Ja Jums ir migrēnais, kurš ir izturīgs pret tradicionālām migrēnas ārstēšanas metodēm, jūs un jūsu galvassāpes speciālists var būt apspriedušas migrēnas ķirurģiju.
Surgery ir liels darījums, though. Tas ir liels uzņēmums ar iespējamām blakusparādībām, tas ir dārgs, un tas joprojām nav pierādīts.
Apskatīsim vienu pētījumu par migrēnas ķirurģiju, lai noskaidrotu, cik veiksmīgi (vai nē) tā ir.
neatkarīgi no tā, lūdzu, apspriediet jebkuru operāciju, kuru apsverat, ar savu primārās aprūpes ārstu un neirologu.
Vai Migrēnas ķirurģija darbojas?
Viens pētījums plastmasas un rekonstrukcijas ķirurģijā pārbaudīja 91 pacientu, kuriem tika veikta migrēna operācija. Pirms operācijas dalībniekiem vispirms tika veikta botulīna toksīna injekcijas pētīšana, lai apstiprinātu migrēnas darbības izraisītājus.
Šī veida operācijas teorija ir tāda, ka nervu kompresija galvas un kakla laikā izraisa migrēnas – tā kā botulīna toksīns var īslaicīgi mazināt sāpes, kompresijas struktūras (muskuļu vai nervu filiāles) ķirurģiska noņemšana varētu atdarināt botulīna iedarbību , bet ilgāk vai ilgāk.
Šajā pētījumā izmantotajām četrām migrēnas sprūda vietām, kas tika izmantotas injekcijām:
- pieres
- tempļi
- pakauša apvidus vai galvas aizmugure
- intranasāls (sprūda punkts deguna iekšpusē)
Šajā pētījumā dalībnieki sekoja pēc viena un pieciem gadiem .
lielākā daļa bija sievietes (vidējais vecums 43), un viņiem bija migrēnas diagnoze bez auras. Pēc viena gada 92 procenti dalībnieku ziņoja par vismaz 50 procentu samazinājumu to migrēnas biežumam, ilgumam vai intensitātei. Pat labāk, gandrīz 35 procenti atzīmēja pilnīgu to migrēnas novēršanu.
Turpmākajos četros turpmākajos gados desmit dalībnieki nekontrolēja, un desmit dalībnieki tika izslēgti no pētījuma, jo tika veikta turpmāka operācija dažādu migrēnas izraisītāju vietās. Pēc pieciem gadiem 88 procentiem no pārējiem dalībniekiem bija pozitīva reakcija uz viņu sākotnējo un vienīgo migrēnas ķirurģiju, 29 procenti ziņoja par pilnīgu viņu migrēnas galvassāpju likvidēšanu un 59 procenti atzīmēja ievērojamu samazinājumu.
Šajā pētījumā bija kontroles grupa ar 25 dalībniekiem (arī ar migrēnas diagnozi bez auras), kas saņēma fizioloģisko injekciju. Tomēr piecus gadus tie netika ievēroti. Patiesībā viņiem tika piedāvātas Botox injekcijas pēc viena gada novērošanas zīmes, par kuru 17 dalībnieki piekrita iziet.
Ko nozīmē šie rezultāti? Nu, lai gan izrādās, ka pienācīgs skaits dalībnieku guvis labumu no operācijas, nevis liels procents bija pilnīga viņu migrēnas novēršana.
Ir arī problēmas ar pētījumu. Kontroles grupa bija daudz mazāka nekā pētījuma grupa, un kontroles grupas dalībnieki netika pakļauti nekārtīgai operācijai (placebo ķirurģija vai fiktīva ķirurģija), kontroles grupai netika salīdzinātas ar 5 gadu marķējumu (kas padara grūtāk izslēgt placebo efektu).
Arī to, kas attiecas uz tiem desmit dalībniekiem, kuri turpināja saņemt papildu operācijas – ko tas nozīmē par viņu pirmās operācijas ieguvumu? Nav arī skaidrs, kādi medikamenti piedalījās šajā pētījumā, un kā tas bija nozīmīgs viņu sāpju mazināšanai.
Migrēnas ķirurģijas flip-side
Tā kā operācija ir jauna iejaukšanās migrēnai, jūs varat sagaidīt zināmu nenoteiktību. Attiecībā uz vienu, ir tādas blakusparādības kā operācija, piemēram, deguna izdalīšanās vai deguna pagaidu sausums, ja ķirurģiskajā vietā ir deguna iekšpuse. Galvas ādas nieze var rasties, ja ķirurģiskā vieta ir pieres.
Citas blakusparādības var būt infekcija, diskomforta sajūta vai simptomi, kas skar injicēto botulīna toksīnu.
Liela problēma ir migrēnas operācijas placebo atbilde. Placebo atbildes reakcija attiecas uz pacientu, kurš saslimst ar simptomu (šajā gadījumā viņu galvassāpēm) uzlabošanos no ārstēšanas psiholoģiskās iedarbības (operācija šajā gadījumā), nevis pašu ārstēšanu. Placebo atbilde ir labi dokumentēta medicīnas literatūrā un ir spēcīga parādība.
Kopumā pētījumu skaits, kas liecina par pozitīviem pierādījumiem migrēnas ķirurģijā, ir mazs, tāpēc daudzi ārsti joprojām piesardzīgi ieteiktu to saviem pacientiem.
Vārds no Verywell
Migrēnas operācija ir laikietilpīgs, dārgs process, kas prasa rūpīgu jūsu diagnozes novērtēšanu. Kā vienmēr, esiet pacietīgs, rūpīgs un aktīvs jūsu veselības aprūpes lēmumos.
