Definīcija: PET scan (pozitronu emisijas tomogrāfija)
PET skenēšana ir radioloģiskais tests, ko izmanto, lai novērtētu un atklātu plaušu vēzi, un to bieži izmanto kopā ar CT skenēšanu.
Kā PET skenēšana atšķiras no citiem testiem?
Tā kā CT skenē un MRI apskata ķermeņa anatomiju (kaulus, orgānus un citus audus), PET skenē izskatu, kā ķermenis funkcionē (kā šie orgāni un audi strādā.) Tā kā CT un MRI tiek uzskatīti par strukturāliem attēlveidošanas paņēmienus, PET tiek uzskatīts par molekulāro attēlveidošanas tehniku. PET Scan iemesli
Pastāv vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt PET skenēšanu. Daži no tiem ietver:
lai diagnosticētu vēzi.
- Lai noskaidrotu, vai nepareizi diagnosticēta plaušu mezgliņš ir vēža slimība vai tā vietā tā šķiet vairāk kā rētaudi vai nevardarbīgs process. Dažos gadījumos
- gadījumos, PET skenēšana var noteikt atšķirību starp labdabīgu un ļaundabīgu audzēju bez nepieciešamības veikt plaušu biopsiju. uzsākt vēzi, nosakot, cik tālu vēzis ir izplatījies. PET skenēšana ir daudz jutīgāka nekā CT, lai noteiktu metastāzes nesīkšūnu plaušu vēzē, un tas ir noderīgs tests, lai atšķirtu plašu un ierobežotu sīkšūnu plaušu vēzi. PET skenēšana arī ir ļoti laba, novērtējot vēža pozitīvos limfmezglus. Piemēram, PET skenēšana dažreiz var diagnosticēt limfmezglus mediastīnā bez nepieciešamības veikt mediastinoskopiju (ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai novērtētu šo reģionu). Plānot labākās ārstēšanas iespējas konkrētam plaušu vēzim.
- Lai redzētu, kā ārstēšana strādā.
- Lai uzraudzītu plaušu vēža atkārtošanos. Piemēram, DT var būt grūti noteikt, vai staru terapijas vai plazmas atkārtošanās dēļ plaušu zona ir rētaudi.
- Lai palīdzētu noteikt prognozi. Audzēji ar mazāku glikozes uztveri var būt mazāk agresīvi un labāka prognoze nekā tiem, kuriem ir lielāks uzsūkšanās.
- Ar plaušu vēzi PET pētījumu bieži veic pacientiem ar plaušu vēzi agrīnā stadijā, kur ķirurģija var tikt veikta nolūkā izārstēt šo slimību. Cilvēkiem, kuriem ir plaušu vēzis, kas ir izplatījušies ārpus noteiktā pakāpē, operācija nav labākā izvēle. Vienā pētījumā tika konstatēts, ka 1 no 5 cilvēkiem, kam bija vēzis, kas izrādījās ārstējams, PET skenēšana spēja diagnosticēt vēža izplatīšanos, kas citādi nebija zināma, lai nevajadzīgu operāciju nenotika.
- PET skenēšanas procedūra
Ar PET skenēšanu asinsritē injicē nedaudz radioaktīvā cukura (fluorodeksilgoksīna vai FDG). Augošās šūnas izmanto cukuru. Strauji augošas šūnas, piemēram, vēža šūnas, ņem cukuru un var redzēt trīsdimensiju attēlveidošanā.
Pirms PET skenēšanas cilvēki bieži tiek instruēti, lai izvairītos no ēšanas vai dzeršanas (jo īpaši ēšanas ar cukura pārtiku) uz laiku un samazinātu fizisko aktivitāti 24 stundas. Injicē radioaktīvo cukuru (fluorodeoksiglikozi vai FDG), un pacients gaida stundu, kad organisms absorbē cukuru. Tad tiek veikta skenēšana, kas ilgst aptuveni 30 līdz 60 minūtes.
Tas var būt biedējoši domāt par radioaktīvās vielas injicēšanu jūsu ķermenī, bet faktiski notiek tikai neliela starojuma iedarbība.
Šis starojums strauji samazinās pēc injekcijas, lai gan daži onkologi iesaka cilvēkiem izmēģinājuma dienā atstāt prom no grūtniecēm un maziem bērniem.
PET skenēšanas ierobežojumi – kļūdaini pozitīvi un negatīvi
Tāpat kā lielākajā daļā vēža testu, PET skenēšanas laikā var būt gan viltus negatīvi, gan kļūdaini pozitīvi rezultāti. Nepareizs negatīvs rodas, ja ir novērota anomālija, bet PET pārbaudes laikā tā netiek konstatēta. Nepatiesi pozitīvi rezultāti rodas, ja PET skenēšana liecina, ka kaut kas ir vēzis, bet patiesībā tas nav nekas būtisks, piemēram, rētaudi. Kopējie apstākļi, kas PET kļūdaini pozitīvi izraisa plaušu vēža izraisīšanu, ir postobstruktīva pneimonija (pneimonija, kas rodas plaušās, kas atrodas perifēro vietā, kur audzējs bloķē elpceļus) un silikozi.
Viltus pozitīvi bieži novēro apgabalos, kuros notiek dzīšana, piemēram, vietnes, kurās veikta operācija.
Kopumā PET plaušu vēža skenēšanai ir augsta jutība un zema specifitāte. Augsta jutība nozīmē, ka tests ir ļoti labs, lai paceltu neparastus rezultātus, un var atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu apgabalu, kas ir tik mazs kā 1 cm diametrā. Zema specifiskums nozīmē, ka konstatējums ne vienmēr nozīmē vēzi, un tādi procesi kā infekcija vai iekaisums var radīt nevajadzīgas bažas.
Piemēri:
Lai gan Džilas DT skenēšana nespēja identificēt plaušu vēzi audos, kas nav viņas plautenis, viņas PET pārbaude parādīja, ka viņas plaušu vēzis ir izplatījies un ka operācija nebūtu viņas labākais ārstēšanas veids.
