Asiņošanas traucējumi, ko dažkārt sauc par koagulopātiju, ir vienkārši stāvoklis, kas izraisa lielāku asiņošanu nekā vidusmēra cilvēks. Ķermenis nevar pienācīgi veidot recekli. Tas ietver vienu no mūsu koagulācijas (asiņošanas un asinsreces) sistēmas sastāvdaļām.
Koagulācijas sistēmai jābūt līdzsvarā, ne pārāk daudz asiņošanas, kā arī nevajadzīgas asinsreces.
Viena no procesa daļām ietver trombocītus, vienu no mūsu asins šūnām. Otra daļa ir atrodama mūsu asiņu šķidrā daļā, ko sauc par koagulācijas faktoriem. Cilvēki dažreiz atsaucas uz cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem kā par "bezmaksas asiņošanas līdzekļiem".
Simptomi
Asiņošanas traucējumu simptomi var ievērojami atšķirties. Ne visiem pacientiem ar asiņošanas traucējumiem būs visi šie simptomi.
- bieža vai ilgstoša asiņošana no deguna
- atkārtotas vai ilgstošas smaganu asiņošanas
- pārmērīgas menstruācijas periodi, ko sauc par menorāģiju, kā arī pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām (pēcdzemdību periodā)
- ilgstoša asiņošana pēc adatas (asiņu iegremdēšana vai injekcija kā vakcīna)
- pārmērīga asiņošana operācijas laikā vai pēc tās, kas prasa papildu centienus, lai apturētu asiņošanu
- Lielas spīdīgas sasitumi
Tikai tāpēc, ka Jums var rasties kāds no šiem simptomiem, nenozīmē, ka Jums vienmēr ir asiņošanas traucējumi. Jums vajadzētu apspriest savas problēmas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Cēloņi
- Mantoti: Daži asiņošanas traucējumi, piemēram, hemophilia un Von Willebrand slimība, tiek mantoti, tas nozīmē, ka cilvēks ir dzimis ar šo slimību.
- Aknu slimība: Koagulācijas faktorus pārsvarā veido aknas. Cilvēki ar smagām aknu slimībām nespēj ražot pietiekami daudz koagulācijas faktoru, tādēļ tiem, iespējams, ir asiņošana.
- K vitamīna deficīts. Vairāki koagulācijas faktori prasa, lai K vitamīns darbotos pareizi, tādēļ cilvēkiem ar K vitamīna deficītu ir lielāka asiņošana.
- Antikoagulācijas terapija: antikoagulējošā terapija (zāles, kas novērš asinsizplūdumu) ir paaugstināts asiņošanas risks.
- Trombocītu slimības: Ja trombocītu skaits nedarbojas pareizi, tie nevar veidot pienācīgu recepti, kas var izraisīt asiņošanu.
veidi
- Hemophilia: Iespējams, visvairāk pazīstama asiņošanas slimība ir hemophilia. Cilvēkiem ar hemofiliju trūkst viena no viņu koagulācijas faktoriem. To hemophilia tipa nosaukums ir atkarīgs no trūkstošā faktora. Visizplatītākais veids ir hemofilija A; šiem pacientiem trūkst faktora 8 no viņu koagulācijas sistēmas. Ir arī hemofilija B (faktora 9 deficīts) un hemofilija C (faktora 11 deficīts). Hemophilia tiek iedzimta (nodota ģimenēs). Tas ietver Y hromosomu, tāpēc vīrieši galvenokārt tiek ietekmēti. Cilvēkiem ar hemofiliju var būt ievērojama asiņošana no traumām vai spontānas (bez ievainojumiem) asiņošanas.
- Von Willebrand slimība: Von Willebrand slimība (VWD) ir visbiežāk sastopamā asiņošanas slimība pasaulē. Tiek lēsts, ka 1% iedzīvotāju ir kāda veida Von Villebranda slimība. VWD arī ir iedzimta, bet gan vīriešus, gan sievietes var ietekmēt vienādi. Asiņošanas apjoms var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kāda veida VWD persona manto.
- Aknu slimība: ja aknas nedarbojas pareizi, tas nespēj radīt koagulācijas faktorus. Bez šiem faktoriem pacientiem var būt ievērojama asiņošana.
- Zems trombocītu skaits (trombocitopēnija): Ir daudz iemeslu, kāpēc trombocītu skaits ir zems, tostarp leikēmija, ķīmijterapijas blakusparādība, imūnsistēmas trombocitopēnija (ja imūnsistēma iznīcina trombocītus).
- Trombocītu funkcijas traucējumi: Ja trombocīti nedarbojas pareizi, papildus nelieliem trombocītu skaitļiem, kas izraisa asiņošanu, var rasties asiņošana.
Ārstēšana
Personām ar asiņošanas traucējumiem ir daudzas iespējamās asiņošanas procedūras.
Izvēlētā ārstēšana pamatojas uz asiņošanas traucējumiem vai asiņošanas atrašanās vietu.
- Faktora nomaiņa: Pacienti ar hemofiliju var ievadīt sevi ar faktoru aizstājējproduktiem, kas var ārstēt asiņošanas epizodes. Mūsdienās daudzi pacienti ar hemophilia infuse faktors nomaiņu regulāri, lai novērstu asiņošanas epizodes.
- Desmopresīns (arī identificē ar zīmola nosaukumu Stimate): desmopresīns ir hormona vazopresīna aizstājēja produkts. Ņemot desmopresīnu, tiek novērots īslaicīgs von Willebrand antigēna un 8. faktora palielinājums, kas var apturēt asiņošanu pacientiem ar vieglu hemofiliju A vai von Willebrand slimību.
- Trombocītu transfūzijas: ja trombocītu skaits ir zems vai trombocītu skaits nedarbojas pareizi, asiņošanas novēršanai / ārstēšanai var ievadīt trombocītu transfūziju.
- Svaiga saldēta plazma: Asinsreces faktori atrodami plazmā (asins šķidruma sastāvdaļa). Ja cilvēkam trūkst vairāku faktoru, piemēram, aknu mazspējas gadījumā, var ievadīt svaigas saldētas plazmas infūziju.
- Vitamīns K: Ja pacients, ja K vitamīna deficīts, var dot papildus.
- Antifibrinolytics: Šīs zāles novērš pārmērīgu asiņošanu, stabilizējot recekļu veidošanos. Tie galvenokārt tiek lietoti, lai kontrolētu asiņošanu mutē vai smagos menstruālos periodus.
Kad redzēt savu ārstu
Ja domājat, ka Jums ir pārmērīga asiņošana, īpaši, ja arī citi jūsu ģimenes locekļi to dara, par to jākonsultējas ar savu ārstu. Ja jūsu ārsts arī ir norūpējies, viņi var veikt iepriekšēju asins darbu vai nodot jums hematologs, ārsts, kurš specializējas asins slimības.
