Ja Jums ir diagnosticēta obstruktīva miega apnoja (OSA), jūs, iespējams, interesēs uzzināt par ķirurģiskām iespējām stāvokļa ārstēšanai. Ir vairāki operācijas, kas var mainīt mīkstajām ausīm un uzlabot miega apnoja un krākšanu, visbiežāk sastopamā ir uvulopalatofaringoplastika (UPPP). Bet kādas citas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Uzziniet par dažādām procedūrām, kas kopīgi pazīstamas kā faringoplastika, un riskiem, kas saistīti ar šīm garšaugu procedūrām.
Kādas ir Soft Palate procedūras?
Pareiza operācija ietver procedūru grupu, kas parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā operācijas telpā. Dažādas mīkstas aukslēju procedūras ietver šādas operācijas: ─ Uvulopalatofaringoplasty (UPPP) vai palatofaringoplastika
- Expansion sphincter pharyngoplasty
- Lateral pharyngoplasty
- Uvulopalatal flap
- Palatal attīstība faringoplastika
- Z-palatoplasty
- Relocation faringoplastika
- Palate ķirurģija tiek kombinēta ar tonsillectomy vairumā pacientu, kas mandeles, kuras iepriekš nav izņemtas. Palāta operācija (ar vai bez tonzilktomijas) galvenokārt tiek izmantota obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai, un procedūras var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar hipofaringijas procedūrām. Šīs procedūras ietver audu noņemšanas un audu pārvietošanas kombināciju, kuras mērķis ir palielināt elpceļu izmēru, neietekmējot parastās funkcijas, piemēram, elpošanu, runu un rīšanu.
Individuālo procedūru īpašās iezīmes ir šādas:
UPPP
-
pirmo reizi tika aprakstīts obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai 1982. gadā un daudzu gadu laikā tā bija vienīgā pieejamā procedūra. Procedūra ietver atdalīšanu no kakla un mīkstas aukslējas daļas, ar atlikušo mīkstas aukslējas daļas un kakla sānu pārvietošanu, kas tiek veikta galvenokārt, tieši kopā šujot struktūras. Salīdzinot ar citām procedūrām, UPPP parasti ietver vairāk audu noņemšanas no mīkstajām ausīm. Ja ovula netiek noņemta, šo procedūru sauc par palatofaringoplastiku. Expansion sphincter pharyngoplasty
- ietver gandrīz nekādu audu noņemšanu, bet vairāk audu pārvietošanu. Šajā procedūrā muskulatūra, kas atrodas tieši aiz mandeļa (palatofaringezu muskuļa), tiek atbrīvota no kakla sāniem un noenkurota uz priekšu un sāniem. Tas atvelk mīksto garastāvokli uz priekšu, ar mērķi atvērt zonu aiz mīkstajām aukslējām elpot. Izvēlētajā pacientu grupā šī procedūra parādīja labākus rezultātus nekā UPPP randomizētā pētījumā, kurā salīdzināja abus. Sānu faringoplastika
- var tikt veikta tikai tad, kad pacientiem ir mandeles. Tas ietver dažu audu noņemšanu, bet arī plašāku mīkstas aukslēju audu (mutes jumta), kā arī sānu gremošanas audu (kakla sānu) pārvietošanu. Šī procedūra ir vairāk iesaistīta nekā UPPP, bet tajā ir arī labāki rezultāti atlasītās pacientu grupās nejaušinātā pētījumā, salīdzinot abus. Uvulopalatala atloku
- lieto pacientiem ar plānām mīksto garšu. Procedūra gandrīz nenoņem mīkstas aukslējas muskuļu; Tā vietā mutes gļotādas (gļotādas) pārklājums mīkstajai auksta daļai tiek noņemts, lai ļautu saliekt mīkstās aukslēju muskuļus. Efektīvi tas padara mīksto garastāvokli īsāku, neizvelkot muskuļus, jo paredzams, ka muskuļu noņemšana ietekmēs normālu norīšanu. Palatal attīstība faraguplasty
- apstrādā aukslēju, noņemot kādu no kauliem uz mutes jumta (cietā aukslācija) apgabalā pret muguru, kur tas atbilst mīkstajai aukslējām. Pēc kaula noņemšanas mīksto aukslēju pēc tam velk uz priekšu un uzšūta vietā. Z-palatoplasty
- prasa daļēji sadalīt mīksto aukslēju vidū un velkot katru pusi uz priekšu un sāniem. Tas var būt visefektīvākais pacientiem ar rētu kakla sāniem, kas var rasties pēc tonzilometrijas vai iepriekšējām citām mīkstajām aukslējām procedūrām. Z-palatoplastika ir saistīta ar grūtībām pēc rīšanu pēc citas operācijas. Pārvietošanās faraguplasty
- ietver ļoti maz audu noņemšanu, vienlaikus izšūstot muskuļus kakla pusē. Jums vispiemērotākā individuālā ķirurģiskā procedūra prasīs rūpīgu fizisku izvērtēšanu un apspriešanos ar savu ķirurgu.
Palate procedūru riski
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ir jāņem vērā arī riski. Sāpes parasti rodas kā daļa no mutes dobuma operācijas. Dažas no pārējām visbiežāk sastopamām komplikācijām ir šādas:
Asiņošana
- Visa operācija rada asiņošanas risku, bet lielākā daļa no šī riska ir saistīta ar tonsillectomy. Vispārēja asiņošanas riska novērtēšana pēc tonzilometrijas ir no 2 līdz 4 procentiem.
infekcija
- infekcija ir iespējama, bet maz ticama.
Grūtības norīt
- Aromāts ir svarīgs rīšanas laikā, jo tas saspiež savienojumu starp mutes galu un deguna aizmuguri. Pēc gastronomijas operācijas ir iespējams, ka pārtikas produkti, īpaši šķidrumi, nāk klajā deguna aizmugurē vai dažreiz caur degunu. Tas bieži notiek pirmajās 2 nedēļās pēc procedūras, bet šī komplikācija parasti nav pastāvīga vai nozīmīga.
Izmaiņas runā
- Aukslīte ir svarīga runas veidošanai. Lai gan var rasties smalkas runas izmaiņas (noteiktas, izmantojot sīku skaņas analīzi), lielas ilgtermiņa pārmaiņas runā ir ļoti reti.
sašaurināšana kakla augšdaļā
- Iespējams, ka nelabvēlīga dziedināšana var radīt rētas, kas sašaurina vietu aiz mīkstajām ausīm.
Ja jūs interesē apspriest ķirurģiskas iespējas miega apnojas ārstēšanai, vispirms jāsāk ar runu ar miega speciālistu. Ja miegainainais ķirurģija ir izvēle, kas pamatojas uz jūsu stāvokli, tad nodošana miega ķirurgam var būt pirmais solis, lai izpētītu vispiemērotāko ķirurģisko ārstēšanu.
