Brahiterapija ir tāda veida staru terapija, ko izmanto noteiktu vēža veidu ārstēšanai. Tas novieto niecīgos radioaktīvā materiāla gabalus, sauktus sēklas vai granulas, vai nu audzējos, vai ķirurģiskajā dobumā, kas atstāts pēc audzēja noņemšanas. Parasti granulas ir rīsu graudu lielums.
Prostatas vēža gadījumā brahitorapiju var piegādāt, implantējot sēklas tieši prostatūrā vai, retāk, ievietojot radioaktīvās adatas ar lielu devu audos, kas vēlāk tiek noņemts.
Kā strādā brahiterapija
Brahiterapija darbojas, novēršot vēža šūnas no aktīvās reprodukcijas. Atšķirībā no parastām šūnām, kurām ir noteikts replikācijas cikls un ierobežots mūža ilgums, vēža šūnas sadalās neprecīzi un būtībā ir "nemirstīgas" (tas nozīmē, ka tās var turpināt vairoties no kontroles, kamēr tās aktīvi apstājas).
Lai gan normālas šūnas var tikt bojātas ar starojumu, tām ir iespēja paši labot un pēc attīrīšanas pārtraukšanas turpināt normāli. Vēzis šūnas ir daudz mazāk spējīgs to darīt.
Brahiterapijas iespējas prostatas vēzē
Ar prostatas vēzi, radioaktīvo sēklu implantācija parasti var vai nu nogalināt audzēju, vai ievērojami sarukt. Šo procedūru visbiežāk izmanto vīriešiem, kuru vēzis ir zemas kvalitātes un lēnām augošs.
Sēklas, kas implantētas prostatūrā, ir paredzētas starojuma izdalīšanai vairākas nedēļas vai mēnešus atkarībā no masas lieluma. Ja pastāv risks, ka vēzis var izplatīties (metastāze), var izmantot arī ārēju starojumu.
Brahiterapija var nedarboties arī vīriešiem ar palielinātu prostatas dziedzeri. Šādā gadījumā ārsti var sākt ar hormonterapijas kursu, lai samazinātu prostatas, pirms tiek veikta brahiterapija.
Vīriešiem ar progresējošāku audzēju, lielas devas ātruma (HDR) brahiterapija var nodrošināt mērķtiecīgāku uzbrukumu audzējam.
Šai procedūrai mīkstajam katetram tiek novietota prostatūrā starp sēklinieku un anālo atveri. Pēc tam katetru ievieto adata, kas satur lielas devas radioaktīvās sēklas, un tur tur piecas līdz 15 minūtes. To parasti atkārto trīs reizes divu dienu laikā.
Lai arī retāk tiek lietots, HDR brahiterapija spēj radīt stingrāku starojumu audzējam, vienlaikus ierobežojot bojājumus tuvumā esošajos normālajos audos.
Brahiterapijas blakusparādības
Vīriešiem, kam tiek veikta ilgstoša brahitorapija, var ieteikt palikt prom no grūtniecēm un maziem bērniem vairākas nedēļas vai mēnešus, jo granulas nepārtraukti izstaro starojumu. Radiācija bieži vien ir pietiekoši spēcīga, un faktiski to agrīnā stadijā uzņem lidostas detektori.
Vīriešiem, kuriem tiek veikta brahitorapija prostatas vēža ārstēšanai, var rasties vairākas blakusparādības. Starp tiem:
- urīna nesaturēšana ir izplatīta problēma, un dažkārt tā var būt smaga. Tajā pašā laikā citi vīrieši piedzīvos pretēju efektu, urinējot biežāk, pateicoties pastāvīgajam urīnizvades iekaisumam. Lielākā daļa no šīm problēmām ir atrisinātas, kad ārstēšana ir pabeigta, lai gan dažreiz tas var ilgt mēnešus.
- Var rasties arī rektālās sāpes, dedzināšana, caureja un asiņošana. Nosacījums, ko sauc par starojuma procenti, reti ir smags un laika gaitā ir tendence uzlaboties.
- Erekcijas disfunkcija var rasties, bet to biežāk novēro vecākiem vīriešiem, kam iepriekšējās problēmas bija saistītas ar erekcijas panākšanu vai uzturēšanu. Jebkura erektilā problēma, kas rodas jaunākiem vīriešiem vai cilvēkiem ar veselīgu seksuālo funkciju, pēc ārstēšanas pabeigšanas parasti ātri un pilnīgi izzūd.
