insults ir nopietns veselības stāvoklis, kas izraisa asins piegādes trūkumu smadzenēs. Vairumā gadījumu tas rodas, kad asins receklis veidojas artērijā, kas piegādā smadzenes, stāvokli, ko parasti sauc par izeju insultu.
Tomēr apmēram 10 procenti gadījumu insults izraisa, kad asinsvads pēkšņi izplūst smadzenēs. Bez skābekļa, ko pārvadā ar asinīm, smadzeņu šūnas var ātri mirt un izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu.
Šis insulta veids tiek saukts vai nu par hemorāģisku insultu, vai intrakraniālu asiņošanu.
Hemorāģiskā insulta simptomi
Ja rodas intracerebrāls asiņošana, tas ne tikai atņem skābekļa smadzenes, bet arī var izraisīt smagu pietūkumu un smaguma kompresiju. Simptomi var atšķirties, bet parasti tie ietver: pēkšņas un smagas galvassāpes
- reiboni un līdzsvara zudumu
- vājums sejā, kājās vai rokā vienā ķermeņa pusē
- slikta dūša
- vemšana
- sajukums vai dezorientācija
- problēmas ar runu vai norīšanu
- krampji
- Nontraumatiska intracerebrālās hemorāģija ir postošs notikums, kurā 30 dienu mirstības rādītājs ir no 35 līdz 52 procentiem, saskaņā ar 2010. gada pētījumu Stroke Magazine.
Hemorāģiskā insulta cēloņi
Kaut arī intrakraniāla asiņošana var rasties smagas galvas traumas dēļ (piemēram, var rasties autoavārijā), abi visbiežāk sastopamie cēloņi ir saistīti ar asinsvadu patoloģijām.
Viens šāds stāvoklis ir pazīstams kā aneirisma, kas rodas, kad artērijas daļa kļūst pārmērīgi paplašināta. Kad tas notiek, artērijas sienas var sākt balonu un galu galā pārrāvumu. Aneirismas var būt iedzimtas (tas nozīmē, ka tur bija no dzimšanas brīža) vai arī izraisīt hroniska hipertensija (augsts asinsspiediens).
Vēl viens mazāk izplatīts cēlonis ir iedzimta slimība, kas pazīstama kā arteriovenozo anomāliju (AVM). AVM raksturo kapilāru trūkums starp artērijām un vēnām. Tā vietā, lai izveidotu savienojumu caur šo mazu kuģu zaru tīklu, tieši arteri un vēnas tiks savienoti tieši. Tas visbiežāk rodas smadzenēs vai mugurkaulā.
Laika gaitā neparastie asinsvadi sāks paplašināties, jo asinsspiediens radīs papildu slodzi uz to jau novājināto struktūru. Diemžēl vairāk nekā 50 procentiem cilvēku ar AVM piedzīvos hemorāģisku insultu.
Turklāt daži smadzeņu vēža veidi var izraisīt intrakraniālu asiņošanu, mazinot kuģa strukturālo integritāti un vājinot to līdz plīšanas punktam.
Ārstēšana
Viens no pirmajiem pasākumiem, lai risinātu intrakraniālu asiņošanu, ir pēc iespējas ātrāk samazināt asinsspiedienu. Šajā nolūkā standarta veidā lieto intravenozus antihipertensīvos līdzekļus, bet zāles var arī ordinēt, lai novērstu jebkuru asins atšķaidītāju, ko persona var lietot.
Kad indivīds ir stabilizējies, ārsti centīsies precīzi noteikt asiņošanas avotu. Ja asiņošana ir salīdzinoši maza, var būt viss, kas nepieciešams, lai varētu atbalstīt aprūpi, tostarp kontrolēt hidratāciju ar IV šķidrumiem, lai novērstu intrakraniālu pietūkumu.
Lai iegūtu vairāk nopietnu insultu, var būt nepieciešama operācija, lai novērstu plaisu un apturētu asiņošanu. Citos gadījumos to var izmantot, lai mazinātu spiedienu no uzkrāta asins. Tas var prasīt procedūru, kas pazīstama kā kraniotomija, kurā tiek izņemta galvaskausa daļa.
Raksturīgi, ka asiņošana no hemorāģiskā insulta ir lēna un nepieciešama ilgstoša slimnīcas uzturēšanās. Profesionālās, runas un fizikālās terapijas var būt nepieciešamas, lai uzlabotu smadzeņu bojājumus ietekmējošas mehāniskās prasmes.
Nelielā insulta gadījumā persona var atgriezties mājās pēc pāris nedēļām. Smagākos gadījumos ārstēšana var būt ilgstoša un nepieciešama ilgstoša aprūpe, ja motoru un kognitīvās funkcijas ir ievērojami pasliktinājušās.
