Provera var nozīmēt vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk ārstējot smagos menstruācijas periodus vai pārtrauktos periodus (amenoreju), kas saistās ar hormona problēmu. Provera (medroksiprogesterons) ir sindicēta progesterona forma – hormons, kas dabiski rodas pēc ovulācijas (ja olšūna atbrīvojas no olnīcas).
Turklāt Provera dažreiz tiek kombinēta ar estrogēnu, lai ārstētu ar menopauzēm saistītus simptomus (piemēram, karstās zibspuldzes) sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuriem ir dzemde.
Šajā gadījumā Provera mērķis ir novērst dzemdes uzlikas sabiezēšanu, kas var izraisīt dzemdes vēzi. Provera var lietot arī progesterona testu testā.
Provera un amenoreja
Sekundāro amenoreju rodas tad, kad sieviete pārtrauc regulārus periodus vairāk nekā trīs mēnešus (ja tie parasti ir regulāri) vai vairāk nekā sešus mēnešus (ja tie mēdz būt neregulāri). Ir vairāki iespējamie sekundārās amenorejas cēloņi, tai skaitā:
- grūtniecība
- vairogdziedzera slimība
- polikvīda olnīcu sindroms
- liels prolaklīna līmenis
- hipotalāma amenoreja: stāvoklis, kas var attīstīties stresa, pārmērīga ķermeņa masas zuduma vai stresa rezultātā
ietekmē Lai atrastu sievietes sekundārās amenorejas cēloni, ārsts pasūta vairākus testus, piemēram, grūtniecības testu, asins hormonu līmeni un progesterona izaicinājuma testu (ko dēvē arī par progesterona izņemšanas testu).
Progesterona apkarošanas testā sievieti var izrakstīt 5 mg vai 10 miligramus Provera apmēram piecas līdz desmit dienas, lai redzētu, vai viņa piedzīvo maksts asiņošanu.
Ja sieviete divu nedēļu laikā pēc Provera lietošanas nesaņem maksts asiņošanu, tad viņas ķermenī ir ļoti zems estrogēna līmenis vai viņai ir izplūdes trakta traucējumi, piemēram, Ashermana sindroms.
ja sieviete piedzīvo maksts asiņošanu (kas parasti notiek trīs līdz septiņu dienu laikā pēc Provera lietošanas pārtraukšanas), viņai ir pietiekami daudz estrogēna, tādēļ viņas amenoreja nav no ovulācijas (sauc anovulācija).
Šajā gadījumā ārsts pēc tam veic vairāk testu, lai noteiktu viņas anovulācijas iemeslu.
Provera un patoloģiska Uterīna asiņošana
Ja sievietei ir hroniska anovulācija, viņai var attīstīties patoloģiska dzemdes asiņošana, kas ir neregulāra vai pārmērīga menstruālā asiņošana. Ar hronisku anovulāciju problēma ir tā, ka tā var novest pie dzemdes oderējuma audu pāraugšanas, ko sauc par endometrija hiperplāziju, kas var attīstīties dzemdes vēzē.
Polikvīda olnīcu sindroms (PCOS) ir klasisks stāvokļa piemērs, kas bieži izraisa neregulāras menstruācijas no hroniskas anovulācijas. Policistisko olnīcu sindroms ir visbiežākais endokrīnās sistēmas traucējumi reproduktīvā vecumā. Divas raksturīgās iezīmes PCOS ir neregulāri periodi un augsts androgēnu līmenis (piemēram, testosterons), kas veicina pūtītes un hirsutismu. Metabolisma problēmas, tādas kā aptaukošanās un rezistence pret insulīnu, bieži sastopamas arī PCOS.
Parasti sievietēm ar PCOS ieteicams kombinēt estrogēna-progestīna kontracepcijas līdzekļus (piemēram, "tableti"), lai regulētu sievietes menstruālo ciklu, aizsargātu dzemdes oderējumu no pāraugšanas, kā arī ārstētu ar augstu androgēnu līmeni ( piemēram, pūtītes).
Sievietēm, kuras nevar lietot vai izvēlas lietot kombinētu estrogēna-progestīna kontraceptīvo līdzekli, Provera ir iespēja.
Provera darbojas, novēršot audu pārāk augšanu dzemdes oderē.
Provera un hormonu aizstājterapija
Provera sievietes pēcmenopauzes periodā kopā ar estrogēnu var lietot arī ar dzemdi. Estrogēnu un progesterona kombināciju sauc par hormonu aizstājterapiju, un tās mērķis ir ārstēt ar menopauzi saistītus simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes.
Progesterona papildus estrogēna mērķis ir novērst dzemdes sabiezēšanu. Tāpēc progesteronu piešķir vienīgi sievietēm, kam vēl ir dzemde. Ir vai nu Provera, vai dabisks progesterons (biežāk).
Hormonu aizstājterapija jālieto viszemākajā efektīvajā devā, un iespējami īsā laikā, pieņemot, ka sievietes risks un hormonu aizstājterapijas lietošanas priekšrocības ir rūpīgi nosvērtas un apspriestas.
Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka sievietes pēcmenopauzes laikā ar dzemdi ir jāizvērtē jebkāda maksts asiņošana, lai izslēgtu vēzi.
Ko gaidīt no Provera lietošanas
Tā kā Provera ir hormons, tas var izraisīt blakusparādības. Visizplatītākie ir galvassāpes, slikta dūša, krūšu jutīgums un garastāvokļa izmaiņas. Šīs blakusparādības jāsamazina dažas dienas pēc Provera lietošanas.
Citas blakusparādības var būt:
- izmaiņas menstruālā asiņošana vai plūsma
- pūtītes
- svara palielināšanās
- nogurums vai miega traucējumi
ir svarīgi atzīmēt, ka Provera ir kontrindicēts grūtniecības laikā, tādēļ noteikti izstāstiet to savam ārstam, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniece Dažreiz Jūsu ārsts, pirms lietojat šīs zāles, pieprasa veikt asins vai urīna izmēģinājumu grūtniecības testu.
Turklāt Provera pati par sevi nav uzticams kontracepcijas līdzeklis, pat ja tas ir hormons. Ja lietojat Provera, pārliecinieties, ka lietojat barjeras kontracepcijas līdzekļus (piemēram, prezervatīvu), lai novērstu grūtniecību. Pirms Provera lietošanas pārskatiet visas savas medicīniskās problēmas un zāles ar savu ārstu. Papildus grūtniecības klātbūtnei, papildus blakusparādībām, ir arī citas kontrindikācijas Provera lietošanai, īpaši, ja to apvieno ar estrogēnu.
Vārds no Verywell
