Cēloņu un ārstēšanas meklēšanas vēsture
Ja nav zināms vairāk nekā 100 artrītu veidu ārstēšana, sāpīgu simptomu ārstēšana un izturēšanās pret tām ir kļuvusi par pamatu pacientiem un ārstiem. 1930. gados tika pētīts baktēriju reimatoīdā artrīta cēlonis, bet pētījums bija īslaicīgs, izņemot atsevišķus akūtas infekcijas vai septiskas artrīta gadījumus.
1939. gadā radās pirmais reālais svins attiecībā uz reimatoīdā artrīta infekciozo cēloni, kad mikoplazma – netipiska vīrusu tipa baktērija – tika izolēta no reimatisko pacientu eksudāta un audiem. Pētnieki jau bija parādījuši, ka mikoplazmas izraisa artrītu pelēm, žurkām, cāļiem, kazām un govīm. Viņi bija atraduši mikoplazmas arī cilvēka dzimumorgānu traktā, it īpaši sievietēm.
1949. gada Starptautiskajā kongresā par reimatiskajām slimībām tika ziņots par iespējamo saikni starp mikoplazmas un locītavu slimībām. Pēc tam, kad 1950. gadā iegādājies vienu no pirmajiem Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) pētniecības pabalstiem, MD Thomas McPherson Brown un viņa kolēģi ar artrīta pētniecības vienību ziņoja nākamajā gadā, ka reimatoīdā slimības mehānisms bija vairāk antigēnu un antivielu ( ar mikoplazma kā aizdomām par antigēnu), nevis infekciozais un transmisīvais tips.
1955. gadā pētniecības vienība ziņoja, ka mikoplazmas atšķirībā no baktērijām un vīrusiem var dzīvot audu šūnu kultūrās, neiznīcinot audu šūnas. Lai vēl vairāk atbalstītu mikoplazmas kā ierosinātāju / antigēnu, 1964. gadā konstatēja augstu mikoplazmas antivielu biežumu reimatoīdā artrīta un lupus slimnieku asinīs, norādot uz pašreizējo vai iepriekšējo infekciju.
atzīts arī par 4: 1 lielāku mikoplazmas antivielu sastopamību sievietēm, kas liecina par korelāciju ar augstākajām reimatoīdā artrīta gadījumiem sievietēm.
Antibiotiku terapija
Tika uzsāktas pūles, lai pierādītu tetraciklīna terapijas efektivitāti, un to pirmo reizi ziņoja vairāk nekā pirms 40 gadiem, Thomas McPherson Brown, MD. Divas nedēļas pēc Brauna nāves 1989. gadā NIH lūdza piešķirt pieteikumus kontrolētiem reimatoīdā artrīta tetraciklīna terapijas klīniskajiem pētījumiem, kurus viņš bija meklējis. Sākotnējie klīnisko pētījumu rezultāti, kas pašlaik ir MIRA vai minociklīni reimatoīdā artrīta gadījumā, bija daudzsološi, un NIH lūdza dotācijas pieteikumus mikoplazmas un citu infekcijas izraisītāju pētījumiem par reumatoīdo slimību cēloņiem 1993. gadā un eksperimentālu pētījumu par intravenozām antibiotikām Reumatoīdais artrīts 1994. gadā. MIRA klīniskās izpētes rezultāti liecina: "Pacientiem, kuri cieš no viegliem vai vidēji smagiem RA, tagad ir iespēja izvēlēties citu terapeitisku līdzekli. Antibiotika ne tikai ievērojami samazināja simptomus, bet arī bija mazs un mazāk smagas blakusparādības nekā novērots lielākajai daļai citu parasto reimatoīdo līdzekļu. "
"Kāpēc artrīts?"
Visu gadu teorijas, kas koncentrējas uz mikoplazma kā atbildīgo infekcijas izraisītāju un tetraciklīnu kā izvēlēto antibiotiku terapiju, ir apgrūtināti, jo trūkst atbilstoša finansējuma pētniecībai un politikai.
"Kāpēc artrīts?" Harolda W. Clarka, Ph.D., viena no Brauna kolēģiem, novērtē reimatoīdās slimības, gadu desmitiem ilgo pētījumu, zāļu meklēšanu un pētnieku neapmierinātību, kuru gadījumā pret mikoplazma terapiju 40 gadu laikā tika ignorēts valdība un dažādas artrīta organizācijas. Klarks uzskata, ka centieni tika kavēti, jo droša un vienkārša ārstēšana apdraud ārstniecības iestādi, jo pacientiem pēc tam būtu nepieciešama mazāka medicīniska iejaukšanās.
Daudzi ārsti joprojām ir skeptiski un joprojām nepiedāvā antibiotikas ārstēšanu saviem pacientiem. Artrīta fonds, šķiet, bija neiedomājams pat pēc antibiotiku terapijas atzīšanas par drošu un efektīvu.
Fonda medicīnas direktors ziņo, ka viņš neuzskata ārstēšanu par izrāvienu un vairāk devu pētījumu, un minociklīna ilgstoša lietošana bija nepieciešama.
Saskaņā ar American College of Reumatology, "Minociklīns ir ordinēts pacientiem ar simptomiem vieglu reimatoīdo artrītu. Tas dažkārt tiek kombinēts ar citām zālēm, lai ārstētu pacientus, kam pastāvīgi ir šīs artrīta formas simptomi."
