Ja Jums ir HOPS, iespējams, esat dzirdējuši, ka HOPS ir "neatkarīgs riska faktors" plaušu vēža gadījumā. Ko tas nozīmē? Kā ir saistīta HOPS un plaušu vēzis?
Pārskats
Mēs zinām, ka ir saistība starp HOPS un plaušu vēzi. Galu galā galvenais cēlonis abām slimībām ir smēķēšana. Tomēr daudzi cilvēki neapzinās, ka saikne starp HOPS un plaušu vēzi pārsniedz kopīgu iemeslu, piemēram, smēķēšanu.
Nekad smēķētāji, kuriem ir HOPS, daudz vairāk spēj attīstīt plaušu vēzi nekā nekad smēķētāji bez HOPS. Cilvēkiem ar HOPS un dūmiem ir daudz lielāks plaušu vēža risks, nekā tiem, kas smēķē tādu pašu daudzumu, bet kuriem nav HOPS. Faktiski, starp cilvēkiem, kuri smēķē, HOPS ir lielākais riska faktors, lai attīstītu plaušu vēzi.
Papildus tam, ka HOPS ir plaušu vēža riska faktors, pastāv arī vairāki citi nozīmīgi jautājumi (gan tiem, kuriem ir HOPS, gan tiem, kam ir plaušu vēzis). Ņemot vērā HOPS, var rasties grūtības atpazīt plaušu vēža simptomus un līdz ar to aizkavēt diagnoze. Tajā pašā laikā mēs zinām, ka plaušu vēža prognoze ir labāka, jo agrāk tas tiek diagnosticēts. Pēc tam, kad tiek diagnosticēts plaušu vēzis, HOPS var arī traucēt iespējamo vēža ārstēšanu. Kas jums jāzina, ja Jums ir HOPS, plaušu vēzis vai abi?
Kas ir HOPS?
Pirms došanās tālāk, ir svarīgi noteikt, ko mēs domājam ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai HOPS.
HOPS ir slimību grupa, kurai raksturīga plaušu elpceļu obstrukcija. Atšķirībā no elpceļu obstrukcijas, kas ir atgriezeniska (tāpat kā ar astmu), obstrukcija HOPS nav pilnībā atgriezeniska ar ārstēšanu. Turklāt slimība parasti ir pakāpeniska (kļūst sliktāka) laika gaitā.
Lai gan terminu "HOPS" visbiežāk lieto, lai aprakstītu emfizēmas un hroniskā bronhīta kombināciju, slimības, kas klasificētas kā HOPS, ir: Emfizēma-Emfizēma ir hroniska plaušu slimība, kam raksturīgs bojājums alveolēm, sīkas gaisa sacītes beigās caur kuriem notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Alveolu elastības zudums izraisa gaisa nokļūšanu alveolos. Tas, savukārt, izraisa alveolu paplašināšanos un pārrāvumu, izraisot turpmākus bojājumus un rētas.
- hronisks bronhīts-hronisks bronhīts ir stāvoklis, ko raksturo iekaisums un elpošanas ceļu bojājumi. Šis iekaisums izraisa gļotu uzkrāšanos elpceļos, elpceļu ievilkšanu un bieži vien izraisa recidivējošas infekcijas.
- Bronhektāzes – stāvoklis, ko bieži izraisa atkārtotas plaušu infekcijas bērnībā, bronhektātija izraisa elpošanas ceļu paplašināšanos un rētu veidošanos.
- HOPS – neatkarīgs plaušu vēža riska faktors
Kā jau minēts iepriekš, HOPS ir ne tikai plaušu vēža riska faktors, bet tas ir vislielākais riska faktors. Lai būtu "neatkarīgs" riska faktors, tas nozīmē, ka kaut kas vien var palielināt plaušu vēža risku. Tas nozīmē, ka, ja divi cilvēki nekad nav smēķējuši un ka viņiem ir HOPS, tad ar HOPS slimnieks daudz vairāk varētu attīstīt plaušu vēzi nekā tas, kuram nav HOPS.
Tas nozīmē, ka, ja divi cilvēki cieš tādu pašu cigarešu skaitu vienādā skaitā gadu, tas, kurš ir HOPS, daudz vairāk saslimst ar plaušu vēzi nekā cilvēks bez HOPS.
Ir vairāk nekā desmiti pētījumu, kuros HOPS ir atklāts neatkarīgs plaušu vēža riska faktors, lai gan riska līmenis nedaudz mainās un svārstās no 2 reizes lielāka riska uz 10 reizes lielāku risku. Kopumā šķiet, ka HOPS paaugstina COPD risku 2 līdz 4 reizes, ņemot vērā mērenu smēķētāju un nekad smēķētājus, un vēl jo vairāk smagos smēķētājos.
Statistika un biežums
Apskatot statistiku par HOPS un plaušu vēzi, ir svarīgi vispirms atzīmēt, cik bieži šīs slimības atrodas Amerikas Savienotajās Valstīs.
Vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis ASV (pēc sirds slimībām) un plaušu vēzis ir pirmais iemesls vēža izraisītiem nāves gadījumiem gan vīriešiem, gan sievietēm. HOPS tagad tiek uzskatīta par 3. vai 4. galveno nāves cēloni ASV. Aptuveni 11 miljoniem amerikāņu ir diagnosticēta HOPS, un tiek domāts, ka vēl lielāks skaits amerikāņu dzīvo ar HOPS, kas nav diagnosticēts. Tas nozīmē, ka no astoņiem līdz desmit procentiem iedzīvotāju ir kāda HOPS līmeņa, un šis skaitlis palielinās līdz desmit līdz divdesmit procentiem no smēķētājiem.
Pētījumi atšķiras atkarībā no konkrētā skaitļa, bet ir domājams, ka no 40 līdz 70 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi ir HOPS. Ne visi no šiem cilvēkiem, iespējams, ir saņēmuši HOPS diagnozi, bet plaušu funkcionālo testu rezultāti liecina par dažiem HOPS gadījumiem lielākajā daļā cilvēku ar plaušu vēzi. No tiem, kuriem ir HOPS, aptuveni vienu procents katru gadu attīstīs plaušu vēzi.
slimības progresēšana
Mēs zinām, ka COPD palielina plaušu vēža risku neatkarīgi no smēķēšanas, bet kā tas notiek? Ir vairākas teorijas.
Viena teorija ir tāda, ka pastāv gan ģenētiski faktori, gan HOPS, gan plaušu vēzis. Citiem vārdiem sakot, pastāv ģenētiskā uzņēmība, kas pārklājas un kas dažiem cilvēkiem izraisa abas šīs slimības. Piemēram, iedzimts stāvoklis alfa-1-antitripsīna deficīts palielina gan HOPS, gan plaušu vēža risku, bet ir iespējams, ka vēl ir skaidrāki vairāki ģenētiski saucēji.
Vēl viena teorija ir tā, ka cilmes šūnu iznīcināšana elpceļos, ko izraisa HOPS, palielina elpceļu iedarbību uz vielām, kas izraisa vēzi (kancerogēnas vielas). Blaugznas ir mazas matu formas struktūras elpceļos, kas kalpo, lai novērstu toksīnus, kas padara viņu ceļš elpceļos. Šīs ciljiņas izmanto viļņveidīgo kustību, lai virzītos uz mazām daļiņām augšā un ārā no elpceļiem, kur tos var norīt. Vairākas ķimikālijas cigarešu dūmos bojā un paralizē blaugznas. Pastāvot elpceļos, šie kancerogēni var brīvi izraisīt izmaiņas, kuru rezultātā veselīga plaušu šūna kļūst par vēža šūnu (piemēram, aktivējot onkogēnus vai nomācot audzēja nomācošo gēnu.)
Vēl viena teorija ir tāda, ka hronisks iekaisums elpceļos, kas saistīti ar HOPS, var izraisīt plaušu vēzi. Mēs zinām, ka hronisks iekaisums dažreiz var izraisīt vēzi, piemēram, ar barības vada un dzemdes kakla vēzi.
Simptomi
Plaušu vēža konstatēšana agrīnā stadijā var ievērojami palielināt dzīvildzi, bet līdz brīdim, kad mums visiem ir pieejams plaši izplatīts skrīninga tests, mums bieži vien ir jāpaļaujas uz plaušu vēža agrīnu pazīmju un simptomu atzīšanu.
Problēma ir tā, ka daudzi plaušu vēža simptomi ir "normāli" simptomi tiem cilvēkiem, kas dzīvo ar HOPS. Piemēram, abas slimības mēdz izraisīt pastāvīgu klepu, elpas trūkumu, atkārtotas plaušu infekcijas un pat svara zudumu.
Biežāk sastopamais plaušu vēža veids šodien var padarīt šo atšķirību vēl grūtāku. Agrāk biežāk sastopams plaušu plaušu šūnu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. Šie audzēji mēdz augt pie plašu plaušu elpceļu tuvuma un izraisa tādus simptomus kā klepus uz asinīm (kas nav tik bieži, kā HOPS). Pretstatā visbiežāk sastopamajam plaušu vēža veidam, kas mūs diagnosticēts šodien, ir plaušu adenokarcinoma. Šīs vēzis mēdz augt plaušu perifērijā, un tā kā lēna pieaugoša elpas trūkuma dēļ bieži vien tikai ar aktivitāti sākumā bieži vien ir pirmais simptoms. Šī aizdusa (elpas trūkuma sajūta), kas konstatēta ar HOPS, var izrādīties ļoti līdzīga elpas trūkumam, kas var izraisīt plaušu vēzi.
Ārstēšana ➢ HOPS ne tikai ir HOPS riska faktors (un grūtāk diagnosticēt), bet plaušu vēža ārstēšanai var būt grūtāk. Cilvēki ar HOPS var nespēj panest tādas ārstēšanas procedūras kā plaušu vēža operācija vai staru terapija, kas varētu samazināt plaušu apjomu.
Paturiet prātā, ka ārstēšana un pat operācija ir iespējama cilvēkiem ar vieglu vai pat mērenu HOPS. Ja Jums ir HOPS un jums ir diagnosticēts plaušu vēzis, noteikti atrodiet ārstu, kurš strādā ar savu HOPS, lai ārstētu plaušu vēzi. Jūs to varat uzskatīt par līdzīgu gados vecākiem cilvēkiem ar plaušu vēzi. Bieži tiek uzskatīts, ka gados veci cilvēki nespēj paciest vēža ārstēšanas grūtības. Tomēr pētījumos atklājas, ka gados vecāki cilvēki, īpaši tie, kuriem ir labs snieguma stāvoklis, nozīmē, ka viņi var dzīvot nedaudz patstāvīgi, ne tikai labāka izdzīvošanas rādītāji, bet arī labāka dzīves kvalitāte, kad viņi tiek ārstēti ar vēzi.
Ko darīt, ja Jums ir COPD
Ja Jums ir HOPS, konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža risku. Uzziniet, vai un kad jums jāpārbauda, un jāapzinās slimības pazīmes un simptomi. Rūpēties par savu veselību ne tikai, lai samazinātu jebkādus riskus, kas jums var būt par plaušu vēzi, bet, lai pārliecinātos, ka esat pēc iespējas veselāks, ja jums vajadzētu attīstīt slimību.
2017. gada janvāra pētījumā tika konstatēts, ka lielu devu inhalējamo kortikosteroīdu lietošana var pasargāt plaušu vēža attīstību cilvēkiem ar HOPS. Konsultējieties ar savu ārstu par šo atklājumu, kā arī par jebkuru jaunu pētījumu par šo tēmu.
Plaušu vēža skrīnings
Ir domājams, ka, ja visi, kas atbilstu plaušu vēža skrīninga kritērijiem, mirstības rādītājs (mirstība) no plaušu vēža Amerikas Savienotajās Valstīs varētu samazināt par 20%. Šobrīd plaušu vēža skrīnings ir ieteicams:
cilvēkiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem
cilvēkiem, kam ir smēķēšanas 30 gadu pieredze
cilvēkiem, kas turpina smēķēt vai atmest pēdējos 15 gadus
- pat ja HOPS ir riska faktors par plaušu vēzi vēl nav pamatnostādņu, kas noteiktu, kad personai būtu jāpārbauda. Konsultējieties ar savu ārstu, jo tas tuvākajā laikā varētu mainīties.
- Bottom Line tiem, kam ir vai nu HOPS vai plaušu vēzis
- Ja jums vai mīļajam ir HOPS, plaušu vēzis, gan nosacījumi, nedz nosacījums – citiem vārdiem sakot,
ikvienam
– ir daži svarīgi punkti, kas jāpatur prātā:
Ja jumsir HOPS (bet nav plaušu vēzis)
-Līniem cilvēkiem ar HOPS ir jāapzinās paaugstināts plaušu vēža risks. Konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža skrīningu, paturot prātā, ka mums vēl nav vadlīniju par to, kā uztvert cilvēkus ar plaušu vēzi HOPS. Rūpīgi pārbaudiet plaušu vēža pazīmes un simptomus un vērsieties pie ārsta, ja rodas kāds no šiem simptomiem (neņemiet vērā jūsu simptomus, domājot, ka tie ir saistīti ar HOPS). Rūpēties par sevi un noskaidrot, vai pastāv kādi riska faktori plaušu vēzis, kuru var mainīt. Piemēram, ja jūs neesat pārbaudījis, vai radon ir jūsu mājās, rīkojieties tūlīt. Rūpējoties par savu ķermeni, var ne tikai samazināt risku, bet arī radīt labāku stāvokli, ja Jums attīstīsies plaušu vēzis. Konsultējieties ar savu ārstu par HOPS ārstēšanu un jautājiet, ko viņa domā par pētījumiem, kas liecina par inhalējamu kortikosteroīdu lietošanu, var samazināt plaušu vēža risku. Ja Jums ir plaušu vēzis (bet nav COPD)– Ja jums ir plaušu vēzis (bet nav diagnosticēts HOPS), ir svarīgi apzināties, ka lielākajai daļai plaušu vēža pacientu ir kāda HOPS līmeņa (bet tas var nebūt ir diagnosticēts.) Tas ir taisnība, vai jūs kādreiz esat smēķējuši. Kad mēs vērsties pret vēža ārstēšanu, visbiežāk tiek novietots aizmugurējā degli, bet, lai to varētu saskarties ar vēža ārstēšanu, ir svarīgi ārstēt Jūsu HOPS, ja jums tas ir. Ja Jums ir gan HOPS, gan plaušu vēzis
– Ja Jums ir gan HOPS, gan plaušu vēzis, ir svarīgi būt par savu advokātu. Pārāk bieži, ja cilvēkam ir divi dažādi apstākļi, viens tiek novietots aizmugurējā degli. Tomēr abi šie nosacījumi ir vienādi jāattiecina uz iespējamo vislabāko dzīves kvalitāti. Ja jums nav ne HOPS, ne plaušu vēža
– Pat ja jums nav HOPS vai plaušu vēža, šajā rakstā sniegtā informācija ir svarīga. Ir domājams, ka HOPS agrīna atklāšana ir svarīga plaušu vēža uzraudzībai, ja tā ir informēta par plaušu vēža simptomiem un, ja nepieciešams, veic TI pārbaudīšanu. Tas ir svarīgi, vai esat smēķējis vai nav. Plaušu vēzis, kas nekad nesmēķē, tagad ir 6. galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs, un COPD rodas arī nekad smēķētājiem.
