Metastases ir tas, kas padara vēzi bīstamu. Nekontrolēta šūnu augšana traucē normālu orgānu darbību. Piemēram, daži orgāni, piemēram,limfas mezgliturpina labi funkcionēt, pat tad, ja vēža izplatība ir plaša. Tādēļ limfmezgla izplatīšanās ir vismazāk bīstama metastāžu prostatas vēža forma. Otra spektra galā ir aknas, kas ir daudz mazāk iecietīgas.
Kaulu metastāžu, visizplatītākās prostatas vēža izplatības vietas, nopietnība ir apmēram puse no mezgla metastāzēm un metastāzēm aknās. Par laimi, metastāzes uz aknām ir ļoti reti, kad vispirms tiek diagnosticēts prostatas vēzis. Metastazes uz aknām parasti rodas pēc daudzu gadu ilgas ārstēšanas.
Faktori, kas ietekmē prostatas vēža veidu bīstamību.
Runājot par prostatas vēzi, jo vārds "vēzis" tik bieži rada milzīgus bailes, vienmēr jāatceras, ka daudzi veidi ir zemas kvalitātes un nekad nav izplatījušies. Šīs zemas pakāpes "audzēji" ir ģenētiski atšķirīgas un veido pilnīgi atšķirīgu slimības kategoriju, kas nav metastāziska. Tomēr, apspriežot prostatas vēža veidu, kam ir spēja izplatīties, šādi faktori ietekmē to, cik bīstams tas ir:
- izplatīšanās vieta, kurā organā ir attīstījušās metastāzes;
- izplatīšanās apjoms, lielāki vēža daudzumi ir vairāk satraucoši.
- Audzēja šūnu augšanas ātrums, kas norādīts ar PSA divkāršošanās laiku
- pieejamās ārstēšanas efektivitāte, faktors, kas saistīts ar jau veikto iepriekšējo ārstēšanas gadījumu skaitu
. Kā minēts iepriekš, aknas ir daudz mazāk tolerantas metastātiskai invāzijai nekā kaulu vai limfmezglu. Turklāt, tā kā metastāzes ar aknām parasti rodas vīriešiem ar progresējošu slimību, audzēja augšanas ātrums parasti ir viegls.
Arī bieži lietotās ārstēšanas metodes, piemēram, hormonterapija un ķīmijterapija, bieži vien jau ir izmēģinātas. Tādēļ aknu metastāžu atklāšana ir ļoti nopietna attīstība.
Atklāšana metastāzēs aknās
Metodes, kas bieži rodas aknu metastāzēs, vispirms rodas aizdomas, kad standarta aknu plātnes asins analīzes kļūst par patoloģiskām. Neatbilstīgu asins analīžu cēloņa izpēte bieži noved pie DT-skenēšanas vai MRI skenēšanas veikšanas, kas noved pie metastāžu noteikšanas aknās. Alternatīvi, skenēšana normālas periodiskās skenēšanas gaitā skrīnings var uztvert patoloģiskas plankumainas aknas, kas tiek veikta kā daļa no regulārās uzraudzības programmas.
Ārstēšanas iespējas
Hormonāla terapija ar Lupron, Zytiga un Xtandi vai ķīmijterapija ar Taxotere, Jevtana un Karboplatīnu ir standarta metode, kā ārstēt aknu metastāzes. Tomēr šīs zāles var tikt izmēģinātas un zaudē efektivitāti. Tā kā aknu mazspēja ir līdzvērtīga nāves gadījumam, jāpārtrauc prostatas vēža pieaugums aknās, neatkarīgi no tā, kā šī slimība izplatās pārējā ķermenī, t.i., kaulos un limfmezglos.
Nodarbības var uzzināt no resnās zarnas vēža, jo metastātiskas resnās zarnas vēža metastāzes aknās ir ļoti bieži.
Ārstniecības procedūras resnās zarnas vēža ārstēšanai, kas parasti tiek izmantotas, ir ķirurģija, radiācija un aknu asiņu pieplūdums ar artēriju embolizācijas, viss ar mainīgu panākumu. Pavisam nesen radioaktīvās mikrosfēras ir apstiprinātas injicēšanai aknu asinsapgādē. Mikrosfēras sauc par SIR-sfērām. Tie ir parādījuši ievērojamu efektivitāti ar ļoti pieļaujamām blakusparādībām.
Prostatas vēzis un resnās zarnas vēzis ir līdzīgi jutīgumam pret radiāciju. Tādēļ ir loģiski uzskatīt, ka SIR-Spheres varētu ierobežot prostatas vēža progresēšanu aknās.
Savā praksē mēs esam ieteikuši SIR-sfēras prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās. Rezultāti ir iepriecinoši, ievērojami uzlabojot dzīvildzi salīdzinājumā ar mūsu iepriekšējo pieredzi prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās. Paredzēts, ka sešu pacientu, kas tiek ārstēti ar SIR-Spher, ārstēšanas rezultāts tiek prezentēts 2016. gada kuņģa-zarnu trakta vēža un ASCO simpozijā.
