Vai jūs domājat par hormonterapiju, lai pārvaldītu menopauzes simptomus? Vai varbūt jūsu ārsts piedāvāja jums šo ārstēšanas iespēju. Katrā ziņā jūs, iespējams, nedaudz satraukti par hormonu uzņemšanu. Tas nav pārsteidzoši vai neparasti, ja jūtaties šādā veidā. Ir daudz dezinformācijas un neskaidrības, pat starp medicīnas sabiedrību par risku un ieguvumu, lietojot hormonus menopauzes ārstēšanai.
Tas, diemžēl, daudzām sievietēm ir atstājis nevajadzīgas ciešanas ar smagiem menopauzes simptomiem.
Daudzi cilvēki, tostarp ārsti, joprojām reaģē uz sākotnējiem WHI HT pētījuma rezultātiem, kas liecina par paaugstinātu risku, īpaši krūts vēža gadījumā, kas saistīts ar menopauzes hormonu terapiju. Bet kopš tā laika daudz ir apgūta. Pārbaudīti ne tikai sākotnējie rezultāti, bet arī jauni pētījumi par drošību un efektivitāti.
Savā jaunākajā 2017. gada nostājas paziņojumā Ziemeļamerikas menopauzes biedrībai ir trīs ļoti svarīgi punkti:
- ieguvumi, visticamāk, atsver risku simptomātiskajām sievietēm, kuras uzsāk hormonu terapiju, ja vecumā līdz 60 gadiem vai ir 10 gadu vecumā no menopauzes sākuma . hormonālo terapiju vajadzētu individuāli pielāgot, ņemot vērā norādes (-as) vai uz pierādījumiem balstītus mērķus, sievietes vecuma un / vai laika no menopauzes uzsākšanas vai turpināšanas, sievietes veselības apdraudējumu un izvēli, kā arī hormona terapijas potenciālo ieguvumu un risku līdzsvarotība pret nehormonu terapiju vai iespējām.
- Hormona terapijas veids, specifiskas iespējas, deva un režīms būtu individuāli jāpielāgo, izmantojot dalītu lēmumu pieņemšanu, un, pamatojoties uz zināmu negatīvu ietekmi profiliem un informāciju par drošību, kā arī atsevišķu sieviešu veselības apdraudējumu un personīgo izvēli.
- Citiem vārdiem sakot:
ir drošākais hormonterapijas sākums agrīnā menopauzes periodā.
- Viens izmērs neatbilst visiem. Hormona terapijas ārstēšanas plāni ir individuāli.
- Izvēloties hormona terapijas veidu, jābūt arī individuālam.
- Tas ir ievērojami atšķirīgs no jūsu mātes hormonterapijas, ja vienīgā iespēja bija grūtniecības zirgu urīnā iegūtā tablete. Mūsdienās ir daudz dažādu veidu, devu un hormonu terapijas formulu atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām. Šeit ir vispārīgs pārskats par jūsu iespējām.
Orālais estrogēnu terapija
Šis hormonu terapijas veids ir tipisks tablešu formā. Lai gan oriģinālā konjugētā zirgu estrogēna forma joprojām ir pieejama, ir izveidoti vairāki citi sintētiskie estrogēni. Šie sintētiskie estrogēni ir ļoti līdzīgi jūsu olnīcu radītajam estrogēnam un tādēļ tiek uzskatīti par bioidentiskiem. Pieejamas vairākas atšķirīgas stiprības, kas ļauj izmantot dažādas dozēšanas iespējas. Ja jums joprojām ir dzemde, jums arī būs jāveic kāda veida progesterons, lai aizsargātu endometriju no estrogēna iedarbības.
transdermālā estrogēna terapija
Šis hormonu terapijas veids balstās nevis uz perorālu absorbciju, bet uz hormona absorbciju. Tam ir daži ieguvumi. Tā kā zarnas nevajadzētu absorbēt, to var nozīmēt zemākās devās.
Tas arī saglabā stabilāku hormona līmeni jūsu organismā, kas var būt svarīgs noteiktās situācijās, īpaši, ja jūs ciešat no migrēnas galvassāpēm. Arī tāpēc, ka, šķērsojot jūsu ādu, tas nav jāpārnes caur aknām, tas neizraisa triglicerīdu (neveselīga holesterīna līmeņa) palielināšanos un var mazināt ar žultspūšļa izraisītu nelabvēlīgu iedarbību risku. Transdermālo variantu veidi ir šādi:
Patches
- Gēles
- Tekošas emulsijas
- Izsmidzināmās vielas
- Transdermālā estrogēna uzsūkšanās var būt mainīga atkarībā no veida un kā tie tiek lietoti. Atkal, ja jums joprojām ir dzemde, jums arī būs nepieciešama kāda veida progesterons, lai aizsargātu endometriju no estrogēna iedarbības.
Vaginālo estrogēnu terapija
Šī hormonu terapijas veida veids parasti izraisa zemāku estrogēna līmeni asinīs. Tādēļ to parasti lieto tikai menopauzes dzemdes kakla simptomu ārstēšanai – tādām lietām kā maksts sausums, sāpīgs sekss un daži urīnpūšļa simptomi. Vienīgais izņēmums ir lielākas devas vaginālais gredzens Femring. Maksts estrogēni ir pieejami:
Krēmi
- Tabletes
- Gredzeni
- Izņemot lielākas devas gredzenu, šos vagīnas preparātus var droši lietot bez progesterona, pat ja jums joprojām ir dzemde.
Progestīna-progesterona opcijas
Ja jūs sākat hormonālo terapiju un jums joprojām ir dzemde, jums būs nepieciešams lietot kādu progestīna vai progesterona veidu, lai aizsargātu dzemdes oderējumu. Laika gaitā bez rezistences estrogēna, kas lieto estrogēnu bez tā līdzsvara ar progesteronu, var izraisīt endometrija hiperplāziju vai pat endometrija vēzi. Jūs varat izmantot sintētisku progestīnu, piemēram, to lieto hormonālas kontracepcijas metodēs, vai arī varat izmantot faktisku progesteronu, kas ir identisks jūsu olnīcu progesteronam. Šie progestīna / progesterona varianti ir pieejami kā:
tabletes
- maksts gēli
- maksts ieliktņi
- arī progestīna saturošie IUD ir arī iespēja.
Kombinācija estrogēnu un progestīna terapija
Dažām sievietēm var būt lietderīgāk izmantot hormonu produktu, kas satur gan hormonus, gan kopā. Šis hormonu terapijas veids ir pieejams gan tablešu veidā, gan kā transdermāls plāksteris.
Vārds no Verywell
