Cēloņi hroniskā noguruma sindroms (ME / CFS) ir neskaidri. Neskatoties uz plašiem pētījumiem, eksperti nav spējuši to piesaistīt nevienam atsevišķam cēlējam, un daži uzskata, ka nosacījums varētu rasties, ja rodas vairāki faktori, kas saskaras ar piemērotiem nosacījumiem. Šie faktori var ietvert: ģenētisko noslieci; vīrusu vai citu infekciju; imūnsistēmas patoloģijas; stressi; centrālās nervu sistēmas (CNS) un hormonālo patoloģiju; toksīnu iedarbības; ne visiem ar ME / CFS ir visi šie faktori. Viņiem, iespējams, ir to kombinācija, kas kāda iemesla dēļ ir novedusi pie šī stāvokļa. Turklāt cēlonis būtu jāņem vērā, kāpēc daudzi sievietes nekā vīrieši tiek diagnosticēti ar šo stāvokli.
- Ģenētika
- Cilvēki var būt ģenētiski nosliece uz ME / CFS, citiem vārdiem sakot, viņi, iespējams, saņems to, ja būs pietiekami daudz izaicinājumu. Piemēram, ja kāds, kam ir predispozīcija, iziet stresa laikā un pēc tam pakļauts konkrētam vīrusam vai toksīnam, viņi izstrādās ME / CFS. Tomēr kāds ar atšķirīgu ģenētisko sastāvu atradīsies tādā pašā scenārijā, un tam būs labi. CDC atzīmē, ka ir ierosinājumi, ka ME / CFS ietekmē gan gēni, gan vide, jo dažiem vienas ģimenes locekļiem ir nosacījums, bet tas nav skaidri mantojis.
- Pētījums mēģina identificēt gēnus, kas varētu būt atbildīgi. Daži ir koncentrējušies uz gēniem, kas iesaistīti hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) asī un simpatīta nervu sistēmā. HPA asis kontrolē miegu, atbildes reakciju uz stresu un depresiju. Cilvēkiem ar ME / CFS var būt ģenētiskas patoloģijas, kas ietekmē imūnsistēmu, mobilo komunikāciju un veidus, kā jūsu šūnas iegūst enerģiju.
- Infekcijas
- Daudzas ME / CFS pazīmes un simptomi ir līdzīgi ilgstošas vīrusu slimības pazīmēm un simptomiem, tādēļ pētījumi ir vērsti uz vīrusu vai infekcijas cēloņa iespējamību. Ir arī aizdomas par infekcijas izraisītāju, jo pēkšņi pēc gripai līdzīga stāvokļa pēkšņi sākas līdz 80 procentiem ME / CFS gadījumu.
- CDC atzīmē, ka apmēram 10 procenti cilvēku, kuriem ir inficēšanās ar Epstein Barr vīrusu (parastais mononukleozes cēlonis), Ross River vīruss (izplatījies ar odi Austrālijā un Jaunajā Gvinejā) vai
Coxiella burnetti
(iemesls Q drudzis) turpina attīstīt simptomus, kas atbilst ME / CFS kritērijiem. Katrā no šiem vīrusiem cilvēkam bieži parādās daži simptomi, bet tiem, kuriem ir smagāki simptomi, visticamāk attīstīsies ME / CFS simptomi. Citas infekcijas, par kurām ir aizdomas un pētījumi, ir HHV-6, Laima slimība un enterovīruss. Tomēr tos nevar identificēt kā ME / CFS cēloni, jo ne visiem cilvēkiem ar šo slimību ir šīs infekcijas.
Pētnieki ir pārbaudījuši trīs ar infekciju saistītas teorijas, lai gan neviens nav pierādīts:
infekcija kaitē imūnsistēmai. Bojājums turpina izraisīt gripai līdzīgus simptomus pat pēc tam, kad vīruss vai baktērijas ir aizgājušas.
Pēc infekcijas imūnsistēmas darbības traucējumi izraisa vīrusu, kas ir kļuvis neaktīvs, lai atkārtoti aktivizētu.
Fizioloģiska atbilde uz vīrusu infekcijām rodas cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi.
Cilvēkiem ar ME / CFS var būt augstāks antivielu līmenis dažiem infekcijas izraisītājiem organismiem un parādītām hroniskas imūnās sistēmas aktivitātes pazīmes, norādot, ka organisms cīnās ar infekciju. Daži pētnieki arī teorētiski apgalvo, ka pārmaiņas normāli nekaitīgās baktērijās zarnās var būt nozīmīga loma ME / CFS attīstībā.Tomēr daži pierādījumi, šķiet, ir pretrunā ar vīrusu izraisīto teoriju. Man šķiet, ka ME / CFS netiek izplatīts tiešā satura starpā, cilvēki ar to nešķiet lipīgi, un, neraugoties uz labi izstrādātiem pētījumiem, pētnieki nav spējuši saistīt ME / CFS ar specifiskām infekcijām.Piemēram, pētījumā, kurā tika atklāts jauns atklātais retrovīruss XMRV, pacientiem ME / CFS bija liels satraukums. Tomēr vēlākos pētījumos rezultāti netika apstiprināti, un sākotnējais pētījums bija kļūdains paraugu piesārņojuma dēļ.
Imūnās sistēmas
- Hroniskā noguruma sindroms, šķiet, piemīt dažas iezīmes, kas ir kopīgas ar autoimūno slimībām, piemēram, pret lupus vai multiplo sklerozi, kurā imūnsistēma kļūdaini uzlādē veselīgas ķermeņa daļas. Viena teorija ir tā, ka alerģijas, stress un infekcija var apvienot ar ķimikāliju, ko sauc par adenozīna trifosfātu (ATP), kas uzglabā enerģiju šūnās. Dažiem ME / CFS pacientiem ir pierādījumi par samazinātu ATP ražošanu.
- Neatbilstības var uzskatīt imūnsistēmas cilvēkiem ar ME / CFS, bet pētnieki nav atraduši konsekventu modelis novirzes. Visbiežāk sastopamās ir alerģijas un pārmērīga imūnsistēma. Imūnsistēma ražo daudzas ķīmiskas vielas, ko kopā sauc par citokīniem. Šīs darbības ietekmē imūnās šūnas, kas daudzējādā ziņā regulē savu uzvedību. Dažiem ME / CFS pacientiem ir augsti citokīni, kurus zinātnieki teorētiski var izraisīt ME / CFS simptomus, tai skaitā nogurumu un muskuļu sāpes.
- Izmaiņas var redzēt arī imūnās šūnu pāris formā. T-šūnas ir imūnās šūnas veids, kas darbojas gan imūnās atbildes reakcijas radīšanā, gan nomierināšanā. Daži cilvēki ar ME / CFS parāda patoloģisku T-šūnu aktivāciju, kamēr citās tā nav. Dabas killer (NK) šūnas ir imūnās sistēmas šūnas, kas palīdz ķermenim cīnīties ar infekciju. Zema darbības NK šūnas tiek novērotas cilvēkiem ar ME / CFS, un šķiet, ka sliktākā šo šūnu darbība, jo smagāka ir slimība. Tiek veikts pētījums, lai atrastu specifisku mehānismu, kas varētu izraisīt šūnu darbības traucējumus.
Stress, hormoni un CNS
Pētnieki ir īpaši ieinteresēti kādā no centrālās nervu sistēmas (CNS) ķīmiskajām vielām un hormoniem, kurus kontrolē HPA asis. To var ietekmēt ģenētika, infekcija vai stress.
Neuromediatora izmaiņas
Neviromediators ir ķīmiskas vielas, kas sazinās ziņas starp nervu šūnām jūsu smadzenēs un visā ķermenī. Katra ķermeņa funkcija, domāšana un emocijas ir saistītas ar specifisku neirotransmiteru darbību. Ja kāda konkrēta darbība ir pārāk augsta vai pārāk zema, lietas var sākt darboties nepareizi. Dažiem cilvēkiem ar ME / CFS ir zināmi svarīgie neirotransmiteri (serotonīns un dopamīns). Varētu būt arī tas, ka ir pietiekami daudz klāt, bet to receptori nedarbojas pareizi. Pētnieki strādā, lai izskaidrotu, kāda nozīme šajās novirzēs ir ME / CFS.
Stresa hormona deficīts
Stresa hormona kortizola līmenis ir zems ME / CFS pacientiem, taču tas joprojām ir normālā diapazonā. Daži teorētiski tas varētu padarīt grūti tikt galā ar stresu – vai nu fizisku (piemēram, infekcija vai piepūle) vai garīgās. Kortizola līmenis nav diagnosticējošs stāvoklim, un aizstāšana palīdz dažiem, bet ne visiem ME / CFS pacientiem.
Disturbed Circadian Rhythms
Jūsu diennakts pulkstenis (daļa no HPA ass) regulē jūsu miega un pamošanās ciklu. Šo pulksteni varētu izmeti ar garīgu vai fizisku stresa notikumu, un ķermenis, iespējams, nevarēs atjaunot pareizu ritmu, kā rezultātā miega traucējumi parādās ME / CFS. Daži cilvēki ar šo stāvokli īslaicīgā kustībā (REM) miega fāzē pavada vairāk laika nekā parasti, kas ir tad, kad jūs sapņojat.
Psiholoģiskie faktori
Pētnieki uzskata, ka jūsu psiholoģiskais grims, personība un sociālā situācija var ietekmēt to, vai jūs attīstīsiet ME / CFS, bet viņi vēl pilnībā nesaprot sarežģītās attiecības starp viņiem. Kaut arī šie faktori, iespējams, nav galvenais ME / CFS cēlonis, viņi, visticamāk, spēlēs lomu, padarot jūs uzņēmīgu.
Ņemiet vērā, ka ME / CFS netiek uzskatīta par galvenokārt psiholoģisku slimību, tāpat arī ME / CFS nozīmē, ka kāds ir psiholoģiski vājš vai nespēj tikt galā ar lietām. Lai gan dažkārt tas ir saistīts ar klīnisko depresiju, ME / CFS ir atšķirīgs stāvoklis.
Ķimikālijas / toksīni
Vienā apakšgrupā hronisks nogurums un sāpes ir saistītas ar dažādu ķīmisko vielu un vides toksīnu iedarbību. Tie var ietvert šķīdinātājus, pesticīdus vai smagos metālus. Tomēr, tā kā lielākā daļa cilvēku kādreiz ir pakļauti šiem ķīmisko vielu veidiem, ir grūti noskaidrot, kuri no tiem varētu radīt problēmas. Nosacījums, ko sauc par vairāku ķīmisko jutību (MCS), izraisa daudzus tādus pašus simptomus kā ME / CFS, un tiek uzskatīts, ka šie divi ir pārklāšanās apstākļi.
Sieviešu dzimums kā riska faktors
Četras reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši tiek diagnosticēti ME / CFS. Jebkādam identificētam iemeslam būtu jāņem vērā šī atšķirība. Hormoni, smadzeņu ķīmija, imūnsistēmas darbība, iekaisums un ģenētika ir seksuālas atšķirības.
Sievietēm ir mazāk testosterona, kam ir nozīme, novēršot muskuļu nogurumu. Stresa hormona kortizolā un neirotransmitera serotonīna grupā ir dzimuma atšķirības. Pirmsdzemdību sindroms ir kopīgs pārklāšanās stāvoklis ar ME / CFS un bieži pasliktina simptomus. ME / CFS ģenētisko noslieci var būtiski ietekmēt vīriešu un sieviešu hromosomu un gēnu ekspresijas atšķirība.
Diagnostikā var būt arī neobjektivitāte. Cilvēki tradicionālo dzimumu lomu dēļ, iespējams, necietīs medicīnisko palīdzību. Ārstiem var būt neobjektivitāte, ka ME / CFS ir sieviešu slimība, un viņiem ir mazāka iespēja apsvērt diagnozi vīriešiem ar simptomiem.
Kad pētniecība turpinās, var rasties izrāviens, nosakot ME / CFS cēloņus un riska faktorus.
