medicīnas kodēšana ir svarīga medicīnas norēķinu procesa sastāvdaļa. Kaut arī diagnozes kodēšana ir tikai viens coders darbs, tas ir viens no vissvarīgākajiem kodēšanas faktoriem, jo tas ir pacienta slimība, slimība, traumas, stāvoklis vai simptomi, kas ietekmē pacienta veselību.
Cilvēks, kurš ir jauns medicīnas kodēšanai vai medicīnas kodēšanas karjeras apsvēršanai, var pārskatīt šādu īsu diagnozes (ICD) kodēšanas pārskatu.
1 Precīza diagnostikas kodeksa noteikšana
Lai noteiktu pareizos diagnozes kodus (ICD), mediķu kodētājiem vajadzētu lietot gan 1., gan 2. apjomu tandēmā. 1. sējums ir slimību tabula, kas aptver specifiskas slimības un apstākļus. Sējums 2 ir slimību alfabētiskais saraksts, kas sniedz informāciju, kas vajadzīga, lai noteiktu konkrētus apstākļus.
- Vienmēr sāciet ar 2. sējumu, kurā aprakstīts nosacījums.
- Izmantojiet 1. sējumu, lai iegūtu papildu norādījumus, piemēram, papildu ciparu, papildu kodu un / vai alternatīvu kodu izmantošanu.
- Izmantojiet papildu kodus, ja diagnozes kods nav pietiekams.
- Norādiet pamatā esošo pirmā slimība un pēc tam sekundārā diagnoze
- Pievērsiet uzmanību simboliem un instrukciju piezīmēm
- Daži kodi ir piemēroti tikai noteiktā vecumā vai dzimuma pacientiem
2 Diagnostikas kodu izmantošanas iemesli
Apdrošināšanas atlīdzināšana ir numur viens iemesls diagnostikas kodiem. Diagnostikas kodi ir būtiski, lai medicīniskās norādes tiktu pareizi apmaksātas. Maksājumi slimnīcu stacionārajiem apmeklējumiem galvenokārt ir balstīti uz slimībām un apstākļiem, kas palīdz veidot DRG (ar diagnozi saistītās grupas).
Turklāt diagnozes kodi norāda medicīnisko nepieciešamību vai iemeslu, kāpēc pacients saņēma aprūpes veidu, ko viņi saņem, neatkarīgi no tā, vai tas ir x-ray, laboratorija, biroja apmeklējums vai operācija. Apdrošinājuma ņēmējiem, īpaši Medicare, tiks liegtas prasības, kas nenorāda pacienta vizītes medicīnisko nepieciešamību.
Ir citi diagnozes kodu izmantošanas veidi:
- dokumentēt vai ziņot par pacienta aprūpes kvalitāti.
- Lai nodrošinātu precīzu saziņu, izmantojot nacionālo klasifikācijas sistēmu, kas saprotama maksātājiem un pakalpojumu sniedzējiem.
- ziņot par datiem, kas tiek izmantoti dažādiem pētījumiem, piemēram, slimībām, narkotikām, procedūrām vai veselības aprūpes tendencēm.
- Lai pieņemtu svarīgus administratīvus lēmumus, piemēram, mārketingu, personālu, budžetu un iegādi.
3 Medicīniskās kodēšanas 5 posmu process
- Pārskatiet ārsta, medicīnas māsas, tehniķa un / vai citu klīnisko darbinieku sniegto medicīnisko dokumentāciju. Nosakiet medicīniskos nosacījumus, kas jāaktivizē.
- Identificējiet galvenos nosacījumus katram nosacījumam.
- Meklējiet galveno terminu 2. sējumā, alfabēta indekss.
- Izmantojiet kodu, kas tika izvietots, izmantojot 2. sējumu, un pārbaudiet to, izmantojot 1. sējumu, tabulas sarakstu un piemērojiet atbilstošās vadlīnijas.
- 4 Slimību un traumu klasifikācija
Ir 17 dažādas slimību un traumu klasifikācijas attiecībā uz galvenajiem diagnozes noteikumiem un apakšnoteikumiem, kuru diapazons svārstās no 001. līdz 999.
infekcijas un parazitārās slimības
- neoplasmas
- endokrīnās, uztura un metaboliskās slimības, un imunitātes traucējumi
- Slimības asinīs un asins formēšanas orgānos
- Garīgi traucējumi
- Nervu sistēmas un sāpju slimības Slimības
- Slimības no asinsrites sistēmas
- Slimības no elpošanas sistēmas
- Slimības no gremošanas sistēmas
- Slimības no dzimumorgānu sistēmas
- Grūtniecības, dzemdību un puerperija komplikācijas
- Ādas un zemādas audu slimības
- Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu audu slimības
- Iedzimtas anomālijas
- Daži nosacījumi, kas rodas perinatālajā periodā
- Simptomi, pazīmes un nepareizi definēti nosacījumi
- Traumas un Saindēšanās
- Papildus šiem, ir 2 veidu suppl ementāla kodi.
V kodi: papildu faktoru klasifikācija, kas ietekmē veselības stāvokli un sazinās ar veselības pakalpojumiem
- E kodi: Papildu klasifikācija ārējiem cēloņiem par traumām un saindēšanu
- 5Kur doties uz palīdzību
Medicīnas terminoloģijas grāmata
- Anatomija un fizioloģija Grāmata
- Medicīnas vārdnīca
- ICD kodēšanas grāmata
- Centri Medicare un Medicaid Website
