Osteoartrītu parasti sauc par nolietošanās un asarīta artrītu. Tomēr pētnieki tagad uzzina, ka tas nav tikai par nēsāto skrimsli. Ir arī citas locītavas anatomijas daļas, piemēram, subchondral kauls, kas spēlē nozīmīgu lomu osteoartrītu.
Kas ir Subchondral Bone? ◆ Subkonsulārais kauls ir kaula slānis tieši zem locītavu skrimšļa.
-chondral attiecas uz skrimšļiem, bet prefikss apakšā nozīmē zemāk. Subkontradiālais kauls ir amortizators svara nesošajās locītajās daļās.
Tai ir daudz asinsvadu, kas to piegādā ar barības vielām un skābekli, un atkritumus. Tā kā skrimšlim nav sava asins apgāde, ciešā saikne ar vaskulāri subhondrālo kaulu saglabā uzturā bagāto skrimšļu. Šie trauki nodrošina vairāk nekā pusi no hidratācijas, oksigenācijas un skrimšļa glikozes. Apakšstrāvas kaulu veselība un funkcija mainīs skrimšļa veselību, kas atrodas tieši virs tā.
Kas notiek ar osteoartrītu
Osteoartrīta gadījumā subhondrālais kauls kļūst biezāks nekā parasti. Pierādījumi liecina, ka sabiezējums notiek, pirms locītavu skrimslis sāk nēsāt, norāde uz to, ka subhondrāla kaulam ir nozīme osteoartrīta attīstībā. Pētījumi atklājuši, ka, pirms attīstās osteoartrīts, subhondrāla kaula apgrozījuma pieaugums var būt palielināts, nosakot scintigrāfiju.
Daži procesi izraisa kaulu stimulēšanu, lai to varētu nojaukt un labot pats. Tas dabiski atbrīvo vairāk šī vielmaiņas blakusproduktu asinīs, kas baro gan kaulu, gan skrimšļus. ◆ Subhondrālais kaulu nobriešana ir locītavu virsmas izliekums vai depresija.
Tas tiek novērots agrīnā ceļa osteoartrīta gadījumā, un tā klātbūtne nosaka, vai attīstīsies skrimšļa zudums, kā arī tas, vai ceļa nodalījumam būs malu izlīdzinājums. Subkontradiālie kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, bojājumi un subchondral kaulu sašūšana bieži vien tiek saskatīti kopā. Viena no teorijām ir tā, ka ceļgala nodilums izraisa mikro lūzumus, kas pēc tam ir pastāvīgā remonta stāvoklī. Šī aktivitāte rada fermentus un olbaltumvielas, kas var ietekmēt blakus esošos skrimšļus.
Pētnieki ir arī atklājuši, ka subhondrālo kaulu audi rada vairākus līdzīgus citokīnus un augšanas faktorus (proteīnus), kas var izraisīt iekaisumu un izmaiņas skrimšļa audos. Kas tieši notiek un kādas ķīmiskās vielas var būt visatbildīgākā, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi. Tas, vai subhondrālas kaulu izmaiņas izraisa skrimšļa zudumu, vai arī tie seko tam, ir jautājums par vistu vai olu turpmāku izpēti. Kas nāk vispirms? Vai ir cits process, kas vado abus? Vai tas tiešām visu izraisa nolietojums vai ir vēl viens galvenais iemesls?
Citas subhondrālas kaulu slimības, kas rodas osteoartrīta gadījumā
Subchondral Cyst: tas bieži tiek novērots osteoartrīta gadījumā, tas ir šķidrumu pildīts maisiņš, kas stiepjas no locītavas. Tas ir ļoti bieži atrodams rentgena staros, bet tas neprasa iztukšošanu vai citu ārstēšanu. ➢ Subhondrālā skleroze: tas ir palielināts kaulu blīvums vai sabiezējums subchondral slānī, redzams rentgena osteoartrīts. Tas ir viens no stāvokļa radiogrāfiskajiem iezīmēm.
