podagra ir artrīta forma, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās un kristalizācija locītavā. Atkarībā no uzbrukuma smaguma, ārstēšana var ietvert ārpusbilances (OTC) pretiekaisuma zāles, lai mazinātu sāpju mazināšanu, kā arī uzvedības modifikācijas (piemēram, uztura un alkohola lietošanas ierobežojumi), lai samazinātu uzbrukumu biežumu. Hroniskie uzbrukumi var prasīt recepšu medikamentus, kas palīdz samazināt urīnskābes līmeni asinīs.
Home Remedies un dzīvesveids
Podagra simptomus izraisa pārmērīga urīnskābes uzkrāšanās, stāvoklis, kas pazīstams kā hiperurikēmija. Laika gaitā uzkrāšanās var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos locītavā un ap to, izraisot smagas un ilgstošas sāpju un iekaisuma parādīšanos.
Tādējādi podagras ārstēšana būtu vērsta uz divām lietām: urīnskābes samazināšanu un podagras sāpju mazināšanu. Ir vairākas mājas ārstēšanas un dzīvesveida korekcijas, kas var palīdzēt.
Sāpju vadīšana
Podagras uzbrukums parasti ilgst no trim līdz 10 dienām. Sāpes agrīnā uzbrukuma posmā (parasti pirmajās 36 stundās) parasti būs sliktākā.
Starp mājas ārstēšanas iespējām:
- ledus iepakojums vai aukstā komprese var nodrošināt plašu atvieglojumu par vieglu uzbrukumu. Noteikti iesaiņojiet ledus iepakojumu plānā dvielī un uzlikiet uz savienojuma tikai 15 līdz 20 minūtes, lai novērstu apsaldējumus. To var izdarīt vairākas reizes dienā.
- atpūsties locītavu. Tā kā visbiežāk skar lielo pirkstu, paceliet pēdu, lai atvieglotu tiešo spiedienu. Saglabājiet pie kājām cik vien iespējams, un, ja jums ir nepieciešams pārvietoties, izmantojiet cukurniedru.
Dieta intervences
Viens no galvenajiem hiperurikēmijas cēloņiem ir pārtikas produkti, kurus mēs ēdam. Daži satur augstu organiskā savienojuma līmeni, kas pazīstams kā purīns un kurš, sadalot, tiek pārveidots par urīnskābi.
Citas vielas satur vielas, kas pasliktina urīnskābes izdalīšanos no nierēm.
Lai gan nav pierādījumu, ka uztura iejaukšanās var samazināt gan uzbrukuma smagumu, gan ilgumu, jums vajadzētu pielikt pūles, lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās.
Lai to panāktu, jums vajadzētu:
- pārtraukt dzert jebkāda veida alkoholu, īpaši alus.
- Izvairieties no augsta purīna pārtikas produktiem.
- Izvairieties no fruktozes saldinātiem dzērieniem, kas mazina urīnskābes izdalīšanos.
- Dzert daudz ūdens, lai atšķaidītu urīnskābes koncentrāciju asinīs.
pār-the-Counter medikamenti
ārpusbiržas zāles parasti izmanto vieglas vai mērenas uzbrukums, lai mazinātu locītavu sāpes un iekaisumu. Starp iespējām: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Aleve (naproksēns) un Advil (ibuprofēns), bloķē COX fermentu tā, ka tas ir gan pretsāpju līdzeklis (sāpinošs līdzeklis), gan pretiekaisuma līdzeklis.
- Tylenol (acetaminofēns) var lietot mierīgākos gadījumos. Lai gan tam nav NPL nelietojošas īpašības, tā ir ļoti efektīva pretsāpju līdzekļa lietošana.
- Tika pierādīts, ka vietējie kapsaicīna preparāti, kas iegūti no ķiploku saturošā ķīmiskā savienojuma, nodrošina nelielu podagra simptomu mazināšanu. Tās ir pieejamas kā krēmi, losjoni un transdermālie plāksteri, un tie ir viegli pieejami pāri letei.
- receptes Recepšu zāles bieži lieto, ja uztura un dzīvesveida intervences nesniedz atbrīvojumu un / vai ir pierādījumi, ka palielinās locītavu bojājums. Piesardzības zāles, ko lieto, lai ārstētu podagru, var plaši iedalīt divos veidos: pretiekaisuma un urīnskābes samazināšanai.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretsāpju līdzekļus, kurus parasti lieto, lai ārstētu podagru, ir vai nu izrakstītas pastāvīgi, vai lieto, ja nepieciešams, lai atvieglotu akūtu simptomu parādīšanos. Starp iespējām: ✓ Kolchicīns ir perorāla pretiekaisuma zāles, ko lieto hroniskas podagras ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, bloķējot iekaisīgos enzīmus, ko izraisa urīnskābes kristālu veidošanās. Colchicīnu var lietot atsevišķi, bet tas ir biežāk izrakstīts kopā ar urīnskābes samazināšanas medikamentu, piemēram, probenecīdu. Blakusparādības ir caureja, slikta dūša un vēdera krampji.
Kortikosteroīdi, ko lieto iekšķīgi vai injicējot locītavā, piedāvā īslaicīgu akūtu simptomu atvieglošanu. Zāles iedarbojas, nomierinot imūnsistēmu kopumā un kā tādu nevar izmantot kā ilgstošas terapijas formu. Iekšķīgai lietošanai (parasti ar narkotiku prednizonu) var ordinēt vairāk nekā piecas dienas. Kortikosteroīdu injekcijas visbiežāk lieto, ja ir pierādījumi par artrītu un locītavu eroziju. Pārmērīga lietošana var izraisīt svara pieaugumu, vieglu asiņošanu, osteoporozi, acu problēmas, augstu asinsspiedienu un paaugstinātu infekcijas risku.
Qutenza (kapsaicīns) 8,0% plāksteris var izraisīt mērenu sāpju mazināšanu akūta uzbrukuma laikā. Blakusparādības ir reakcijas, kas saistītas ar lietošanas vietām, tostarp dedzināšana, nieze, apsārtums, pietūkums un vieglas izsitumi.
- Urīnskābes mazinoši līdzekļi
- Ja citas intervences nesamazina urīnskābes līmeni, ārsti bieži vērsās pie medikamentiem, kas var vai nu samazināt urīnskābes hiperprodukciju, vai arī palielināt urīnskābes izdalīšanos organismā.
- Šobrīd ir piecas zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde:
Probenecīds
ir iekšķīgi lietojamais medikaments, kas tiek lietots katru dienu, lai palīdzētu jūsu nierēm izvadīt urīnskābi. Lai gan efektīva simptomu mazināšana, bieži tā var aizņemt laiku, pirms zāles patiešām darbojas. Dažos gadījumos pēkšņas uzbrukumi var pieaugt pirmajos sešos līdz 12 mēnešos, līdz organisms pielāgojas ārstēšanai.
Blakusparādības ir nierakmeņi, slikta dūša, izsitumi, gremošanas traucējumi un galvassāpes. Ir pieejama arī kopsavilkuma tablete ar nosaukumu ColBenemid, kas apvieno probenecīdu ar kolhicīnu.
- Zāles (febuksostats) ir perorāls ksantīna oksidāzes inhibitors (XOI), kas samazina organisma urīnskābes daudzumu. Katru dienu Uloric var samazināt uzbrukumu smagumu un biežumu. Palaišana pēc uzliesmojuma ir izplatīta, kad tiek sākta ārstēšana. Pat ja tie parādās, jums jāturpina lietot zāles, kā noteikts.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša, locītavu sāpes un muskuļu sāpes. Nelietojiet Uloric, ja lietojat azatioprīnu (lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai) vai merkaptopurīnu (lieto limfomas, Krona slimības vai čūlaina kolīta ārstēšanai). - Ziloprims (allopurinols) ir vēl viens oriģināls XOI līdzeklis. Tāpat kā ar Uloric, ārstēšanas sākumā var parādīties simptomu uzliesmojumi. Lai to novērstu, zāles bieži tiek parakstītas zemās devās un pēc tam pakāpeniski palielinās.
Blakusparādības ir daudz mazākas nekā citas urīnskābes samazināšanas zāles, un tās var ietvert izsitumus un kuņģa darbības traucējumus. Kuņģa problēmas parasti iet prom, jo jūsu ķermenis pielāgojas medikamentiem. - Zurampic (
lesinurad - )ir perorāla zāles, kas palielina XOI ietekmi, kad pietiek ar XOI. To var lietot kopā ar Uloric vai Zyloprim, bet tas jālieto piesardzīgi, jo tas var palielināt Jūsu kardiovaskulāro risku. Jums arī vajadzētu palikt labi hidratēts, lai novērstu nierakmeņus.Blakusparādības var būt galvassāpes, viegls drudzis, muskuļu sāpes, locītavu sāpes un skābes refluksa. Lesinorad ir pieejams arī ar alopurinolu kombinētā tabletei ar nosaukumu Duzallo.Krystexxa (pegloticāze)ir jauna bioloģiska zāle, ko ievada intravenozas infūzijas veidā vēnā, un to lieto tikai tad, ja citas ārstēšanas nav. Krystexxa darbojas, pārveidojot urīnskābi vielā, ko sauc par alantoīnu, un to viegli izvada no ķermeņa. Tas tiek lietots ik pēc divām nedēļām klīnikā, un tādēļ tas ir paredzēts tikai visnopietnākajiem gadījumiem.
Biežas blakusparādības ir īslaicīgi uzliesmojumi, slikta dūša, zilumi, iekaisis kakls, aizcietējums, sāpes krūtīs un vemšana. Retos gadījumos var rasties nopietna alerģiska reakcija. - Citus papildinošus medikamentus var lietot podagras ārstēšanai, tai skaitā Cozaar (losartānu), antihipertensīvu medikamentu un Tricor (fenofibrātu), lipīdu līmeni pazeminošu medikamentu. Abi var palīdzēt samazināt seruma urīnskābes līmeni.
