Pētījumi ir parādījuši, ka ir saistība starp nikotīnu un iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Tomēr tas, kas ir mulsinoši, ir tas, ka smēķēšanai, šķiet, ir pretēja ietekme uz divām galvenajām IBD čūlaina kolīta un Krona slimības formām.
savienojums starp čūla kolītu un smēķēšanu
čūlainais kolīts lielākoties tiek saukts par nesmēķētāju slimību.
Bijušajiem smēķētājiem ir vislielākais risks saslimt ar čūlaino kolītu, bet pašreizējiem smēķētājiem ir vismazākais risks. Šī tendence norāda, ka smēķēšanas cigaretes var kavēt čūlaina kolīta parādīšanos.
Pētnieki ir atklājuši, ka tabakas cigaretēs ir nikotīns, kas pozitīvi ietekmē čūlaina kolīta simptomus. Nikotīns ir tabakas dabiskā viela, kam ir sarežģīta iedarbība uz daudziem orgāniem un sistēmām organismā. Nikotīns ir arī ļoti atkarīgs, un daudziem cilvēkiem, kas smēķē cigaretes, ir grūti atmest smēķēšanu, neraugoties uz nopietniem veselības apdraudējumiem.
Ir teorētiski, ka nikotīns cigaretēs ietekmē gludo muskuļu iekšpusē resnās zarnas. Šis efekts var mainīt zarnu kustīgumu (ātrumu, kādā pārtikas materiāls pārvietojas pa GI traktu).
Nikotīna un Krona slimība
Cigarešu smēķēšana patiešām negatīvi ietekmē Krona slimību. Cilvēkiem, kas smēķē vai kas jau agrāk smēķējuši, ir lielāks Krona slimības attīstības risks nekā nesmēķētājiem.
Krona slimības pacientiem, kas smēķē, ir palielināts recidīvu skaits un atkārtotas operācijas un var būt nepieciešama agresīva imūnsupresīvā terapija. Cilvēki ar Krona slimību ir ļoti iedrošinājuši ārsti, lai pārtrauktu smēķēšanu, lai novērstu slimības uzliesmojumus.
Otrā dūmaka
Nemierīgs dūmu bērniem ir ietekme uz IBD gaitu.
Bērniem, kas pakļauti sekundāro dūmu iedarbībai, ir samazināts čūlaina kolīta un Krona slimības attīstības risks.
Vai iepriekšējie smēķētāji ar čūlas kolītu atkal iedegas?
Daži pētījumi liecina, ka bijušie smēķētāji, kam ir čūlainais kolīts un pēc tam atgriežas pie smēķēšanas, ir mazāk simptomi. Tomēr smēķēšana pati par sevi rada citus nopietnus draudus veselībai. Ārsti neiesakās, ka pacients sāk smēķēt, jo smēķēšanas riski lielā mērā atsver jebkādu iespējamo labumu.
Kas par Nikotīna plāksteriem?
Tagad, kad smēķēšanas atmešanai ir pieejami nikotīna plāksteri (pazīstams arī kā transdermāls nikotīns), ir iespējams pētīt tikai nikotīna iedarbību, nepakļaujot ķermeni citiem smēķēšanas draudiem veselībai. Zāles iedarbību bieži pētījuši pētījuma veids, kas pazīstams kā dubultmaskēts placebo kontrolēts pētījums. Šāda veida pētījumā daži pacienti saņem jauno narkotiku, bet citiem tiek dota manekena preparāts (placebo). Ne pats pacients, ne ārsti, kuri tos pēta, zina, kas saņem faktisko zāles un saņem terapiju līdz pētījuma pabeigšanai.
Divos dubultmaskētos placebo kontrolētos pētījumos tika atklāts, ka nikotīna plāksteri ir labāki par placebo, izraisot remisiju aktīvajā čūlainā kolīta gadījumā.
Diemžēl blakusparādības nikotīna grupā bija biežas un iekļautas slikta dūša, vieglprātība un galvassāpes. Pētījuma dalībnieki, kuri nekad nav smēķējuši, konstatēja, ka blakusparādības ir īpaši apgrūtinošas.
Citā pētījumā cilvēkiem ar kreiso pusi čūlaino kolītu, kuri vairs nereaģēja uz ārstēšanu ar perorālo mesalamīnu, tika ievadīti transdermālie nikotīna un mezalamīna kliņģi. Šī jaunā kombinācija efektīvi veicināja atbrīvošanos 12 no 15 pētījuma dalībniekiem.
Nikotīns nešķiet lietderīgs kā uzturējoša terapija; tas nedrīkst palīdzēt pacientiem palikt remisijā. Drīzāk tas, šķiet, pozitīvi ietekmē aktīvu slimību (palēnināšanos).
Lai novērstu plākstera blakusparādības, pētnieki izstrādā veidus, kā atbrīvot nikotīnu tieši uz resnās zarnas. Vienā pētījumā tika izveidota nikotīna kapsula, kas iedarbojas tieši uz kaklu 6 stundu laikā.
Ko tas viss nozīmē cilvēkiem ar čūlas kolītu?
Kopējā nikotīna iedarbība uz čūlainā kolītu joprojām nav skaidra, taču tā ir daudzsološs virziens jaunu ārstēšanas procesu attīstīšanai. Tā kā nikotīna nozīme resnās zarnās ir labāk saprotama, pacientiem ar čūlaino kolītu kādreiz var gūt labumu no jaunām ārstēšanas metodēm, pamatojoties uz šo efektu.
