Parasti ārsti cenšas ierobežot polifarmaciju vai jūsu iedarbību uz liekiem vai liekiem medikamentiem. Tādējādi, ja Jums rodas sāpes kaklā, kam nepieciešamas antibiotikas, jūs saņemsit recepti viena veida antibiotikām, nevis receptes vairāku veidu antibiotikām. Bet vai šīs norādes attiecas arī uz nevēlamām sāpju zālēm?
Vairāk par Polypharmacy
iemesli polypharmacy izvairīšanās starp ārstiem ir daudzveidīgs.
Pirmkārt, jo vairāk medikamentu Jūs lietojat, jo lielāks ir nevēlamo blakusparādību risks vai zāļu mijiedarbība. Dažādas zāles var mijiedarboties neskaitāmos bīstamos veidos.
Otrkārt, ja vien iespējams, ārsts mēģina izrakstīt zāles, kas ārstē slimību un nonāk pie patoloģijas saknes. Polypharmacy bieži vien ir izkaisīta pieeja, lai atvieglotu slimības simptomus, nevis risināt šo slimību.
Treškārt, tāpat kā antibiotiku nepareizas lietošanas gadījumā, polypharmacy var radīt draudus sabiedrības veselībai. Konkrēti, uzreiz uzņemot daudzas antibiotikas un nebeidzot ārstēšanas kursu, palielinās varbūtība, ka narkotiku rezistentas baktērijas izplatīsies starp lielāko iedzīvotāju skaitu. Narkotiku rezistentas baktērijas ir sliktas ziņas, jo tās izturas pret ārstēšanu ar tradicionālajām antibiotikām.
Viens izņēmums no vispārējās poliparmatisma novēršanas pamatnostādnes ir noteiktu zāļu, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) un ibuprofēna (Motrin), vienlaikus lietošana.
Šīs zāles netraucē viens otram. Turklāt sāpju ārstēšana ir sarežģīta, un acetaminofēns un ibuprofēns kombinējot var palīdzēt mazināt smagas sāpes, izvairoties no opioīdu lietošanas. Opiātu ļaunprātīga izmantošana pieaug, un mēs šobrīd esam apslāpē opioīdu krīzi.
Jāņem vērā, ka opioīdi ir zāles, kam ir bīstama nelabvēlīga iedarbība, tostarp elpošanas nomākums un ļaunprātīgas izmantošanas iespējamība.
Turklāt daži opioīdu preparāti, piemēram, Vicodin vai Norco, ir gan hidrokodona, gan acetaminofēna kombinācijas, un tādēļ, lietojot Tylenol, šie opioīdi var savienot ar acetaminofēna iedarbību. Pārāk daudz acetaminofēna var izraisīt aknu bojājumus.
Tylenol
Tylenol ir pretsāpju līdzeklis, kas maina veidu, kā mēs uztveram sāpes un pazemina mūsu ķermeņa temperatūru (t.i., pretsāpju līdzekļus). Tas bieži vien tiek kombinēts ar citām zālēm, lai attīstītu dažādas sāpju formas.
Lai gan precīzs Tylenol mehānisms vēl nav noskaidrots, mēs uzskatām, ka šis medikaments darbojas, inhibējot ciklooksigenāzi (galvenokārt COX-2). Tā kā Tylenol daļēji metabolizējas aknās, cilvēkiem, kam ir aknu darbības traucējumi, pēc iespējas jāizvairās no šīs zāles.
Motrin
Motrin ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas, tāpat kā Tylenol, ietekmē ciklooksigenāzi, tādējādi inhibējot prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni nozīmē sāpes, iekaisumu un drudzi.
Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija arī izraisa vazokonstrikciju un nieru mazspēju, kas var izraisīt nieru mazspēju. Tādējādi cilvēkiem ar nieru problēmām vajadzētu izvairīties no Motrin.
Par saistītu piezīmi dažos gadījumos Motrin var izraisīt arī kuņģa čūlas un asiņošanu.
Apvienojot divus
Interesanti, ka, lai gan parastā prakse, ļoti maz pētījumu ir veikts, pārbaudot Tylenol un Motrin līdzdalību.
Daži no ātrākiem pētījumiem par šo tēmu tika veikti ar bērniem. Tomēr ir grūti precīzi noteikt korelāciju starp sāpēm un drudža mazināšanu bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem. Konkrēti, bērniem, kuri ir izrakstījuši gan Tylenol un Motrin sāpēm un drudzi, parasti šīs zāles tiek saņemtas kā alternatīvas devas.
rezultāti no viena neliela pētījuma, kas publicēts British Journal of Anesthesia liecina, ka tad, kad Tylenol un Motrin tiek ņemti kopā (jauktas formulas veidā Maxigesic veidā) pacientiem, kuri tikko saņēmuši orālo ķirurģiju, šī kombinācija izraisa lielākas sāpes atvieglojums.
Līdzīgi, sistemātiska pārskatīšana, kurā tika pārbaudīti nejaušināti kontrolēti pētījumi un kuri publicēti sāpju ārstēšanā, liecina, ka "paracetamola [acetaminofēns] un NSAID kombinācija bija efektīvāka par paracetamolu vai NSAID vienīgi attiecīgi 85% un 64% attiecīgu pētījumu . " Bottom Line
Tātad, šķiet, ka, atšķirībā no aspirīna un Motrin kombinācijas, kas kopā ir vienlaikus ar NSAID, acetaminofēns un ibuprofēns ir salīdzinoši drošs un efektīvs.
Bet pirms jūs izjūtat sāpju mazināšanas vajadzības, es atbildēšu ar trīs iebildumiem.
Vispirms, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, Jums nevajadzētu lietot acetaminofēnu vai Motrin (t.i., NSPL).
Otrkārt, ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol vai Motrin, ir paredzēti tikai īslaicīgai lietošanai. Lūdzu, atcerieties, ka sāpes ir ne tikai simptoms, bet arī traumas vai slimības pazīmes. Ja sāpes turpinās, jums jāredz ārsts.
Treškārt, jūs varat pārsniegt gan Tylenol, gan Motrin, tādējādi padarot to par papildus labu ideju par to, ka vienlaikus šīs zāles tiek uzraudzītas ārsta uzraudzībā.
