Tā kā tiek diagnosticēts vairāk vairogdziedzera vēža, rezultāts ir tāds, ka tiek veiktas vairāk vairogdziedzera operācijas, kas pazīstamas kā tireoīdektomijas. Lai gan sarežģījumu skaits pēc vairogdziedzera operācijas tiek uzskatīts par diezgan nelielu, pētījumā konstatēts, ka likmes var būt ievērojami lielākas nekā iepriekš tika ziņots. Pētījums arī parādīja, ka vairākām grupām ir lielāks komplikāciju risks gadā pēc vairogdziedzera operācijas.
Līdz šim lielākā daļa pētījumu par komplikācijām pēc vairogdziedzera operācijas tika veiktas konkrētās slimnīcās vai medicīnas centros, no kuriem daudzi veic lielu vairoķirurģisko operāciju apjomu. Ir pierādīts, ka liela apjoma ķirurgi un ķirurģijas centri, kas veic lielu skaitu vairogdziedzera darbību gadā, ir ievērojami mazākas komplikācijas pakāpes.
2017. gada daudzcentru pētījums izskatīja gan liela apjoma, gan mazu apjomu ķirurgus, slimnīcas un ķirurģijas centrus. Rezultāti, par kuriem ziņots žurnālā "Klīniskā endokrinoloģija un vielmaiņa", apskatīja gandrīz 28 000 pacientu, kuriem bija vairogdziedzera operācija ar diferencētu vai medulāru vairogdziedzera vēzi, kuru novērtēja 13 gadu laikā.
Pētījuma rezultāti
Atrasti pētnieki:
- Kopumā 1820 pacientiem (6,5 procenti) pacienti attīstīja dažādas postoperatīvas komplikācijas, tostarp drudzi, infekciju, hematomu, sirds un plaušu traucējumus un trombembolijas gadījumus (asins recekļu veidošanās)
- kopumā 3 427 (12,3%) attīstījās vairogdziedzera operācijas specifiskas komplikācijas, tostarp hipoparatiiroīds / hipokalciēmija (zems kalcija līmenis, kas izpaužas bojājumu dēļ vairogdziedzera dziedzeriem), kā arī balsenes nervu un balss vadu paralīze vai bojājums.
Ir smagākas vairogdziedzera operācijas komplikācijas trīs grupas:
- Pacienti, kuri bija vecāki par 65 gadiem un kuriem trīs reizes biežāk bija komplikācijas, nekā tiem, kas jaunāki par 65 gadiem (Kopumā 10% gados vecāku pacientu attīstījās vispārējs komplikācijas un 19% bija ar vairogdziedzera specifiskas komplikācijas. tiem, kas jaunāki par 65 gadiem, attiecīgi bija attiecīgi 3 un 6 procenti)
- Pacienti, kuriem bija citi veselības traucējumi, ko sauc par blakusparādībām
- P Atristiem ar progresējošāku vairogdziedzera vēzi, kuriem vislielākā komplikāciju likme bija 23 procenti.
Saskaņā ar pētījuma vadītāja Maria Papaleontiou, Mičiganas Medicīnas doktrīnu:
Tas, ka 12 procentiem pacientu kopumā bija vairogdziedzera operācija, ir saistīta ar specifiskām komplikācijām. Lielākā daļa mūsu ķirurgu norāda 1-3 procentu likmi. Tas ir četrkāršs, ko mēs domājām. Tireidektomija tiek uzskatīta par diezgan drošu operāciju kopumā, taču dažas populācijas ir neaizsargātākas un tām ir nepieciešama papildu uzmanība pirms un pēc operācijas.
Ko tas nozīmē pacientiem?
Vecākais pētījuma autors Megan Haymart, Mičiganas Medicīnas doktors teica:
Kad mēs strādājam ar pacientiem, lai ārstētu vairogdziedzera vēzi, mēs vienmēr līdzsvarojam priekšrocības un riskus. Šis pētījums liecina, ka ir vairāk sarežģījumu operācijas dēļ vairogdziedzera vēža nekā gaidīts. Tas piedāvā iespēju izglītot gan pacientus, gan sniedzējus, lai samazinātu komplikācijas un uzlabotu rezultātus.
Šim pētījumam ir virkne sekas pacientiem, ciktāl iespējams samazināt komplikācijas.
- Ja jūs iedala vienā no trim riska grupām – vecāki par 65 gadiem, citi veselības stāvokļi vai progresējošs vēzis – jums vajadzētu apsvērt iespēju atrast un veikt operāciju iestādē, kurā ir liela apjoma vairogdziedzera operācijas, un ar ķirurgu, kas zināšanas par vairogdziedzera operāciju. (Ņemiet vērā, ka lielāko daļu vairogdziedzera operāciju ASV veic neliela apjoma ķirurgi.)
- Noteikti apspriediet ar savu ķirurgu hipoparatiroīdisma un hipokalēmijas pazīmes un riskus, kā arī jāapzinās simptomi pēc operācijas.
- Apspriediet ar ārstu par operācijas nepieciešamību. Saskaņā ar Dr. Haymart teikto: "Sarunas par operāciju ierobežošanu tiem, kam ir zema riska slimība, var būt piemērotas. Pat pacientiem ar zemu riska pakāpi balsstiesības paralīzes risks joprojām ir 2 procenti, un hipoparatiroīdisma risks ir 8 procenti. Tas ir lielāks nekā mēs gribētu redzēt. Vai šiem pacientiem ir iespējas veikt mazāk plašu operāciju? Ja vēža kontroles ieguvumi ir līdzīgi, bet ilgtermiņa komplikāciju risks ir mazāks, mums ir jānodrošina pacientiem šī iespēja. "
Vārds no Verywell
Saskaņā ar Ņujorkas Columbia-Presbyterian slimnīcu, vienu no valsts augstākās vairogdziedzera operācijas centriem, pieredzējis vairogdziedzera ķirurgs, kurš, iespējams, izraisīs operācijas mazāku komplikāciju skaitu, ir paveicis vairāk nekā 1000 vairogdziedzera un / vai paratheidīta operācijas viņa vai viņas karjeras laikā.
Saskaņā ar amerikāņu vairogdziedzera asociāciju: vispārīgi vairogdziedzera operāciju vislabāk var veikt ķirurgs, kurš ir saņēmis speciālu apmācību un regulāri veic vairogdziedzera operācijas. Ja operācija tiek veikta ar ķirurgu, kas katru gadu veic lielu skaitu vairogdziedzera darbības, vairogdziedzera darbību komplikācijas līmenis ir zemāks. Pacientiem jālūdz ārstējošajam ārstam, kur viņš vai viņa dodas uz vairogdziedzera operāciju vai kur viņš vai viņa nosūtīs ģimenes locekli.
Lai atrastu liela apjoma, pieredzējušu vairogdziedzera ķirurgu, jūs varat arī vēlēties izlasīt Kā atrast augšējo vairogdziedzera ķirurgu.
