Melanoma Pakāpiens kāda katra diagnostika atklāj

gadu izdzīvošana, Piecu gadu izdzīvošana, Piecu gadu, audzējs izplatījies mezgliem

Melanoma ir visgrūtākais ādas vēža veids. Melanomas pietūkums ir process, ko izmanto melanomas audzēja lieluma noteikšanai un kur un cik tālu tas ir izplatījies. Melanoma tiek sadalīta posmos no 0, kas ir zemākā pakāpe, līdz IV, kas ir augstākais posms. Novietošana ir svarīga, jo tā palīdz jūsu veselības aprūpes komandai plānot piemērotu ārstēšanu.

Šī melanomas attēlu galerija parāda dažus fotoattēlu posmus. Uzziniet vairāk par to, ko nozīmē būt noteiktai melanomas pakāpei.

TNM Melanomas ārstēšana

Veselības aprūpes speciālisti ir izstrādājuši dažādas metodes vēža ārstēšanai. Šajā rakstā izmantota TNM 2009 sistēma, kuru iesaka Amerikas Apvienotā komisija vēža jautājumos. Šī ir visplašāk izmantotā izklaides sistēma pasaulē.

TNM sistēmā burti T, N un M attiecas uz:

  • T = audzējs: T seko skaitlis, kas atbilst audzēja biezumam.
  • N = mezgls: N seko skaitlis, kas atbilst limfmezglu iesaistīšanās pakāpei.
  • M = metastāze (tālāka izplatīšanās): pēc tam seko skaitlis, kas atbilst metastāzes pakāpei.

Jūsu ārsts var arī piešķirt Clark un Breslow skaitļus – izmērīt audzēju iekļūšanu un biezumu attiecīgi – lai turpinātu attīstīt melanomu un noteiktu jūsu prognozi.

Turklāt "T" var sekot "a", kas nozīmē, ka nav čūlas, vai "b", kas norāda uz čūlu.

Izkārnījumi, kas norāda uz smagāku slimību un tiek identificēti zem mikroskopa, rodas, ja melanoma iebrūk pārklātajā ādā.

Kopumā, jo biezāks ir bojājums un jo vairāk vēzis ir izplatījies, jo augstāks ir piešķirtais posms. Jo augstāks posms, jo sliktāka ir ilgtermiņa perspektīva.

Uzziniet vairāk par visiem dažādajiem melanomas posmiem un to rādītājiem, kas redzami zemāk.

0 stadija

Ja melanoma tiek nozvejota ļoti agrīnā stadijā un tā nav iekļuvusi zem ādas virsmas, tā ir pazīstama kā melanoma in situ. Tas ir ļoti izārstējams un tiek saukts par posmu 0, vai arī tam nav piešķirts posms.

I stadija

Cure likmes ir lieliskas ar ķirurģisku izņemšanu, jo šīs melanomas ir vismazāk izplatītas.

  • 1A stadija (T1aN0M0): audzējs nav izplatījies uz mezgliem. Tas ir mazāks par 1 mm un nav čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir 95 procenti.
  • posms IB (T1bN0M0 vai T2aN0M0): audzējs nav izplatījies uz mezgliem. Tas ir mazāks par 1 mm, bet tas ir čūlas vai tas ir no 1,01 līdz 2 mm, bet tas nav čūla. Piecu gadu izdzīvošana ir 89% līdz 91%.

Ir vērts atzīmēt, ka audzējs var būt mazāks par 1 mm un nav čūla, bet joprojām netiek uzskatīts par IA posmu – ja tam ir augstākas Clark līmeņa iebrukums. Tāpat audzējs var būt T1b un mazāks par 1 mm bez čūlas, ja tam ir uzlabots Clark līmenis.

II posms

Melanomu var izārstēt, bet veiksmes rādītājs atpaliek no I posma, jo neliels skaits vēža šūnu ir izplatījies uz attālām vietām. Papildus operācijai var ieteikt arī citas terapijas formas.

  • posms IIA (T2bN0M0 vai T3aN0M0): audzējs nav izplatījies uz mezgliem. Tas ir no 1,01 līdz 2 mm un ir čūla vai ir no 2,01 līdz 4 mm bez čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir 77 procenti līdz 79 procentiem.
  • posms IIB (T3bN0M0 vai T4aN0M0):  audzējs nav izplatījies uz mezgliem. Tas ir no 2,01 līdz 4 mm un ir čūla vai lielāks par 4 mm bez čūlas. Piecu gadu izdzīvošana ir 63 procenti līdz 67 procentiem. posms IIC (T4bN0M0):
  • audzējs nav izplatījies uz mezgliem. Tas ir lielāks par 4 mm un ir čūla. Piecu gadu izdzīvošana ir 45 procenti. III stadija

Tā kā audzējs ir sākusi metastēties, izdzīvošanas līmenis šajos posmos ir zemāks nekā agrākie.

posms IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0):

  • audzējs nav čūla. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, taču tie nav paplašināti. Mezgla izplatīšanās ir acīmredzama tikai pēc mikroskopiskās izmeklēšanas, nevis klīniskās izmeklēšanas. Piecu gadu izdzīvošana ir no 63% līdz 69%. IIIB stadija:
  • Tas ir sarežģīts posms ar daudziem iespējamiem scenārijiem:T1b-T4b, N1a-N2a:
    1. Audzējs ir čūla. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, taču tie nav paplašināti. Mezgla izplatīšanās ir acīmredzama tikai pēc mikroskopiskās izmeklēšanas, nevis klīniskās izmeklēšanas. T1a-T4a, N1b-N2b:
    2. audzējs nav čūlas. Tas ir izplatījies līdz trim mezgliem, un mezgli ir paplašināti melanomas dēļ. T1a / b-T4a / b, N2c:
    3. audzējs var būt čūlas vai nē. Audzējs ir izplatījies uz ādas, kas atrodas netālu no melanomas (satelīta metastāzēm) vai tuvējiem limfas kanāliem (tranzītā metastāzēs), bet limfmezglos pašiem nav melanomas. Kopējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir no 30 līdz 59 procentiem.
    4. posms IIIC:

    5. T1b-T4b, N1b vai N2b:
      1. audzējs ir čūlas. Melanoma ir izplatījusies līdz pat trim limfmezgliem, kuri ir palielināti vēža dēļ. Jebkurš T, N3:
      2. audzējs var būt jebkura biezuma un var būt čūlas vai nē. Melanoma ir izplatījusies uz četriem vai vairākiem tuvumā esošiem mezgliem, vai arī tajās ir melnomas mezgliņi ar melanomu, vai arī ir satelīta vai in-transit metastāzes, un vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Piecu gadu izdzīvošana ir no 24 līdz 29 procentiem.
      3. IV stadija

      Šī melanomas pakāpe ir saistīta ar metastāzi ārpus reģionālajiem limfmezgliem uz tālām ķermeņa vietām, piemēram, plaušām, aknām vai smadzenēm, vai attālos ādas apgabalos. Neņemts ne limfmezglu statuss, ne biezums. Piecu gadu izdzīvošana svārstās no 7 procentiem līdz 19 procentiem.

      kopsavilkums posmiem

      posms

      raksturojums IA
      audzējs ≤ 1,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāzes IB
      Audzējs ≤ 1,0 mm ar čūlas vai Clark IV vai V līmenis; audzējs 1,01-2,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāzes IIA
      audzējs 1,01-2,0 mm ar čūlas; audzējs 2,01-4,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāzes IIB
      audzējs 2,01-4,0 mm ar čūlas IIB
      audzējs> 4,0 mm bez čūlas; nav limfmezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāzes IIC
      audzējs> 4,0 mm ar čūlas; nav mezglu iesaistīšanās; nav tālu metastāzēs IIIA
      Bumbu audzējs jebkura biezuma bez čūlas ar vienu pozitīvu limfmezglu IIIB
      Bumbu jebkurš biezums bez čūlas ar diviem līdz trim pozitīviem limfmezgliem IIIC
      Bumbu audzējs jebkura biezuma un četras vai vairāk metastātiskas limfas mezgli vai matēti mezgli vai transatlantiskais metrs (-i) / satelīts (-i) bez metastātiskie limfmezgli vai tranzīta metožu / satelītu (-u) kombinācijas, VAI  čūla melanoma un metastātiska limfmezgla (-i) IVBumbu audzējs ar jebkuru mezglu un jebkuru attālu metastāžu
      Vārds par izdzīvošanas rādītājiem pa posmiem Jūs varat justies nobijies par izdzīvošanas rādītājiem, kas uzskaitīti iepriekš, bet ievērojiet tālāk minētos. Statistika ir skaitļi, nevis cilvēki. Viņi prognozē, kāds vidējais rezultāts var būt, bet viņi nedaudz saka, kā jūs kā indivīds reaģēs uz ārstēšanu. Turklāt ārstēšana uzlabojas. Ir apstiprinātas jaunākas ārstēšanas metodes, un pašlaik klīniskajos izmēģinājumos tiek pārbaudīta vēl vairāk. Statistika bieži ir vairākus gadus veci, un tie var neatspoguļot to, kā kāds šodien reaģēs uz ārstēšanu.

      Ārstēšanas plāni

      Kā jau minēts iepriekš, melanomas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no konkrētā posma. Sekojošie raksti diskutē par ārstēšanas iespējām, pamatojoties uz stadiju:

      agrīnās stadijas melanomas ārstēšana (I un II stadija)

      melanomas ārstēšanas iespējas (III un IV stadija)

        Like this post? Please share to your friends: