Ķirurģija par plaušu vēzi bieži var būt ārstnieciska, kad tā tiek nozvejota agrākos posmos. Ņemot izpratni par to, kad ķirurģija ir visefektīvākā, kādas procedūras parasti tiek veiktas un kādas sekas tas var palīdzēt, jūs varat apspriest ar savu vēža aprūpes speciālistu grupu neatkarīgi no tā, vai tas ir labākais risinājums.
Pārskats
Apspriežot plaušu vēža ārstēšanas iespējas, ir visnotaļ noderīgi šos ārstus vispirms atdalīt divās kategorijās: vietējā ārstēšanā un sistēmiskā ārstēšanā.
Vietējie ārstēšanas līdzekļi ārstē vēža šūnas (audzēji), kur tie ir, bet tie neārstē šūnas, kas izplatījušās prom no sākotnējā audzēja. Gan operācija, gan staru terapija ir vietēja ārstēšana. Sistēmiskās ārstēšanas metodes, savukārt, ārstē vēža šūnas neatkarīgi no tā, kur tās nonāk organismā, nevis tikai vietā, kur audzējs sākusi. Ķīmijterapiju, mērķtiecīgas terapijas un imunoterapiju uzskata par sistēmisku ārstēšanu.
Izvēle, ja operācija ir piemērota tieši Jums
Izvēloties, vai operācija ir labākā izvēle plaušu vēža ārstēšanai, tiek ņemtas vērā vairākas lietas. Tie ir šādi:
- plaušu vēža veids – operācija visbiežāk tiek veikta kā ārstēšana par nesīkšūnu plaušu vēzi. Tā kā mazu šūnu plaušu vēzis mēdz izplatīties agri, operācija parasti nav efektīva, izņemot ļoti mazus audzējus, un to bieži vien labāk ārstē ar ķīmijterapiju un / vai radiāciju. (Šajā rakstā ir aplūkotas vadlīnijas un sīkšūnu plaušu vēža operācijas prognoze.)
- Plaušu vēža stadija – Plaušu vēža stadija ir viena no svarīgākajām lietām, kas jāņem vērā, domājot par operāciju. Operācija ir visefektīvākā tiem pacientiem, kuriem ir 1., 2. un 2. pakāpe, kā arī nesīkšūnu plaušu vēzis. 3B un 4. pakāpes vēzis bieži tiek ārstēts ar radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju. Ar vēžu 1B līdz 3A posmiem ķirurģija bieži vien tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un / vai radiāciju (adjuvanta ķīmijterapija). Vēža atrašanās vieta
- . – Ja audzējs ir tuvu svarīgam orgānam, piemēram, sirdij, citu ārstēšanu, izņemot ķirurģiju tiek uzskatīts par drošāku neatkarīgi no posma. Dažreiz pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapija un / vai radiācija, lai samazinātu audzēja lielumu un padarītu to darbīgāku. To sauc par neoadjuvantu terapiju. Vispārējā veselības / plaušu funkcija
- – Jūsu vispārējais veselības stāvoklis, citi veselības traucējumi un plaušu funkcija var noteikt, vai ķirurģiska procedūra ir samērā droša. Pēdējo gadu laikā dažu mazu audzēju ārstēšanai, kas citādi ir grūti izdarīt ķirurģiskas operācijas sakarā ar to atrašanās vietu, ir atrasts kāds staru terapijas veids (stereotaksiskās ķermeņa staru terapija, kas pazīstams arī kā kiber nazis). Kas notiek pirms operācijas
Pirms operācijas tiek uzskatīts, ka jūsu onkologam būs jāapstiprina plaušu vēža diagnoze, lai pārbaudītu vēža stadijas noteikšanu un novērtētu, vai ir iespējama operācija, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu. Jums tiks veikts fiziskais eksāmens, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselību, un tiks veikta plaušu pārbaude, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami veselīgs, lai turpinātu operāciju un elpo labi pēc tam.
Dažāda veida ķirurģija
Trīs galvenie ķirurģiskās operācijas veidi tiek darīti, lai novērstu plaušu vēzi.
Tās atšķiras no tikai vēža audu un blakus esošo audu noņemšanas, lai pabeigtu plaušu izņemšanu, atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Tās ir:
ķīpu rezekcija (segmentāla rezekcija); – ķīpu rezekcija plaušu vēža gadījumā ietver plaušu daļas, kas ietver audzēju un dažus apkārtējos audus, noņemšanu. Šo operāciju izmanto, ja audzējs tiek nozvejots ļoti agri.
- Lobektomija – Lobektomija ir visizplatītākā operācija, ko izmanto plaušu vēža ārstēšanai, un tā ietver plaušu daivas noņemšanu. (Labajā plaujā ir 3 cilpas, bet kreisajā plaušā ir 2 cilpas.)
- Pneimonektomija – pneimonektomija ietver visa plaušu izņemšanu.
- Šīs operācijas var veikt ar lielu iegriezumu krūškurvja sienā (torakotomija) vai ar videosistēmas torakoskopijas palīdzību (VATS), proti, procedūru, kurā krūškurvja sienā tiek ievietoti vairāki mazi iegriezumi un caur kuru audzējs ir noņemts Lai gan cilvēki, kas spēj nodrošināt PVS procedūras, ātrāk atveseļojas, šī metode nedarbojas visos plaušu audzēju gadījumos un nav veikta visos vēža centros. Risks
Risks, ko izraisa plaušu vēža operācija, ir bojājumi plaušu vai plaušu struktūru bojājumiem, vispārēji riski, kas saistīti ar operāciju, un vispārējas anestēzijas riski. Jūsu ķirurgs un anesteziologs pirms operācijas apspriedīs šos riskus. Visbiežāk sastopamie riski ir šādi:
asiņošana
infekcija
- plaušu sabrukšana (pneimotorakss)
- bojājumi blakus esošām struktūrām, piemēram, sirdij
- risks no vispārējas anestēzijas
- asins recekļi (asins recekļi – dziļo vēnu tromboze un vēlāka plaušu embolija ir izplatīta ar plaušām vēzis, un risks tiek palielināts ar tādām procedūrām kā operācija un ķīmijterapija.)
- Atveseļošanās
- Sāpes pēc operācijas ir izplatītas un var pastāvēt vairākas nedēļas. Jūsu ķirurģiskā komanda pārliecināsies, vai Jums ir zāles, kas to kontrolē gan slimnīcā, gan pēc atgriešanās mājās. Dažreiz sāpes rodas mēnešus pēc operācijas, kad nervi sāk augt. Ir svarīgi ļaut savai veselības aprūpes komandai uzzināt, vai jūs to esat pieredzējuši, lai viņi varētu nodrošināt metodes, kā to kontrolēt.
Krūškurvja caurule. Pēc ķirurģiskas operācijas krūšu kurvja caurule tiks atstāta vietā, ar vienu galu iekšpusē krūtīs, kur tika veikta ķirurģija, un otru pievieno pudeli ārpus ķermeņa. To izmanto, lai palīdzētu jūsu plaušām aizpildīt ar gaisu un iztukšot asinis vai šķidrumu, kas veido plaušās. To var atstāt uz vairākām dienām.
- Elpošanas vingrinājumi. Pēc operācijas jums tiks lūgts veikt elpošanas vingrinājumus, lai palīdzētu paplašināt plaušas un novērst pneimoniju.
- Iespējamās komplikācijas
- Daži no vairāk plaušu vēža operācijas komplikācijām ietver grūtības noņemt ventilācijas cauruli un krūškurvīti pēc operācijas, kas var aizņemt kādu laiku. Dažu cilvēku satraukumu izraisa ilgstoša sāpes krūtīs pēc ķirurģiskas operācijas – kaut ko sauc par postpneumonektomijas sindromu vai posttraumatisko sāpju sindromu. Pēdējos gados ir veikta daudz pētījumu par šī sāpju sindromu, novērtējot metodes, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar diskomfortu pēc plaušu vēža operācijas, kā arī novērst to, kā to novērst.
Jautājumi uzdot savu ārstu
Vai operācija ir labākā izvēle, lai ārstētu manu vēzi?
Kādas alternatīvas ir pieejamas, kas varētu būt tikpat efektīvas kā operācija?
- Kāda veida operācijas jūs ieteiktu?
- Vai citas ārstēšanas metodes, piemēram, radiāciju vai ķīmijterapiju, var apvienot ar ķirurģiju?
- Cik ilgi es būšu slimnīcā?
- Cik ilgi pēc operācijas es varu atgriezties pie normālajām aktivitātēm?
- Cik daudz sāpju es varu sagaidīt, cik ilgi, un kas tiks darīts, lai kontrolētu manas sāpes?
- Kādas komplikācijas varētu rasties?
- Kāda būs mana elpošana pēc operācijas?
- Kāda ir iespējamība, ka operācija izārstēs manu vēzi?
