Kad es saku cilvēkiem, ka es esmu paramedicists, parasti ir daži papildu jautājumi. Visbiežāk ir: "Kāds ir vissliktākais zvans, kāds jums jebkad bijis?" Vēl viens iecienīts: "Vai ir iespējams cilvēkus atgriezt no mirušajiem?" Pēdējais ir viens no maniem visu laiku favorītiem, un atbilde var tikai pārsteigt tevi.
Jā.
Tomēr ir nozvejas. Pacients nevar būt pārāk miris.
Tas ir jautājums par izdzīvošanu, nevis par zombijiem vai dziesmām pilnmēness laikā. Tas sākas ar to, vai mēs diskutējam par klīnisko nāvi vai bioloģisko nāvi. Abas nozīmē, ka pacients ir tehniski miris, bet katrs termins attiecas uz atšķirīgu pastāvības līmeni. Viens ir labojams; otra nav.
Klīniskā nāve
Vispirms nāk klīniskā nāve, kas ir tad, kad elpošana un asins plūsma apstājas. Klīniskā nāve ir tāda pati kā sirds apstāšanās; sirds ir pārtrauca pukstēšanu un asinis pārstāj plūst. Tehniski, klīniskajai nāvei ir nepieciešams gan sirds, gan elpošana apstāties, bet tā ir tikai semantika. Elpošana un apziņa pārtrauks darboties dažu sekunžu laikā pēc sirds apstāšanās.
Klīniskā nāve ir atgriezeniska. Pētnieki uzskata, ka no sirdsdarbības apstāšanās brīža ir apmēram 4 minūtes līdz nopietniem smadzeņu bojājumiem (kā jūs droši vien varat iedomāties, tas ir diezgan grūti, lai pārbaudītu ar izlases veida pārbaudes palīdzību).
Ja asins plūsmu var atjaunot – vai nu ar CPR, vai arī sirds sūknēšana atkal – pacients varētu atgriezties no klīniskās nāves. Tā nav pārliecināta lieta; panākumi CPR ir diezgan nelabvēlīgi. 2010 Johns Hopkins pētījumā par pacientiem, kas slimo ar sirdsdarbību citur, nevis slimnīcā, tikai 7% sirdsdarbības apstāšanās slimnieku dzīvoja pietiekami ilgi, lai tos izvadītu no slimnīcas.
Tie nav labie izredzes atgriezties no klīniskās nāves.
Pirms mēs pārāk bīstami šeit ir svarīgi atzīmēt, ka CPR un automātiskā ārējā defibrilatora (AED) lietošana ievērojami palielināja izdzīvošanas iespējas. Viss nav zaudēts ar klīnisku nāvi, bet jums ir jārīkojas ātri.
Bioloģiskā nāve
Bioloģiskā nāve, no otras puses, ir smadzeņu nāve, un nav pagrieziena pret smadzeņu nāvi. Tā ir neatgriezeniska nāve. Tikai, lai padarītu lietas mazliet sarežģītāku, tomēr ir iespējams saglabāt ķermeņa dzīvi, kamēr smadzenes ir miris. Sirds ir vairāk par apakšuzņēmēju nekā ķermeņa darbinieks; tas saglabā savas stundas un strādā bez smadzeņu tiešas uzraudzības. Tā kā sirds strādā bez smadzeņu ievades, to var turpināt ilgi pēc tam, kad smadzenes ir miris. Patiešām, tas ir viens veids, kā orgānu ziedošana notiek.
Pastāv fiziskas neatgriezeniskas nāves pazīmes, ko neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji izmanto, lai izlemtu, vai mēģināt CPR sirdsdarbības apcietinājuma upurim. Cietā patiesība ir: daži cilvēki vienkārši ir miruši līdz brīdim, kad tie tiek atrasti.
