iekaisīgs krūts vēzis ir reti un agresīvs krūts vēzis, kas var izraisīt krūts sarkano un pietūkušo parādīšanos, izraisot iekaisumu. Amerikas Savienotajās Valstīs IBC diagnoze veido vienu līdz piecus procentus no visiem krūts vēža gadījumiem. Salīdzinot ar citām krūts vēža formām, iekaisuma krūts vēzis mēdz pārspēt jaunākās sievietes un melnās sievietes biežāk sastopamas nekā baltas sievietes.
Vīrieši, kuriem diagnosticēta IBC, ir vecāki vidēji nekā sievietes. IBC bieži tiek maldināts par citiem apstākļiem.
Simptomi
Daudzi no iekaisuma krūts vēža simptomiem var atdarināt citus nosacījumus. Turklāt šie audzēji var netikt parādīti mamogrāfijā, tāpēc, ka ir augsts aizdomu rādītājs. Tā kā IBC aug, tas bloķē limfas asinsvadus un krūšu asinsvadus, kas savukārt rada daudzus simptomus. Pazīmes un simptomi var ietvert.
- apsārtums un / vai izsitumi uz ādas (kas sākotnēji var mocīt ekzēmu vai ādas infekciju). Var būt vietnes, kas ir ādas krāsas, rozā, sarkanas vai ļoti tumšas ar zilu vai violetu nokrāsu. Šis apsārtums parasti ir diezgan plašs, aptverot trešdaļu krūšu vai vairāk.
- Pēkšņs krūts izmēru palielinājums (pēc dažām dienām pēc kārbiņas lieluma).
- Āda izskatās kā apelsīnu miza (saukta peau d’orange).
- Pastāvīgi nieze krūts ādas.
- smaguma pakāpe, kad viena krūts jūtas "smagāka" nekā otra.
- Viena krūma cietināšana.
- viena krūts siltums.
- Krūtis ir siltāks, grūtāks vai stingrāks nekā parasti.
- Sāpes krūtīs, kas nav saistīti menstruācijas cikli.
- Nipula ievilkšana vai citas nipelis izmaiņas.
- Apvelk limfmezglus zem rokas vai virs cirkšņa.
cēloņi un riska faktori
Mēs neesam pārliecināti, kas izraisa IBC, bet ir noteikti daži riska faktori.
Salīdzinot ar citiem krūts vēža gadījumiem, tā ir izplatīta jaunākām sievietēm nekā vecākām sievietēm. Tas ir arī daudz biežāk sievietēm ar lieko svaru vai aptaukošanos (bet tas var rasties arī cilvēkiem ar normālu svaru). Diagnostika
Jūsu ārsts veiks krūts skrīninga eksāmenu, ieskaitot vizuālu pārbaudi jūsu krūtīs, lai meklētu izmaiņas ādas krāsā. var izraisīt vēža šūnas, kas bloķē jūsu limfmezglus un asinsvadus krūts ādā. Ja krūts ir pietūkusi, to var izraisīt šķidruma palielināšanās, stāvoklis sauc par tūsku. Jūsu ārsts arī pārbaudīs limfmezglus jūsu padusēs.
attēlveidošanas pētījumi
pēc rūpīgas vēstures un veicot fizisko eksāmenu, ārsts, visticamāk, pasūtīs attēlveidošanas pētījumus vai veiks biopsiju, lai labāk izprastu jūsu simptomus. Šie pētījumi var ne tikai palīdzēt diagnosticēt iekaisīgu krūts vēzi, bet arī var palīdzēt izslēgt apstākļus, kas ar līdzīgu, piemēram, mastītu (krūts infekcija). Testi, kas var tikt veikti:
Mammograms: Kā norādīts, mammogram var būt negatīvs ar IBC, bet var arī liecināt par ādas sabiezēšanu, audzēju vai palielinātu krūts blīvumu.
- Ultraskaņa: ultraskaņa var nebūt tikpat noderīga kā IBC, ja nav atsevišķas masas, bet var būt noderīga arī asinsvadu limfmezglu (padušu mezglu) novērtēšanā.
- CT skenēšana: CT var palīdzēt noteikt, vai vēzis ir izplatījies tālu vietās.
- MRI: MRI var nodrošināt labu informāciju par mīksto audu un var atklāt IBC, kas nav redzams mammogrammā.
- Kaulu skenēšana: bieži tiek veikta kaulu skenēšana, lai meklētu vēža izplatīšanos uz kauliem.
- PET skenēšana: PET skenēšana ir jutīgs tests, lai atklātu aktīvās vēža augšanas vietas organismā. Parasti tas tiek darīts vairāk par staigāciju nekā diagnostikai, un tas var būt noderīgs, lai noteiktu iespējamās metastāzes limfmezgliem un citām ķermeņa daļām.
- Biopsija
Ja tiek atzīmēta masa, krūšu biopsija var tikt veikta. Ja masu nepiedāvā, ārējā ādas laukuma ādas biopsija var atklāt vēzi. Lielākā daļa iekaisīgu krūts vēža ir invazīvas kakla vēzis
Diagnostikas kritēriji
IBC var būt izaicinājums diagnosticēt, tāpēc ārstiem ir jāizstrādā minimālie kritēriji diagnozes noteikšanai. Tie ietver: simptomus, piemēram, apsārtumu, siltumu un / vai krūšu pietūkumu ar apelsīnu miziņu, kas ātri parādās. Masa var būt vai var nebūt klāt.
simptomu ilgums ir mazāks par 6 mēnešiem.
- Simptomi, kas ietver trešo vai vairāk krūšu.
- biopsija, kas parāda invazīvu vēzi.
- izaugsme
- iekaisuma krūts vēzis parasti aug ligzdās vai plātnēs, nevis graudos. IBC izplatās caur ķermeni galvenokārt caur limfas sistēmu. Agrāk šie audzēji var izrādīties lēni augoši, zemas pakāpes audzēji, bet, tiklīdz krūts āda ir iekaisusi, tā var strauji metastēties.
posmi
Atšķirībā no krūts vēža posmiem lielākā daļa cilvēku ir iepazinušies ar (1.-4. Posms), IBC tiek klasificēts vai nu kā 3. vai 4. posms. 3. posms: 3. pakāpes vēzis ir lielāks par 5 cm diametrā un ir izplatījušies pie vismaz viens limfmezgls, bet nav izplatījies citos ķermeņa reģionos.
4. posms: 4. pakāpes vēzis ir līdzīgs 3.B pakāpei, bet vēzis ir izplatījies arī attālos ķermeņa reģionos.
Apstrāde
- Iekaisīgs krūts vēzis ir agresīva, un to parasti ārstē ar terapiju kombināciju, lai samazinātu atkārtojuma risku (3. pakāpei).
- Neoadjuvants ķīmijterapija
Neoadjuvant ķīmijterapija attiecas uz ķīmijterapiju, kas tiek ievadīta pirms operācijas. Zāļu kombinācija parasti tiek sniegta 4 līdz 6 mēnešu ciklos.
Ķirurģija
Visbiežāk sastopamā ķirurģija ir modificēta radikāla mastektomija, līdzīga mastektomijai citu veidu krūts vēža gadījumā. Tomēr ar IBC var izņemt vienu no krūškurvja muskuļiem (nepilngadīgo krūšu kurvja), un lielākā daļa limfmezglu tiek noņemti (ne tikai kontrolētā mezgla biopsija). Ja sievietes vēlas rekonstruktīvās operācijas, tas parasti tiek aizkavēts vismaz 6 mēnešus pēc staru terapijas pabeigšanas.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju parasti lieto pēc mastektomijas, lai ārstētu krūškurvja sieniņu un visus atlikušos limfmezglus.
Mērķa terapija
Daudziem iekaisuma krūts vēža pacientiem ir HER2 pozitīvs, tāpēc ārstēšana ar HER2 mērķtiecīgu terapiju var būt ļoti efektīva audzēja kontrolē. Šīs zāles parasti tiek lietotas kopā ar citām ārstēšanas metodēm pēc IBC diagnozes.
Hormonālā terapija
Lielākā daļa iekaisīgu krūts vēžu ir estrogēnu receptoru un progesterona receptoru negatīvi, tādēļ hormonālu terapiju ar tamoksifēnu vai aromatāzes inhibitoriem parasti neizmanto.
Klīniskie pētījumi
Ir veikti vairāki klīniski pētījumi par iekaisuma krūts vēzi, aplūkojot augstāk minētās ārstēšanas kombinācijas, kā arī jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, imunoterapiju.
Atkārtošanās un ārstēšanas risks
IBC ir lielāks recidīvu risks nekā dažiem citiem krūts vēža veidiem. Ja notiek atkārtošanās, ir pieejama ārstēšana, un klīniskajos pētījumos var būt ietverta HER2 mērķtiecīga terapija, ķīmijterapija, hormonālā terapija vai cita veida ārstēšana.
Vārds no Verywell
