Diffusing capacity ir pasākums, kā labi skābekļa un oglekļa dioksīda tiek nodoti (izkliedēti) starp plaušām un asinīm.
Skābeklis un oglekļa dioksīds abiem ir jādodas caur plānu kārtu plaušās, ko sauc par alveolārā kapilārā membrānu. Tas ir slānis starp mazajiem gaisa kopumiem plaušās (alveolos) un mazākajiem asinsvadiem, kas ceļo pa plaušām ( kapilāri).
Cik labi ieelpots skābeklis var izplūst (izkliedēts) no alveoliem asinīs un cik labi ogļskābā gāze var iziet no asins kapilāriem uz alveolēm un izelpot, atkarībā no tā, cik bieza šī membrāna ir un cik daudz virsmas laukuma ir pieejams pārsūtīšanai.
Ko nozīmē zema difūzijas jauda?
Ir divi atsevišķi mehānismi, ar kuriem var samazināt izplatīšanas jaudu.
- Diffusēšanas jauda var būt zema, ja ir plaušu slimība, kas izraisa membrānas biezumu, piemēram, tādās slimībās kā plaušu fibroze un sarkoīdoze.
- Difūzijas jauda var būt arī zema, ja skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanai ir pieejams mazāks virsmas laukums, piemēram, ar emfizēmu vai plaušu vēzim tiek noņemta plaušu vai plaušu daļa.
Kā tiek difūzizēta tilpuma pārbaude?
testu difūzijas jaudu bieži veic kopā ar citiem plaušu funkciju testiem.
Šajā testā maska tiek novietota virs sejas. Testa laikā jūs ieelpojat gāzi, turiet elpu, un tad tiks mērīts gaiss, ko jūs izelpojat.
Gāze, ko jūs elpojat, satur oglekļa monoksīdu, kā arī marķiergāzi, tādu kā hēlijs. Ņemiet vērā, ka tie tiek ieelpoti nelielos daudzumos, un tas nav bīstams tests.
Kad izelpotā gāze ir izelpota, ārsti pēc tam var noteikt, cik daudz oglekļa dioksīda un helia izkliedē pāri alveolēm kapilāriem, nosakot starpību starp ieelpoto un izelpas līmeni.
Šo testu bieži dēvē par DLCO, kas nozīmē difūziju visā oglekļa monoksīda plaušās.
Zemas difūzijas jaudas cēloņi
Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt zemu difūzijas jaudu. Ierobežojošas plaušu slimības, piemēram, plaušu fibroze, visbiežāk samazina difūzās jaudas (DLCO), jo alveolu un kapilāru starpā ir rētas un sabiezējumi.
Savukārt obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, emfizēma, var samazināt DLCO, samazinot virsmas laukumu, caur kuru var apmainīties ar gāzi. Šeit jūs varat uzzināt vairāk par obstruktīvām un ierobežojošām plaušu slimībām.
Apstākļi, kas nav tieši saistīti ar plaušu funkciju, var arī samazināt virsmas laukumu starp alveolēm un kapilāriem. Piemēram, asins receklis plaušu artērijā (plaušu embolija) var izraisīt to, ka oglekļa monoksīds, kas ievests alveolos, nevar tikt pārvietots uz kapilāriem, kurus piegādā arterija.
Slimības, kuru rezultātā samazinājās DLCO, ir: ierobežojošas plaušu slimības, kas izraisa alveolāro kapilāru membrānas sabiezēšanu; plaušu fibroze
sarkoidoze
- obstruktīvas plaušu slimības un slimības, kas izraisa mazāk plaušu virsmas plaušās
emfizēma astma
- plaušu vēzis
- plaušu ķirurģija
- Citi nosacījumi, kas samazina alveol-kapilārās membrānas virsmas laukumu
- Plaušu embolija
Plaušu asiņošana
- Primārā plaušu hipertensija
- Augstas difūzijas spējas cēloņi
- Reti DLCO var būt augsts. Tas var notikt ar astmu, polycythemia vera (slimību ar paaugstinātu hemoglobīna līmeni) un iedzimtas slimības, kas izraisa asinis no sirds kreisās puses līdz labajai sirds pusei.
Iemesli veikt plaušu difūzijas testēšanu
Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc ārsts var pasūtīt plaušu difūzijas testēšanu. Tie ietver:
diagnostikas
– ārsti var izmantot DLCO, lai diagnosticētu slimības, piemēram, emfizēma,
- ārstēšanas uzraudzība – Var novērot difūzijas spēju, lai noskaidrotu, vai stāvoklis ir pasliktinājies, vai ja tas ir uzlabojies ar ārstēšanu.
- Pirms ķirurģiskas operācijas – Ar plaušu vēzi izplatīšanās spēja ir svarīgs tests cilvēkiem, kas apsver plaušu vēža ķirurģiju, jo tas var palīdzēt ārstiem (kopā ar citiem faktoriem) noteikt, cik labi kāds pacieš ķirurģiju.
