Ja apsverat mugurkaula sintezēšanas operāciju ar degeneratīvu disku vai citu problēmu, Jums var būt ASD risks. ASD ir īss blakus segmenta deģenerācija vai papildu nodilums mugurkaula locītavās virs un zem virsmas kodolsintēzes. Šeit ir pieci ASD riska faktori.
1 Jūsu muguras sindroma iemesls
Atkarībā no diagnozes, kas noved pie muguras operācijas, Jums var būt paaugstināts ASD risks.
Dr Džons Tuers (John Toerge), osteopātisks ārsts, medicīnas profesors Džordžtaunas Universitātē un Nacionālās rehabilitācijas slimnīcas muskuļu un skeleta institūta medicīnas direktors, saka, ka cilvēkiem, kuriem tiek veikta mugurkaula saplūšana deģeneratīvas disku slimības ārstēšanai, palielināts ASD risks. Toergs saka, ka tas ir tādēļ, ka deģenerācija jau ir sākusies līmeņos virs un zem problēmu zonas, lai gan jūs, iespējams, nav pamanījuši simptomus. Viņš piebilst, ka parasti ķirurgs neplaisā šos blakus esošos līmeņus.
Toerge saka, ka pacientiem ar smagu artrītu var būt paaugstināts ASD risks. "Šiem cilvēkiem ir mazāk mehānisko elementu, kas var mazināt risku," viņš paskaidro. "Ar samazinātu atlikušo ietilpību pacientiem ar progresējošu artrītu ir maz iespēju kļūdīties, un tādēļ tie ir vairāk pakļauti turpmākai deģenerācijai mugurkaulā."
2 Jūsu vecums
Ir plaši atzīts, ka vecums spēlē svarīgu lomu ASD riskā.
Kad mēs esam vecāki, mūsu muguriņas mēdz izaugties, kas sarežģī domu, ka muguras ķirurģija izraisa ASD. Patiesībā 1999. gada pētījumā par ASD riska faktoriem kaklā, ko veica Hilibrand un publicēja žurnālā "Kaulu un locītavu ķirurģija",konstatēja, ka līdzšinējā degenerācija, kas redzama filmās (piemēram, MRI un CT skenē), bija viena no lielākais ASD risks.
"Dabas vēsture deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā ir mainīgais lielums, nosakot ASD cēloni," saka dr. Frank P. Cammisa, mugurkaula ķirurģiskā dienesta vadītājs speciālās operācijas slimnīcā jaunā Jorkā "Ja šīs izmaiņas jau notiek mugurkaulā, tās var būt (vai var attīstīties) vairāk nekā vienā līmenī ar operāciju vai bez tās."
Jūsu operācijas vietne 3Location
Jūsu mugurkaulā ir pretrunīgas līknes, kas palīdzēs jums līdzsvarot pārvietošanos. Šīs līknes tiek iedalītas apgabalos: kakls (kakla), augšējā un vidējā muguriņa (krūšu kurvja), muguras lejasdaļa (jostasvieta) un sakrālā daļa. Ja jūsu ķirurģija notiek, ja viena līkne pāriet uz nākamo – piemēram, ja krūšu kurvja kļūst par jostas daļu (T12-L1), risks ASD var būt lielāks.
Toerge aicina šīs pārejas jomas "aktīvi kustības segmenti". Viņš norāda, ka aktīvo kustību segmentu saplūšana bieži rada problēmas vēlāk. Tas ir tāpēc, ka, pateicoties tam, ka šāda saplūšana var palielināt slodzi uz blakus esošajiem starpskriemeļu locītavām, kas savukārt var palielināt ASD risku, kā arī blakus esošo segmentu slimību.
Iepriekš minētais Hilibrand pētījums atklāja, ka ASD risks ir mainījies atkarībā no kodolsintēzes vietas. Pētnieki ir identificējuši C5-C6 un C6-7 līmeņus (tie ir divi zemākie starpkamšņa locītavas jūsu kaklā), jo tie rada vislielāko risku, ka jebkurā apgabalā kaklā deģenerācija, kas iepriekš nebija redzama filmās. Šie divi kustības segmenti vai līmeņi ir ļoti tuvu aktīvajiem kustības segmentiem, kurus min Dr. Toerge.
4 Fusion termiņš
Kopumā jūsu ASD risks ir lielāks, ja vairāk kondensēta.
Dr. Cammisa saka, ka mugurkaula problēmas, kurām nepieciešama ilga saplūšana (vairāku līmeņu saplūšana), rada lielāku risku ASD. Skoliosis ir piemērs tam. Cammisa paskaidro, vai jūs esat saplūduši no T4-L4 (kustību segmentu vai starpskriemeļu locītavas diapazons, kas atrodas no krūtīm vidū uz mazu pogas), lai novērstu skoliozi, visticamāk, ka gadu gaitā jūs Izveidosim ASD pie T4-5 un L5-S1. (T4-5 un L5-S1 ir kustības segmenti, kas atrodas tieši virs un zem T4 un L4, attiecīgi.)
2016. gada pārskats un metaanalīze, kas publicēta žurnālā Klīniskā mugurkaula ķirurģijakodolsintēzes ilgums ir lielākais faktors, kas saistīts ar blakus segmenta deģenerāciju un slimību. Autori iesaka, ka sajaukto līmeņu skaita ierobežošana var būt labāka stratēģija nekā mainīt saplūšanas procesu.
5Pastāvēšana pirms un atgriešanās operācijas laikā
Jūsu stāja, kā arī kaulu pielāgošana operācijas laikā var ietekmēt ASD risku. Ja jums ir kifēze kodolsintēzes laikā, jūs vēlāk variet sasprindzināt sejas locītavas. Tas var izraisīt sāpes, kā arī deģeneratīvas izmaiņas, kas norāda uz ASD. Tas var izraisīt arī mugurkaula artrītu pie šķautņu locītavām.
Divi posturālie novirzes, kas saistītas ar deģeneratīvām mugurkaula izmaiņām un ASD, ir saistīti viens ar otru. Ja jūsu ķermeņa stāvoklis ir tāds, ka jūsu iegurnis atgriežas atpakaļ (sauc par iegurņa retroversiju) operācijas laikā, muskuļi, kas atbildīgi par tievu novietošanu, var vieglāk nogurums pēc tam. Laika gaitā tas var izraisīt sāpes un deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula rajonā.
jūsu krākuma leņķis operācijas laikā arī izmainās. Parasti krustojuma augšdaļa paceļas nedaudz uz priekšu (tāpat kā iegurņa, kas aprakstīts iepriekš). Ja krūšu kurvī operācijas laikā ir vertikāla vai vertikālā pozīcija (kas var būt laba, ja jūsu iegurnis atvelk atpakaļ), risks ASD var tikt palielināts.
Un visbeidzot, vai jums ir priekšā galvas stāja? Ja tā ir, un jums ir mugurkaula saplūšana, jūsu risks ASD var atkal palielināties.
Kaut arī dažus no šiem jautājumiem var un vajag uzrunāt jūsu ķirurgs procedūras laikā, atcerieties, ka jūs atvedat savu stāju ar jums uz operāciju galdu.
Daudziem no mums, stāja ir uzkrāšanās paradumiem laika gaitā; citiem, tā ir daļa no mūsu struktūras. Ja jūsu kaulus (un dažos gadījumos pat tad, ja tie ir) ir redzējuši fizioterapeits mājas treniņu programmā, pirms operācija ir veikta, lai novērstu kifozi, uz priekšu vērstu galvu, sakrālā leņķa un / vai ar iegurņa palīdzību saistītu stāja problēmu var palīdzēt samazināt daļu no ASD riska.
"Precīzi izvēlētais uzdevums, lai stabilizētu riskantās zonas, var būt ļoti noderīgs, lai samazinātu simptomus," piebilst Toerge.
