Klasifikācija:
Tybost (cobicistat) ir zāles, kas klasificētas kā CYP3A inhibitors, ko lieto HIV ārstēšanai. Tybost iedarbojas, kombinējot ar pretretrovīrusu terapiju (kreatinīna monoterapijas līdzekli), "paaugstinot" antiretrovīrusu zāļu, Vitekta (elvitegravir), Reiataz (atazanavīra) un Prezista (darunavīra) koncentrāciju plazmā.
Tybost ir trīs fiksētu devu kombināciju zāļu sastāvdaļa: Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovirs + emtricitabīns), Evotaz (atanazavīrs + cobicistat) un Prezcobix (darunavīrs + cobicistat); Tybost tika apstiprināts ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) ) 2014. gada septembrī gan pieredzējušiem, gan nesen diagnosticētiem pieaugušiem pacientiem ar HIV-1 infekciju.
forma:
150 mg apvalkotā apaļa tablete, gaiši oranža krāsa, un vienā pusē uzspiesti ar burtiem "GSI".
Deva:
Viena 150 mg tablete, kas katru dienu tiek lietots kopā ar pārtiku, vienlaicīgi ar Reyataz vai Prezista. Terapijai jāietver viena vai vairākas citas papildu antiretrovīrusu zāles.
Norādījumi:
Pirms uzsākšanas pacienti jāpārbauda, lai novērtētu to paredzamo kreatinīna klīrensu, jo Tybost var potenciāli mazināt nieru funkciju, visbiežāk pacientiem ar zināmu vai nediabētu nieru disfunkciju. Lietojot vienlaikus ar Viread (tenofovīru) – arī zāles, kas zināmā mērā izraisa nieru darbības traucējumus dažos gadījumos, ir ieteicams pacientiem pārbaudīt paredzamā kreatinīna klīrensu, urīna glikozi un urīna proteīnu.
Biežas blakusparādības: III fāzes cilvēka klīniskajos pētījumos, lietojot Tybost, tika konstatētas vairākas iespējamās zāļu blakusparādības.
Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības, par kurām ziņots 2% vai mazāk pacientu, bija: ♦ dzelte (ādas un acu dzelte)
acs dzelksnis (acu dzelti)
slikta dūša caureja
- Retāk sastopamas blakusparādības ir nogurums, galvassāpes , bezmiegs, vemšana un sāpes vēdera augšdaļā. Nieru akmeņi tika novēroti arī dažiem pacientiem, kad Tybost lietoja vienlaicīgi ar Reyataz un Viread, lai gan gadījumi tika uzskatīti par viegliem un netika novēroti ārstēšanas pārtraukšana.
- Narkotiku kontraindikācijas:
- Tybost nedrīkst lietot kopā ar šādiem medikamentiem vai augu izcelsmes piedevām:
- antiaritmiskie medikamenti: Multaq
antiholistīna zāles: Mevacor, Zocor
- pretdorecinošie medikamenti: Uroxatral
- antihipertensīvie medikamenti: Revatio
- Anti-psihotiskie medikamenti: Orap
- Vēža zāles: Camptosar, Campto (ja to lieto kopā ar Reyataz)
- Antigēla atvasinājumi, kas satur krampjus: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampīns balstītas prettuberkulozes zāles : Mikobutīns, Rifaters, Rifamāts, Rimaktāns, Rifadīns, Priftins
- Sāpīgie līdzekļi: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Zobārstniecība
Antiretrovīrusu zāļu mijiedarbība: 【Tybost lietošana kopā ar šādiem pretretrovīrusu līdzekļiem var izraisīt vai nu ar pavadošās zāles terapeitiskās iedarbības zudumu vai blakusparādību palielināšanos: - Crixivan (indinavīru) nedrīkst lietot kopā ar Tybo st un Reyataz.
- Intelence (etravirīns) nedrīkst ordinēt kopā ar Tybost.
Sustiva (efavirenzs) nedrīkst ordinēt vienlaikus ar Tybost un Prezista.
- Viramune (nevirapīnu) nedrīkst ordinēt kopā ar Tybost un Prezista.
- Selzentry (maraviroka) deva ir jākoriģē līdz 150 mg divas reizes dienā, ja to lieto kopā ar Tybost.
- Citas mijiedarbības vai apsvērumi:
informējiet savu ārstu par jebkuru zināmu vai iespējamu nieru stāvokli, kas jums var būt pirms Tybost lietošanas sākuma. - Antacīdi ar alumīnija vai magnija hidroksīdu var novērst Tybost / Reyataz pienācīgu uzsūkšanos. Ja jūs lietojat pārmērīgu antacīdu (piemēram, Rolaids, Tums, Magnesia Piens), ieteicams to lietot vai nu divas stundas pirms vai pēc Tybost / Reyataz devas.
H receptoru antagonisti, ko izmanto, lai bloķētu kuņģa skābi (piemēram, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), var arī bloķēt Tybost / Reyataz uzsūkšanos. Ir ieteicams tos lietot vai nu ar Tybost / Reyataz, vai pārmaiņus, 10 stundas pirms vai pēc Tybost / Reyataz devas.
- ◆ Protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) var līdzīgi bloķēt Tybost / Reyataz uzsūkšanos. Ir ieteicams tos lietot vai nu 12 stundas pirms vai pēc Tybost / Reyataz devas.
- Erekcijas disfunkcijas medikamenti (Viagra, Levitra, Cialis) jālieto piesardzīgi, jo Tybost var palielināt nelabvēlīgo blakusparādību līmeni, tai skaitā redzes traucējumus, hipotensiju un priapismu (sāpīga, ilgstoša erekcija). Ieteicams Viagra devu samazināt līdz ne vairāk kā 25 mg 48 stundu laikā; Levitra devu 72 stundas var samazināt līdz ne vairāk kā 2,5 mg; un Cialis devu samazina līdz ne vairāk kā 10 mg 72 stundu laikā.
