas, kas notika slimnīcu laikā, viņu nogalināja.
Ja jūs nolemjat cīnīties ar slimnīcas noplūdi, pārliecinieties, ka tas ir tāpēc, ka tas ir absolūti nepieciešams jūsu izdzīvošanai un nerada papildu risku no šīm slimnīcu problēmām.
uzturēšanās ilgāk var izmaksāt jums vairāk
Kā jūs domājat iesniegt apelāciju, neaizmirstiet, ka ilgāk palikšana var arī maksāt jums vairāk kabatas. Iespējams, ka jums būs jāmaksā par samaksu, par atskaitījumiem un par kopapdrošināšanu, kas jums jāmaksā slimnīcai par pagarinājumu.
Padarīt apelāciju, lai jūs varētu palikt slimnīcā
Kad jums ir piešķirts izrakstīšanas datums un jūs un jūsu ārsts piekrītat, ka jums vajadzētu pagarināt savu uzturēšanos, jūs vēlēsieties pārsūdzēt (cīnīties) par izdošanas datumu, kad jums ir dota .
Norādījumi, kā apstrīdēt izrakstīšanas datumu, būs atkarīgi no slimnīcas uz slimnīcu un no valsts uz valsti, ja vien jūs nebūsiet Medicare pacientam. Medicare ir ļoti specifisks process, lai sekotu neatkarīgi no tā, kur tu dzīvo vai kādā slimnīcā tu esi uzņemts.
Šīs vadlīnijas slimnīcā var lietot arī pacientiem, kas nav Medicare, tādēļ, ja jūs nolemjat pārsūdzēt un neesat Medicare pacienta stāvoklis, varat mēģināt jebkurā gadījumā mēģināt ievērot viņu norādījumus.
Šeit ir daži vispārīgie apstākļi, kas var būt jums noderīgi neatkarīgi no tā, kurš ir jūsu maksātājs:
Lielākā daļa slimnīcu sniedz jums daudz dokumentu, kad esat uzņemts. Iekļaušanai jābūt paziņojumam par jūsu tiesībām, kurā būtu jāietver arī informācija par jūsu budžeta izpildi un par to, kā apstrīdēt budžeta izpildes apstiprināšanu. Ja jums nav nodrošināta
- paziņojums par izrakstīšanuun kā iesniegt apelāciju, pieprasiet to no slimnīcas pacienta advokāta vai pārstāvja. Pēc tam izpildiet šīs vadlīnijas. Persona, kurai jūs būsiet pievilcīgs, tiek saukta par "QIO", kas ir kvalitātes informācijas nodaļas vadītājs. Federālajai valdībai ir stingras prasības attiecībā uz to, kā QIO pārvalda apelācijas sūdzību izskatīšanu.
- "Droša izlāde" ir galvenais termins Medicare, un to var izmantot arī. Kad jūs iesniedzat savu apelāciju, pārliecinieties, ka norādījāt, ka neuzskata, ka pašreizējais budžeta izpildes apstiprinājums atbilst "Drošas izlādes" prasībām, kā to nosaka Medicare, pat ja neesat Medicare pacienta stāvoklis. Tikai terminoloģijas izmantošana var nozīmēt, ka lēmums jums būs labvēlīgs.
- Slimnīca var palīdzēt jums cīnīties ar izlādi
Paturot prātā, ka slimnīcas pelna naudu tikai tad, ja to gultas ir pilnas, būs apstākļi, kad viņi vēlas doties uz nūju, lai jūs varētu palīdzēt tevi turēt. Protams, jo ilgāk jūs paliekat, jo vairāk naudas viņi dara. Tādēļ jūs, iespējams, varēsit atkarīties no tiem, lai pārliecinātu savu maksātāju, ka jūs turēsit.
Turklāt jaunajos likumos, kas pieņemti pēdējos gados, ir paredzētas sankcijas, kas ietekmēs slimnīcas ienākumus, ja rodas problēmas ar pārāk agru izpildi.
Lai ko jūs izlemtu, pārliecinieties, ka tas ir jūsu veselības un medicīniskā stāvokļa labākajos interesēs un ka procesa stresam nav negatīvas ietekmes uz jums.
