Divertikulīts ir stāvoklis, kas ir diagnosticēts ārstiem, pat tiem, kam agrāk tā ir bijusi problēma. Vairumā gadījumu parastā divertikulīta diagnosticēšanas metode būs rūpīga medicīniskā vēsture un vēdera datorsistēmas (CT) skenēšana.
pašpārbaudes / mājas testēšana
Nav iespējams diagnosticēt divertikulītu mājās.
Pat ja jau ir zināms, ka divertikulas klātbūtne ir tāda, ka tās tika atrasta kolonoskopijas vai cita izmeklējuma laikā vai pat tad, ja divertikulīts agrāk tika diagnosticēts, pacienti paši to nevar diagnosticēt un ārstēt.
Ja simptomi ir vēdera sāpes, drudzis, aizcietējums, caureja, slikta dūša vai vemšana, pēc iespējas drīz (pat neatliekamās palīdzības nodaļā, ja simptomi ir smagi) ir nepieciešams redzēt ārstu.
Imaging
CT skenēšana, kuru dažreiz sauc arī par datorizētu tomogrāfijas skenēšanu, ir tests, ko izmanto, ja ir aizdomas par divertikulītu. CT skenēšana ir rentgenstaru veids, bet tā vietā, lai izveidotu vienotu attēlu, tas nodrošina virkni attēlu, kuros attēlots ķermeņa šķērsgriezuma skats. Vēdera CT skenēšana var parādīt orgānus un audus no gremošanas trakta, tai skaitā resnās zarnas, kur atrodas vēdera divertikula.
Ko gaidīt
Sagatavojot CT skenēšanu, pacientiem tiks lūgts pārtraukt ēst aptuveni četras stundas pirms eksāmena un dzert tikai ūdeni.
Iekšķīgi, IV un reizēm taisnās zarnas kontrasts tiek izmantots ar CT skenēšanu, ja ir aizdomas par divertikulītu. Pacientiem tiks lūgts dzert šķīdumu, kas satur bāriju. Bārijs iet caur gremošanas traktu un palīdzēs apgaismot struktūras ķermeņa iekšienē CT skenēšanas attēlos.
Kontrastu var ievadīt arī rektāli, izmantojot klizmu.
Visbeidzot, būs IV kontrasts. Visi šie kontrastējošie veidi palīdzēs veselības aprūpes speciālistam uzzināt, vai resnās zarnas iekšienē ir divertikula un vizualizēt citus orgānus, lai diagnosticētu divertikulītu.
CT skeneris ir liela mašīna, kuras vidū ir apaļa atvere. Pacientus gulēs uz galda, kas testēšanas laikā ieslējas mašīnas atverē. Skenēšanas mehānisms, kas uzņem rentgenstarus, rotēsies, lai uzņemtu attēlus. Pārbaudes laikā un punktos ir jāturpina palikt, radioloģijas speciālists sniegs norādījumus, kā turēt elpu.
Ja tiek izmantots IV kontrasts, to uzsāks IV. Tests pati par sevi nav neērti, bet var rasties diskomforts, kas saistīts ar IV saņemšanu un kontrastu klizma. Dažiem pacientiem dedzināšanas kontrasts var būt izaicinājums, ko var padarīt vieglāk, ja kontrasts ir auksts un ja to izdzerat pa salmiem.
Pēcpārbaude
Kolonoskopija parasti tiek ieteikta dažus mēnešus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar divertikulītu. Šo testu neizmanto, lai diagnosticētu divertikulītu, un tas netiks izdarīts, kamēr divertikulīts ir aktīvs iespējamo komplikāciju dēļ.
Retos gadījumos no vēdera CT skenēšanas nav skaidrs, ja diagnoze ir patiesi divertikulīts vai arī var būt arī kolorektālais vēzis vai cits stāvoklis. Kolonoskopija var tikt izmantota, lai nodrošinātu, ka divertikulīts ir izzudis un ka resnās zarnās nav citu slimību.
Pēcoperācijas kolonoskopija un citi testi, kas varētu būt nepieciešami, tiks individualizēti, ņemot vērā pacienta stāvokli un ārsta izvēli.
Diferenciālas diagnozes
Vēdera sāpes ir saistītas ar dažādiem citiem apstākļiem, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams precīzi diagnosticēt divertikulītu.
Vienlaikus gremošanas trakta laikā var būt vairāk nekā viens stāvoklis, tādēļ ir svarīgi atrast citus sāpju vai citu gremošanas traucējumu iemeslus, piemēram, caureju, aizcietējumus vai vemšanu. Dažas divertikulīta diferenciālas diagnozes ietver: apendicīts:
- Pielikuma iekaisums ir kopīgs stāvoklis, kas izraisa arī sāpes vēdera kreisajā pusē. Apendicīts bieži vien tiek uzskatīts par blakus divertikulītu, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsts var pasūtīt CT skenēšanu. resnās zarnas vēzis:
- masa iekšpusē resnās zarnas var izraisīt dažus simptomus, kas līdzīgi divertikulitam. Olnīcu vēzis:
- vēzis olnīcās var izraisīt sāpes vēderā un zarnu paradumu izmaiņas. iekaisuma zarnu slimība (IBD):
- Krona slimība un čūlainais kolīts, kas ir hroniski gremošanas sistēmas traucējumi, var izraisīt sāpes vēderā un citus simptomus gan gremošanas trakta iekšpusē, gan ārpus tās.
