Cik svarīgas ir asins analīzes, diagnosticējot artrītu? Kādi asins analīzes parasti tiek pasūtīts un kāda informācija tiek sniegta par konkrētu pacientu?
Arī tad, ja pacientiem ir negatīvi asins analīzes rezultāti parasto artrīta rādītājiem, bet tiem ir klīniskie simptomi, piemēram, sāpes, apsārtums, siltums, pietūkums un stīvums locītavās, vai negatīvās laboratorijas novērš artrīta diagnozi?
Lietoti asins analīzes.
Reimatologi (ārsti, kas specializējas artrīta un ar to saistītos apstākļos) parasti pasūtījuši asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt vai izslēgt klīnisko diagnozi. Piemēram, apsveriet pacientu, kam ir 3 mēnešu ilga rīta stīvuma vēsture, kas saistīta ar plaukstas locītavas vai rokas sāpēm un pietūkumu. Šajā pacientā var veikt sekojošus asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi: ◆ Reimatoīdais faktors
- Anticiklisku citrulēta peptīdu antiviela
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums
- C reaģējošais proteīns
- Pozitīvs reumatoīdais faktors vai CCP antiviela šajā pacientā palīdzētu apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi. No otras puses, līdz 30% pacientu ar reimatoīdo artrītu šīs antivielas var nebūt, īpaši slimības sākumā. Turklāt reimatoīdā faktora klātbūtne, īpaši zemā līmenī, nav neparasta pacientiem, kuriem nav un nekad netiks attīstīts reimatoīdais artrīts.
Anti-CCP antiviela ir visticamāk saistīta ar reimatoīdo artrītu, tādēļ, ja pacientam ir augsts līmenis, pacientiem bez tipiskām reimatoīdā artrīta izpausmēm var būt lielāka iespēja attīstīt šo slimību.
Pārējie divi minētie asins analīzes ir sedimentācijas ātrums un CRP. Šīs asins analīzes mēra iekaisumu un parasti pacientiem ar aktīvo reimatoīdo artrītu.
normālie līmeņi neizslēdz reimatoīdo artrītu, bet šiem pacientiem var būt mazāk attīstīta locītavu bojājumi salīdzinājumā ar pacientiem ar augstu iekaisuma līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz paaugstinātu CRP.
mūsu anamnēzē antivielu (ANA) tests ir svarīgs, lai novērtētu sistēmisko sarkano vilkēdes (SLE). Kaut arī zems ANA līmenis ir izplatīts reimatoīdā artrīta gadījumā, lielais ANA līmenis pacienta piemērā liecina par iespējamu vilkēnu, īpaši, ja anti-CCP un reumatoīdais faktors ir negatīvs.
Turpmākos apmeklējumos, ja reimatoīdais faktors vai anti-CCP ir pozitīvi, tos parasti nepārkāršo. Tomēr sedimentācijas ātrums un CRP tiek bieži pasūtīti, jo tie var palīdzēt apstiprināt (papildus pacienta vēsturē un eksāmenā), vai artrīts ir aktīvs vai remisija.
