Fibromialģija un reimatoīdais artrīts ir gan hroniskas sāpju slimības. Ar diviem nosacījumiem, kas veicina jūsu sāpju līmeni, ir grūti zināt, kā to vislabāk pārvaldīt.
- Vai Jums ir fibromialģija?
- Vai Jums ir artrīts?
Kā cilvēki ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu zina, kāds stāvoklis faktiski izraisa vairāk sāpju? Kādi faktori vai īpašības atšķir no abiem nosacījumiem?
Kāds ir labākais ārstēšanas veids cilvēkiem ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu? Mēs lūdzām Scott J. Zashin, MD, klīnisko asistentu Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas skolā Reumatoloģijas nodaļā, Dallasā, Teksasā.
Simptomi, kas izceļas ar fibromialģiju no reimatoīdā artrīta
Saskaņā ar Dr Zashin teikto: "Ja cilvēki sūdzas par sāpēm, kas rodas no sāpēm starp citiem simptomiem, piemēram, var būt grūti nošķirt reimatoīdo artrītu no fibromialģijas. artrīts parasti neietver DIP locītavu (distālās starpfalangociālās locītavas vai gala locītavas, kas ir vistuvāk nailām), tādēļ, ja tur ir maigums, būtu labvēlīga fibromialģijas diagnoze vai, iespējams, osteoartrīts. Otrkārt, fibromialģija nav saistīta ar locītavu pietūkumu, kas parasti notiek ar reimatoīdo artrītu, lai gan fibromialģijas pacienti bieži sūdzas, ka viņu locītavas "jūt" pietūkušas.
Sūdzība par plaši izplatītām ķermeņa sāpēm, kas saistītas ar tipiskām fibromialģijas izspēles punktiem, būtu atbilstoša arī fibromialģijai un nevis reimatoīdam artrītam. "
ārstēšanas ieteikumi cilvēkiem ar abiem nosacījumiem
Dr Zashin turpināja: "Vislabākais ārstēšanas veids pacientiem, kam ir gan fibromialģija, gan reimatoīdais artrīts, vispirms jāārstē ar reimatoīdo artrītu, jo reimatoīdais artrīts parasti ir saistīts ar locītavu deformāciju un invaliditāti. prioritāte ir reimatoīdā artrīta progresēšana un pastāvīgu locītavu bojājumu novēršana. "
"Ja reimatoīdais artrīts ir labi kontrolēts, pamatojoties uz locītavu pārbaudi, kā arī iekaisuma rādītājiem, piemēram, sedimentācijas ātrumu un C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP), bet pacients joprojām sūdzas par sāpēm un nogurumu, fibromialģiju Jāizvērtē miega apnoja, ja noguruma simptomi ir klīniski nozīmīgi. Jāizvērtē fibromialģijā lietojamie medikamenti, ieskaitot tricikliskos antidepresantus, selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un gabanergiskas zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns) vai Lyrica (pregabalīns), "uzskata Dr Zashin.
Cimbalta (duloksetīna hidrohlorīda) starpā ir arī pirmais serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, kas pierādīja, ka tas samazina sāpes fibromialģiju pacientiem. Savella (milnaciprāns), selektīvs serotonīns un norepinefrīna dubultais atpakaļsaistes inhibitors, palielina norepinefrīna un serotonīna aktivitāti smadzenēs.
Vārds no Verywell
Saskaņā ar NIAMS (National Institute of Artrīts un muskuļu, skeleta un ādas slimībām) tiek lēsts, ka fibromialģija ietekmē 5 miljonus amerikāņu vecumā no 18 gadiem.
Lai gan fibromialģiju var ietekmēt ikviens, no 80 līdz 90 procentiem no šiem stāvokļiem diagnosticē sievietes. Reimatoīdais artrīts skar apmēram 1,5 miljonus ASV pieaugušo. Kamēr kāds var attīstīt reimatoīdo artrītu, tas ietekmē divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši.
NIAMS arī norāda, ka cilvēkiem, kuriem ir noteiktas reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde vai ankilozējošais spondilīts, iespējams, ir arī fibromialģija. Arī, lai gan reimatoīdā artrīta izplatība, šķiet, pieaug gados vecākiem cilvēkiem, pētnieki ir norādījuši, ka jauniešu vidū tas notiek.
Lai gan sāpju zāles tiek lietotas, lai ārstētu gan fibromialģiju, gan reimatoīdo artrītu, citi medikamenti atšķiras. Tas nozīmē, ka dzīvesveida izmaiņas, kas ietver vingrojumu un labu miega paradumus, noteikti palīdzēs abiem. Šiem diviem apstākļiem nav īpašu uztura ieteikumu, taču veselīga un sabalansēta uztura ēšana nevar kaitēt. Pretiekaisuma diēta var jums kaut ko izmēģināt.
