Ārsti ir aizņemti, un lielākā daļa pacientu saņem tikai 15 minūtes, lai tiktos ar viņiem atbildēm uz jautājumiem par iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Pat ja jūs sagatavojat savu tikšanos, iespējams, ka nevarēsiet strādāt ar visiem jūsu jautājumiem vienā sesijā, un jūs pat atradīsiet, ka jūs nevarat iekļaut dažus no savām bažām vārdos vai arī jūs varat justies tā, it kā tur ir jautājumi, kurus jūs neesat ērti jautā. Šeit ir atbildes uz jautājumiem par Krona slimību un čūlainā kolīta, ka jums varētu būt neērti lūgt ārstu.
1 Kāda ir mana prognoze?
"Prognozes" ir termins, kas attiecas uz iespējamo slimības gaitu. Jūs varat jautāt savam ārstam, vai Jūsu IBD nekad nebūs izārstēts vai ja Jums parādīsies remisija. Cilvēkiem ar Krona slimību pilnīga remisija ir mazāk iespējama, un lielākajai daļai pacientu būs operācija 10 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Labā ziņa ir tā, ka Krona slimība nesamazina slimnieku dzīves ilgumu.
čūlaina kolīta prognoze ir līdzīga. Mazāk nekā pusei no visiem, kam ir čūlains kolīts, operācija būs nepieciešama, lai novērstu simptomus. Pastāv kakla vēža risks, kas palielinās pēc 8 līdz 10 gadu aktīvajām slimībām, tomēr lielākajai daļai cilvēku ar čūlas kolītu vēzi nebūs. Daudzi cilvēki ar čūlainajiem kolīta reizēm iegūst remisiju.
2 Vai IBD tiek uzskatīts par letālu slimību?
Jūs varētu būt jautājums, vai IBD ir slimība, kas galu galā var izraisīt jūsu nāvi. Kaut arī jebkura slimība var būt letāla (pat sezonas gripa vienā gadā var nogalināt līdz pat 49 000 cilvēku), Krona slimība un čūlains kolīts pat neuzskata par letāliem apstākļiem. IBD nāk ar iespēju daudz dažādu veidu komplikācijas, no kurām dažas var būt diezgan nopietnas vai pat letālas. Tomēr pati IBD nav pierādījusi, ka tā samazina cilvēka mūža ilgumu. Šo slimību un to komplikāciju pārvaldīšanas galvenais uzdevums ir strādāt ar pieredzējušu veselības aprūpes komandu un ievērot ārstēšanas plānu.
3 Vai es piedzīvos nejutīgumu?
Cilvēki ar IBD var izjust ārkārtēju steidzamību pārvietot zarnas. Dažiem cilvēkiem var rasties nelaimes gadījumi (nesaturēšana vai fekāliju piesārņojums), kas var izraisīt virkni problēmu, tostarp nespēju ceļot ļoti tālu no tualetes, izlaižot sociālos notikumus un pat grūtības noturēt darbu. IBD izraisītu nepanesamību var izraisīt smaga caureja vai anālo atveru muskuļu vājināšanās pēc operācijas vai ar IBD saistītas komplikācijas. Diskusija par urīna nesaturēšanu nav vienkārša, taču par to ir vērts runāt ar savu ārstu. Esiet gatavi apspriest, kad un cik bieži notiek fekāliju piesārņošana (tas ietver arī netīrumus / noplūdes apakšveļā). Ir daudz efektīvu nekontinences ārstēšanas līdzekļu, un ārstēšanas saņemšana var palīdzēt jums atgriezties pie ikdienas aktivitātēm, nebaidoties no vannas nejaušības.
4 Vai man vajadzēs astoziju?
Stomiņs ir ķirurģiskas darbības veids zarnās, kas izraisa stomu, un nepieciešamība valkā ārējo ierīci, lai noķertu izkārnījumus. Neliela daļa zarnas, ko sauc par stomu, ieved caur vēdera sienu. Ierīci, ko daži cilvēki sauc par maisu, arī valkā pār stomu, lai savāktu ķeblīšu. Ierīci regulāri iztukšo visu dienu un mainās ik pēc pāris dienām. Dažiem cilvēkiem ar IBD ir ostomija operācija – vai nu kolostomija, vai ileostomijas operācija. Stomāju operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad visas citas medicīniskās terapijas ir izgāzušās vai ārkārtas gadījumos, piemēram, perforācijas dēļ. Neatkarīgi no tā, vai jums būs nepieciešama ostomija operācija, tas atkarīgs no vairākiem mainīgajiem lielumiem. Iespējams, ka jūsu ārsti nevarēs jums droši pateikt, vai jums būs nepieciešama osteomātiska operācija vienā dienā, bet pat tad, ja jūs to darīsit, ostomija operācija bieži nodrošina labāku dzīves kvalitāti cilvēkiem ar IBD un dažos gadījumos – glābj dzīvību.
5 Vai es saņemu Colon Cancer?
Kols vēzis ir izplatīta vēža forma, īpaši Rietumu pasaulē. Ir vairāki resnās zarnas vēža riska faktori, tostarp ar IBD anamnēzē. Lai gan cilvēkiem ar IBD ir paaugstināts risks, lielākā daļa (90%) nekad nespēj attīstīt vēzi. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu ir lielāks augšanas risks resnās zarnas vēža gadījumā nekā tiem, kuriem ir Krona slimība. Jo īpaši, ka resnās zarnas vēža veidošanās risks cilvēkiem ar IBD katru gadu pēc 8 līdz 10 gadiem slimības laikā pieaug apmēram 0,5-1%. Risks ir viszemākais tiem pacientiem, kuru slimība atrodas tikai taisnās zarnās; IBD visā klepus rada lielāku risku. Kolektora vēža regulāra pārbaude ir svarīga medicīniskās aprūpes daļa, ko cilvēkiem, kuriem ir IBD, vajadzētu saņemt. Ja jums ir bažas par resnās zarnas vēzi, diskutējiet par savu risku ar savu gastroenterologu, un kopā varat noteikt, cik bieži jums ir jākārto skrīnings.
6 Vai mani bērni attīstīs IBD?
Gandrīz ikviens, kuram ir hronisks stāvoklis, rodas jautājumā, vai viņai bērns viņai nodos slimību. IBD ir ģenētiska sastāvdaļa, un joprojām tiek atklāti gēni, kas var veicināt IBD attīstību. Bet attiecības nav tik vienkārši, kā IBD tiek nodotas no vecākiem uz bērnu: ja IBD darbojas ģimenēs, un pirmās pakāpes radiniekiem, kuriem ir IBD, ir paaugstināts risks, lielākajai daļai cilvēku ar IBD nav relatīvas saslimšanas ar šo slimību. Jūsu gastroenterologs un ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums noteikt riska faktorus, kas saistīti ar IBD pārnešanu jūsu bērniem.
