Smēķēšana un plaušu vēzis

Līdz šim lielākā daļa cilvēku apzinās saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi. Tomēr mēs joprojām dzirdam komentārus: "Mans tēvocis smēķēja 60 gadus un nekad nav saņēmis plaušu vēzi." "Mana tante nekad netika smēķēta, bet vispār tikko saņēma plaušu vēzi." Kādi ir fakti par cigarešu smēķēšanu un plaušu vēzi, un kāda ir zinātne par šiem faktiem? Vai tas mainās, ja jūs atmestat, un cik liela atšķirība tas rada? Un tā kā lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir bijušie, nevis pašreizējie smēķētāji, ko visiem ir jāzina?

Statistika par smēķēšanu un plaušu vēzi

Mēs zinām, ka smēķēšana ir spēcīgs plaušu vēža riska faktors. Plaušu vēža rašanās risks ir  tieši saistīts ar  uz kūpināto personu "iesaiņošanas gadu skaitu". Paku gadi tiek aprēķināti, reizinot katru dienu smēķēto cigarešu skaitu ar smēķēšanas gadu skaitu. Plaušu vēzis, savukārt, ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu iemesls gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir svarīgi atzīmēt, ka nekad smēķētāji var un do

attīstīt plaušu vēzi, lai gan cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais slimības cēlonis Vīrieši, kuri smēķē, ir 23 reizes vairāk saslimuši ar plaušu vēzi, nekā tiem, kas nesmēķē, un sievietēm, kas smēķē, ir 13 reizes lielāka iespēja, ka slimība attīstīsies nekā viņu nesmēķētāji. Kopumā no 80 līdz 90 procentiem plaušu vēža ka smēķēšana izraisa ASV. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka plaušu vēzis nav vienīgais smēķēšanas cēlonis. Cigarešu smēķēšana izraisa daudzus vēzi un citas slimības. Kopumā tiek domāts, ka mūža smēķētāji upurē 10 dzīves gadu smēķēšanai un ka apmēram puse smēķētāju no mūža mirst no tabakas izraisītām slimībām. Kāda procentu no smēķētājiem tiks attīstīta plaušu vēzis?

mūža smēķētājs mūža plaušu vēža risks cilvēkiem, kas smēķē, ir tikpat liels kā 15 procenti. Atstājot jebkuru laiku, tas samazina risku, bet personai, kas apstājās pēc 50 gadu vecuma, joprojām ir aptuveni 5 procentiem izredzes mirt no plaušu vēža.

Papildus saiknei starp plaušu vēža risku un smēķēšanas iepakošanas gadu smēķēšanas sākuma vecumu un citu riska faktoru klātbūtni var vēl vairāk palielināt šo risku. Attiecībā uz dažiem riska faktoriem, piemēram, azbesta iedarbību, paaugstināts risks pārsniedz to, ko varētu sagaidīt, vienkārši apvienojot divus riska faktorus.

Bijušie smēķētāji, kuriem ir vislielākais plaušu vēža risks.

Lielākā daļa plaušu vēža (vairāk nekā 50 procenti) tagad notiek bijušos smēķētājos – cilvēki, kuri kādreiz smēķējuši, bet ir pametuši darbu. Atšķirībā no sirds slimību riska, kas ātri pazūd, kad kāds cieš no smēķēšanas, plaušu vēža risks var palikt nemainīgs un paliek garāks par nesmēķētāju dzīves laiku.

Ja jūs esat bijušais smēķētājs un pirmo reizi mācāties par to, izmisuma nav. Tie, kas ir bijušie smēķētāji, joprojām var mazināt savu risku, kā arī palielina viņu izredzes izdzīvot slimību, ja viņi to izstrādā (sk. Tālāk).

Vecums atmest un vēlāk plaušu vēža risku

Plaušu vēža risku bijušajos smēķētājos visvairāk ietekmē vecums, kurā kāds pameta šo ieradumu. Smēķēšanas atmešanas vecums saistībā ar vispārējo nāves risku ir ticis novērtēts daudz precīzāk, nekā tas ir saistīts tikai ar plaušu vēzi.

Kā minēts iepriekš, smēķēšana aizņem apmēram desmit dzīves gadus prom no mūža nesmēķētāja, puse no cilvēkiem, kas mirst no tabakas izraisītām slimībām. Tiem, kas iziet no 25 līdz 34 gadiem, risks atgriežas gandrīz normāli. Tie, kas klusē no 35 līdz 44 gadiem, var sagaidīt no deviņiem no šiem 10 gadiem atgūt. Ceturtdaļas smēķēšanas atmešana vecumā no 45 līdz 54 gadiem tiek atjaunota sešus gadus un beidzas no 55 līdz 64 gadiem.

Laiks kopš smēķēšanas pārtraukšanas un plaušu vēža risks

Cik bieži plaušu vēzis rodas gadu vai pat gadu desmitu laikā pēc atmest?

Šis skaitlis nav precīzi novērtēts, bet 2011. gadā pētījums, kurā tika aptaujāti 600 cilvēki, kuri bija iesaistīti plaušu vēža operācijās, var dot mums ideju. Diagnozes laikā 77 procenti no šiem cilvēkiem bija bijušie smēķētāji un tikai 11 procenti no pašreizējiem smēķētājiem. Sadalījums bija šāds:

14 procenti no dūmiem bija atbrīvoti mazāk nekā gadu

27 procenti no dūmiem brīvi 1 līdz 10 gadus

• 21 procenti no dūmiem brīvi 10 līdz 20 gadiem
• 16 procenti bija bez smēķēšanas 20 līdz 30 gadiem
• 11 procenti no dūmiem tika atbrīvoti 30 līdz 40 gadu vecumā
• 10 procenti no 40 līdz 50 gadiem bija nesmēķēti
• No šī pētījuma izriet, ka smēķētāji var būt pakļauti riskam ilgu laiku pēc dzemdībām. Faktiski vidējais smēķēšanas pārtraukšanas laiks pirms plaušu vēža diagnozes šajā pētījumā bija 18 gadi. Atkal šie skaitļi var būt satraucoši, ja esat bijušais smēķētājs, taču joprojām ir iespējas, ko varat darīt, lai pazeminātu risku. Pārliecinieties, ka lasāt. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka, pieņemot plašu plaušu vēža skrīningu, šie skaitļi var mainīties.
• Iespējams, esat dzirdējuši, ka plaušu vēža risks palielinās no viena līdz četriem gadiem pēc smēķēšanas pārtraukšanas. Tā vietā, lai paaugstinātu risku šajā periodā pēc izstāšanās, domājams tā vietā, ka daudzi cilvēki var pamest agrīnus plaušu vēža simptomus un ka atmest smēķēšanu, iespējams, ir plaušu vēža

rezultāts

, nevis cēlonis. Pēc piecu gadu ilgas atturašanās ievērojami samazinās risks. Smēķēšanas vēsture un plaušu vēzis Pēc 1964. gada Ķirurģijas ģenerāļa ziņojuma par smēķēšanu un veselību sabiedrība kļuva plaši informēta par smēķēšanas risku. Šajā ziņojumā tika lēsts, ka smēķētājiem pieauga 9 līdz 10 reizes lielāks plaušu vēža attīstības risks nekā nesmēķētājiem, un smēķēšana tika atzīta par galveno plaušu vēža iemeslu Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet mums bija aizdomas par saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi jau ilgi pirms šī laika. Raksts ar nosaukumu "Cancer by Carton" izgudroja

Reader’s Digest lapas

1952. gadā, un pētījumi Vācijā atzīmēja līdzīgus konstatējumus pirms dažām desmitgadēm. Kopš tā laika daudzi pētījumi ir definējuši asociāciju. Lai gan plaušu vēzis vienmēr ir bijis ar mums, tas vienlaikus bija diezgan reti sastopams visā pasaulē. Līdz 1492. gadam, kad eiropieši pirmo reizi nonāca saskarē ar natives, smēķējamā tabaka-tabaka tika atrasta tikai Amerikā. Nogurušā daiļliteratūra "pārējā vēsture" norāda uz sakāmo patiesību, un smēķēšanas izraisīts plaušu vēzis ir viens no vispasaules vēža izraisītajiem nāves cēloņiem. Culprits in Tobacco, kas izraisa plaušu vēzi

Pirms apspriest mehānismus, ar kuriem tabaka var izraisīt plaušu vēzi, ir lietderīgi uzskaitīt dažas kaitīgās ķīmiskās vielas cigaretēs, kuras ir identificētas. No vairākiem tūkstošiem ķīmisko vielu, kas atrodas tabakas dūmos, ir aptuveni 70 kancerogēnu (ķīmiskās vielas, kas rada vēzi). Daži no tiem:  arsēns (atrodams žurku indā)

benzols (jēlnaftas sastāvdaļa, ko bieži lieto citu ķīmisko vielu ražošanai)

kadmijs (atrodams baterijās)

• hroms
• niķelis
• vinilhlorīds (atrodams plastmasas un cigarešu filtri)
• policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAH)
• N-nitrozoamīni
• aromātiskie amīni
• formaldehīds (atrodams balzamēšanas šķidrumā)
• acetaldehīds
• akrilnitrils
• polonijs-210 (radioaktīvs smagais metāls)
• Ir daudzi faktori, kas var palielināt vai samazināt tabakas kancerogenitāti . Dažādas tabakas lapas, filtru klātbūtne vai trūkums, ķīmiskās piedevas un smēķēšanas apkārtējās vides apstākļi var būt nozīmīgi cigarešu spējai izraisīt vēzi. Turklāt tas var nebūt īpatnējās ķīmiskās vielas tabakas izstrādājumos, bet gan esošo ķīmisko vielu maisījums.
• Jaundzimušo vīriešiem ir mazāka iespējamība attīstīt plaušu vēzi, pat ja viņi vairāk smēķē, kaut kas saukts par japāņu smēķēšanu un plaušu vēža paradoksu, ir hipotētisks par to, ka ir mazāk kancerogēnu japāņu cigaretēs. Smēķētāju iznākums nesmēķētājiem, kuri izraisa plaušu vēzi Amerikas Savienotajās Valstīs, ir 40: 1, salīdzinot ar Japānas attiecību 6,3: 1. Japānā cigarešu filtru aktivētā kokogles izmantošana var būt arī faktors. Aktivētā ogle ir vislabāk pazīstama ar to, ka tā lieto saistošajos indos neatliekamās palīdzības istabā. Protams, šādi paradoksi var būt arī tādi faktori kā uzturs un ģenētiskais sastāvs.
• Zema taukskābju cigarešu, filtru un plaušu vēzis

Cigarešu filtru pievienošana zināmā mērā ir mainījusi plaušu vēža ainavu. Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kuri visu gadu dūmu filtētas cigaretes, ir par 20 līdz 40 procentiem retāk attīstījuši plaušu vēzi nekā smēķētāji, kuri nav filtrēti cigarešu mūžu. Tomēr, neraugoties uz vēža risku, šķiet, ka filtru pievienošana ir mainījusi visbiežāk sastopamos plaušu vēža veidus un līdz ar to arī visbiežāk sastopamos slimības simptomus (skat. Zemāk).

Kopā ar filtru pievienošanu cigareti kļuva pieejami ar zemāku cigarešu darvas saturu. Pat ja samazinātā darle samazina iedarbību uz šo kaitīgo ķīmisko vielu, cigaretes ar marķējumu "gaisma" vai "ultraviegls" ir tikpat bīstamas kā regulārās šķirnes. Lai iegūtu tādu pašu nikotīna daudzumu, tie, kuri smēķē ar zemu taras cigaretēm, bieži smēķē vairāk cigarešu un uzņem vairāk lupatu, tādējādi radot līdzīgu plaušu vēža risku neatkarīgi no darvas satura.

Kā smēķēšana izraisa plaušu vēzi? Zinātne (molekulārie mehānismi), kas atrodas aiz faktiem

Lai normāla šūna kļūtu par vēža šūnu, jākārto vairākas mutācijas. Katras mūsu šūnas kodolā atrodas mūsu DNS – mūsu ģenētiskais plāns, kurā ir norādījumi par katru šūnu izveidoto olbaltumvielu. Dažas no šīm olbaltumvielām liek šūnai augt un vairoties. Cits atbalsts DNS atjaunošanā. Vēl citi strādā, lai noņemtu bojātās šūnas, lai tās nevarētu pavairot (programmētā šūnu nāves procesā sauc par apoptozi). Smēķēšana var izraisīt šīs mutācijas plaušu vēža šūnās ar vairākiem atšķirīgiem mehānismiem, tai skaitā:

Tiešais DNS bojājums

: Daži kancerogēni cigarešu dūmos tieši kaitina plaušu šūnu DNS (izraisot mutācijas un citas izmaiņas). Turklāt dažas ķīmiskas vielas, piemēram, hroms, palīdz citiem kancerogēniem "pielipt" plaušu šūnu DNS, piemēram, līmi, palielinot bojājumu risku.

Trūkst DNS remonta:

Pat ja mūsu šūnās esošais DNS kaut kādā veidā tiek bojāts, mums ir izstrādāta detalizēta bojāto DNS atjaunošanas sistēma. Gēni, kas pazīstama kā audzēja nomācošie gēni, kodē olbaltumvielas, kas labo bojāto DNS vai izraisa patoloģisku šūnu nāvi. Arsēns un niķelis gan traucē bojāto DNS atjaunošanas ceļus.Piemērs tam, kā tas darbojas, ir atzīmēts ar audzēja nomācoša gēna tipu, ko sauc par p53 gēnu. P53 gēns regulē šūnu dalīšanos, saglabājot šūnas pārāk strauji sadalot vai nekontrolēti. TP53 kodi p53 olbaltumvielai, kas novirza šūnu reapiru vai iznīcināšanu ar bojātu vai mutāciju izraisītu DNS … Viens no kancerogēniem tabakas dūmos, benzo (o) pirēnam ir konstatēts, ka tas īpaši bojā p53 gēnu.

Iekaisums: Kad šūnas dalās, pastāv iespēja, ka šūnas ģenētiskā materiāla kopēšanai tiks veikta "nelaimes gadījums". Ja šūnas biežāk sadalās, lai papildinātu bojātās šūnas, piemēram, ja elpceļi tiek bojāti ar tabakas dūmiem, pastāv lielāka iespēja, ka no šīm kļūdām šūnu dalīšanās – mutācijas – notiks. Tabakas dūmos ir daudz savienojumu, kas izraisa iekaisumu.

bojājums cilmes

: Cilia ir niecīgi mati līdzīgi piedēkļi, kas savieno elpceļus. Blazumi parasti uztver toksīnus un virzās uz augšu un ārā no elpošanas ceļiem, piemēram, uz augšu. Toksīni tabakas dūmos, piemēram, formaldehīds, bojā blaugznas, tāpēc tie ir mazāk efektīvi toksīnu noņemšanā. Citi inhalējami toksīni var "palikt" ilgāk elpceļos, lai nodarītu zaudējumus. Imūnās funkcijas

: Mūsu imūnās šūnas ir paredzētas, lai atklātu un iznīcinātu patoloģiskas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, šīs agrīnas vēža šūnas var "izbēgt". Daži toksīni tabakas dūmos var traucēt imūnsistēmu.Smēķēšana, filtri un plaušu vēža tipi

Plaušu vēža veidi, kas tiek konstatēti cilvēkiem, kuri smēķē, bieži atšķiras no tiem, kas nesmēķē. Mazu šūnu plaušu vēzis, kas veido apmēram 15 procentus plaušu vēža, gandrīz vienmēr rodas cilvēkiem, kuri smēķē vai ir smēķējuši. Savukārt nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC), lai gan tie pārsvarā rodas cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, var rasties arī nesmēķētājiem (īpaši adenokarcinomas tipam).Nesmēķu šūnu plaušu vēzis (kas ir atbildīgs par 85 procentiem plaušu vēža) savukārt sadalās plaušu adenokarcinomas (apmēram 50 procenti) plakanšūnu plaušu vēža (aptuveni 30 procenti) un liela šūnu plaušu vēža (aptuveni 10 procenti).

Vēsturiski , cilvēki, kas smēķējuši, visticamāk attīstīja plakanšūnu plaušu vēzi un nesmēķētājus – adenokarcinomu. Ar pāreju no nefiltrētām līdz filtrētām cigaretēm adenokarcinomas ir kļuvušas arvien izplatītākas arī cilvēkiem, kas smēķē.

visbiežāk lielos elpceļos – bronhos – sastopami gan sīkšūnu plaušu vēži, gan plakanšūnu plaušu vēži. Pirms filtru izmantošanas cigaretēs ir domājams, ka lielākā daļa kancerogēnu tiek ievietoti šajos lielākajos elpceļos. Ar filtru pievienošanu šķiet, ka kancerogēni tiek ieelpoti dziļāk plaušās – vietā, kur sastopama lielākā daļa adenokarcinomu.

Ģenētika, smēķēšana un plaušu vēzis

Dažos veidos ģenētika var būt saistīta starp smēķēšanu un plaušu vēzi. Nav skaidrs, kāda ir precīza saistība, bet domājams, ka var būt kopēja ģenētiskā predispozīcija, lai kļūtu atkarīga no nikotīna un plaušu vēža attīstības.

No otras puses, ģimenes vēsture (ģenētika) var darboties kopā ar smēķēšanu, lai palielinātu risku. Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar BRCA2 gēna mutācijām, kas kļuvušas zināmas kā viens no "krūts vēža gēniem". Mēs esam iemācījušies, ka plaušu vēzis ir saistīts arī ar BRCA2 mutāciju. Sievietes, kuras smēķē un pārnēsā BRCA2 gēnu mutāciju, divkāršo plaušu vēža rašanās risku.

Citas smēķēšanas formas un plaušu vēzis

Cigaretes nav vienīgā tabakas forma, kas izraisa vēža risku. Zivju cigarešu, Kretešu un Bidīs arī palielinās risks.

Gan caurules, gan cigāru smēķēšana palielina plaušu vēža risku. Šīs smēķēšanas formas ir visciešāk saistītas ar smadzeņu plaušu vēzi un plaušu šūnu karcinomu. Nav zināms, cik bieži smēķēšana izraisa plaušu vēzi, bet domājams, ka smēķētājiem, kas smēķē cigāru, ir apmēram piecas reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā smēķētājiem, kas nav cigāri.

Pretēji tam nav skaidrs, vai marihuāna palielina plaušu vēža risku. Daudzi kancerogēni, kas sastopami tabakas dūmos, atrodas arī marihuānas dūmos, taču pētījumi ir sajaukti, daži norāda uz pieaugumu, bet citi – plaušu vēža samazināšanos. Iespējams, ka ir iesaistīts vairāk nekā viens mehānisms, jo marihuānas dūmiem var būt arī pretvēža iedarbība, vismaz attiecībā uz smadzeņu audzēja tipu.

Ir pārāk ātri zināt, vai ūdenspīpe smēķē plaušu vēzi, taču pastāv nopietnas bažas. Pārskats par pētījumiem, kas veikti laikā no 1997. līdz 2014. gadam, atklāja, ka ūdenspīpe smēķē satur 27 kancerogēnus. Tomēr šo ķīmisko vielu daudzums atšķiras, dažās valstīs ar augstāku koncentrāciju un citiem zemākiem līmeņiem nekā cigarešu dūmos. Piemēram, benzols ir viens no kancerogēniem, kas augstākajā koncentrācijā ir atrodams ūdensmēļu cūku dūmos nekā cigarešu dūmi. Kalcijs pakļauj cilvēkus arī tādam kancerogēnam, kas parasti nav cigaretēs – kokogles, ko izmanto tabakas siltumā caurulē. Kalcija dūmi tiek ieelpoti dziļi lielākā apjomā nekā cigarešu dūmi.

Ir parādīts, ka e-cigaretes var bojāt plaušu šūnas, bet, tāpat kā ar ūdenspīpe, mēs vēl nezinām, kāda ietekme-ja tāda būs-izmantos par plaušu vēža risku. Apsverot e-cigarešu un ūdenspīpes ietekmi, ir svarīgi atcerēties latentu periodu ar vēzi. Latentuma periods tiek definēts kā laiks starp kancerogēna iedarbību un vēlāku vēža attīstību. Ar smēķēšanu vidējais iedzīvotāju latentuma periods ir 30 gadi.

Nikotīna un plaušu vēža risks

Kāda ir saikne starp nikotīnu un vēzi? Ja nikotīna aizstājterapijas tiek plaši izmantotas tiem, kas cenšas atmest smēķēšanu, ir svarīgs jautājums par to, vai nikotīns vien nepalielina vēža risku.

Lai gan nikotīns acīmredzami ir atbildīgs par cigarešu atkarības potenciālu un var būt toksisks, nikotīns nav obligāti kancerogēns pats par sevi. Pētījumi liecina, ka nevis ķermeņa vēzis, bet gan loma vēlēšanās, šī ķīmiskā viela var biežāk darboties kā veicinātājs, kas veicina vēža attīstību.

Tas nenozīmē, ka nikotīns ir pelnījis zaļo gaismu, kad runa ir par vēzi. Tiem, kuri jau dzīvo ar vēzi, ir vairāki veidi, kā nikotīns var nebūt laba ideja. Tas viss tika konstatēts peles – ka nikotīns veicināja audzēju augšanu un nesīkšūnu plaušu vēža šūnu izplatīšanos (metastāzi). Ir arī domājams, ka nikotīns var pastiprināt angiogēni – audzēja spēju veikt asinsvadus. Turklāt nikotīns var samazināt ķīmijterapijas efektivitāti.

Sekundārā dūmi un plaušu vēzis

Nemitīgie dūmi

ir plaušu vēža riska faktors, un tiek uzskatīts, ka katru gadu tas izraisa aptuveni 7300 plaušu vēža nāves gadījumu. Nesmēķētājs, kas dzīvo ar smēķētāju (pasīvā smēķēšana), ir par 20 līdz 30 procentiem lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. (Arī tiek uzskatīts, ka otrreizējie dūmi ir atbildīgi par aptuveni 34 000 ar sirdij saistītu nāves gadījumu katru gadu.)

Apkaļķu dūmi

, dūmi, ko izdalās dedzinošā cigarete, veido apmēram 80 procentus no dūmiem, kurus pakļauti nesmēķētājiem, ar smalkiem dūmiem, smēķētājiem izstaro dūmus, kas veido atlikušos 20 procentus. Mēs joprojām uzzinām, kā šīs atšķirības var izraisīt dažāda veida plaušu vēzi smēķētājiem un pakļautajiem nesmēķētājiem. trešās puses dūmi

-daļiņas un gāzes, kas palikušas pēc tam, kad cigarete ir dzēsta – var saturēt toksīnus, bet mēs vēl nezinām, vai tā ietekmē plaušu vēža risku.Smēķēšana pēc plaušu vēža (vai jebkāda vēža) diagnostikas

Pat ja kādam ir diagnosticēts plaušu vēzis, smēķēšanas atmešana var radīt pārmaiņas. Smēķēšanas pārtraukšana ar plaušu vēzi var:uzlabot iespēju izdzīvot. Viens pētījums pacientiem ar progresējošu plaušu vēzi atklāja, ka vidējā dzīvildze starp tiem, kuri pametuši diagnozi, bija 28 mēneši, pretēji 18 mēnešiem tiem, kas turpināja smēķēt.

samaziniet plaušu vēža atkārtošanās risku.

samaziniet komplikāciju risku ar ķirurģiju. Smēķēšana palielina sirdsdarbības un elpošanas komplikāciju risku pēc operācijas. Tie, kas smēķē, arī visticamāk attīstīs pēcoperācijas infekcijas un iegūs sliktu brūču dzīšanu.

• Samaziniet simptomus, ar kuriem saskaras ar plaušu vēzi. Cilvēki, kas turpina smēķēt pēc vēža diagnozes, saņem vidēji smagas vai smagākas sāpes nekā tie, kas spēj novietot cigaretes malā.
• Uzlabojiet savu reakciju uz ārstēšanu. Kaut arī plaušu vēzis nav īpaši novērtēts, cilvēki ar galvas un kakla vēzi daudz labāk reaģē uz staru terapiju, ja viņi atmest smēķēšanu. Turklāt smēķēšana samazina dažu ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti un var samazināt mērķa terapijas Tarceva (erlotinibs) līmeni asinīs, ko parasti izmanto plaušu vēža ārstēšanai.
• Samazināt ar ārstēšanu saistīto komplikāciju risku. Piemēram, cilvēki, kas smēķē, visticamāk radīs radiācijas pneimonītu kā staru terapijas komplikāciju nekā tiem, kas nesmēķē.
• Uzlabojiet dzīves kvalitāti. Cilvēkiem, kas turpina smēķēt ar vēzi, ir zemāks enerģijas līmenis, ir lielāka elpas trūkuma pakāpe un samazināts veiktspējas līmenis salīdzinājumā ar tiem, kuri pametuši darbu.
• samaziniet mirstības risku no citiem apstākļiem, izņemot plaušu vēzi.

• Samaziniet risku attīstīt otro primāro vēzi. Ne tikai tie, kuriem jau ir vēzis, palielina risku attīstīt otru nesaistītu vēzi, bet ārstēšana, ko izmanto vēža ārstēšanai, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, var palielināt risku.
• samaziniet risku pakļaut netālu esošos nesmēķētājus izmantot smēķēt.
• Pārbaudiet šos 10 galvenos iemeslus, kā atmest smēķēšanu pēc vēža diagnozes.
• Plaušu vēža skrīnings
• Kā jau minēts iepriekš, plaušu vēzis ir biežāk sastopams bijušos smēķētājos nekā pašreizējie smēķētāji, bet tas nav iemesls panikai. Tiem, kas agrāk smēķējuši, tagad ir pieejami skrīninga testi, lai agrīni atklātu plaušu vēzi. Ir domājams, ka, ja tiktu pārbaudīti visi, kas atbilst skrīningu,

mirstību no plaušu vēža varētu samazināt par 20 procentiem

Amerikas Savienotajās Valstīs.

Agrāk tika uzskatīts, ka ikgadēja rentgenstaru rašanās var palīdzēt konstatēt plaušu vēzi agrīnā stadijā, taču to vairs neiesaka. Lai gan krūškurvja rentgena laikā var rasties daži plaušu vēži, tika konstatēts, ka plaušu vēža skrīnings ar plaušu rentgulniem vienīgi nemainīja mirstību no plaušu vēža; šie testi nespēja atrast plaušu vēzi pietiekami agrīnā stadijā. Savukārt CT plaušu vēža skrīnings ir konstatēts, ka konstatē plaušu vēzi stadijā, kurā ārstējot slimību var uzlabot izdzīvošanu. CT plaušu vēža skrīnings ir ieteicams:

cilvēkiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem.

tiem, kam ir bijusi vismaz 30 pakas gadu smēķēšana (pakas gadu aprēķina, reizinot to ar smēķēšanas gadu skaitu katru dienu smēķētam cigarešu daudzumam. Piemēram, ja kāds 15 gadus dedzinātu divus iepakojumus dienā, viņiem būtu 30 gadu ilga smēķēšana.)

Tie, kas turpina smēķēt vai ir pametuši pēdējos 15 gadus.

• Tie cilvēki, kuriem ir saprātīga veselība, lai viņi varētu veikt operāciju, ja vēzis tika atrasts.
• Neparedzēti pozitīvi secinājumi ir tādi, ka cilvēkiem, kuri iziet plaušu vēža skrīningu, ir lielāka iespēja atmest smēķēšanu.
• Plaušu vēža stigma
• Tā kā smēķēšana ir saistīta ar lielāko daļu plaušu vēža, ar plaušu vēzi saistīta stigmatizācija. Slikts, ka kāds indivīds ir izraisījis savu slimību un "pelnījis" vēzis. Šī stigma ir kaitīga un negodīga. Mēs nerunājamies pret cilvēkiem ar lieko svaru vai sliktu dvēseli, liekot domāt, ka viņi ir atbildīgi par slimībām, kuras tie attīstās. Neatkarīgi no vēža cēloņa vai kāda cita stāvokļa, cilvēkiem, kuri cīnās ar hroniskām slimībām, ir nepieciešams mūsu beznosacījumu aprūpe un atbalsts.

"Smēķētāji" un nesmēķētāju "plaušu vēzis"

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši kādus komentārus pagātnē, ka viņiem ir "nesmēķētāju" plaušu vēzis. " Cilvēkiem, kas smēķē no medicīniskā viedokļa, ir dažas būtiskas atšķirības starp plaušu vēzi nesmēķētājiem un plaušu vēzi. Plaušu vēzis cilvēkiem, kas smēķējuši, katrā slimības stadijā parasti ir sliktāk prognozējusi un bieži vien ir mazāka iespēja, ka viņiem būs "mērķtiecīgas mutācijas", kuras var ārstēt ar mērķtiecīgām terapijām. Tas nozīmē, ka imunoterapijas zāles faktiski var būt efektīvākas starp tiem, kas ir smēķējuši nekā nesmēķētāji.

Pretstatā šīm medicīniskajām atšķirībām tomēr atšķirība starp smēķētāju un nesmēķētāju plaušu vēzi tikai palielina slimības aizspriedumu. Ir svarīgi, lai mēs atbalstām cilvēkus ar plaušu vēzi neatkarīgi no smēķēšanas statusa, lai palielinātu izpratni un palielinātu finansējumu pētniecībai, kas var uzlabot rezultātus ikvienam, kam ir slimība.

resursi atmest

Skaidrs, ka plaušu vēzis palielina smēķēšanas risku, un pat pēc slimības diagnozes smēķēšana ir kaitīga. Ja jūs smēķējat un jums nepieciešama palīdzība atmest smēķēšanu, konsultējieties ar ārstu. Ņemiet laiku, lai pārbaudītu šos 10 padomus par nikotīna lietošanas pārtraukšanu, jo nikotīna atkarība ir vissarežģītākais atmiņas aspekts. Un pārliecinieties, lai pārbaudītu nākamo rakstu, kas sniedz informāciju, sākot no motivācijas padomi līdz resursiem panākumiem:

Jūsu Quit Smoking Toolbox.

Jūsu plaušu vēža riska samazināšana kā bijušais (vai pat pašreizējais) smēķētājs

Tiem, kuri kādreiz smēķējuši, tas var būt postoši, lai saprastu, ka jūs joprojām esat pakļauts riskam. Ko tu vari izdarīt?

• Pirmais solis ir runāt ar savu ārstu par CT skrīningu. Vai jūs atbilstat kritērijiem šim pārbaudījumam, vai arī ir citi iemesli, kādēļ jums būtu jāpārbauda? Kad plaušu vēzis tiek atrasts agrīnā stadijā, tās ir daudz vairāk ārstējamas nekā tās, kas konstatētas vēlākajos posmos.

Turklāt apsveriet savus plaušu vēža riska faktorus. Jūs nevarat atgriezties un atmest smēķēšanu jaunākā vecumā, bet ir arī lietas, ko varat darīt. Piemēram, tā kā radona iedarbība mājās ir otrais galvenais plaušu vēža iemesls, noteikti pārbaudiet radona līmeni jūsu mājās.

Un paturiet prātā, ka riska samazināšana nenozīmē, ka vajadzētu izvairīties no garu lietu saraksta. Samazinot risku, var būt pat jautri. Ir noskaidrots, ka vienkāršs vingrinājums kā dārzkopība divas reizes nedēļā ir mazāks risks, un dažu šo superfoodu pievienošana, lai pazeminātu plaušu vēža risku jūsu uzturā, pat varētu būt garšīgi.

Vārds no Verywell

Kā minēts iepriekš, ir skaidrs, ka smēķēšana izraisa plaušu vēzi un ka pat bijušie smēķētāji ir pakļauti riskam. Tomēr nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu vai uzlabot savu dzīvesveidu citos veidos. Faktiski daudzi cilvēki, kuri ir iznīcinājuši ieradumu, atklāj, ka viņi ne tikai jūtas labāki, bet arī izjūt motivāciju uzlabot savu veselību arī citos veidos.

Kā pēdējo piezīmi, ja jūs zināt kādu, kam ir plaušu vēzis, samazinot slimības aizspriedumus, var sākt ar katru no mums. Nav svarīgi, vai kāds ir smēķējis vai ne. Cilvēkiem ar plaušu vēzi ir nepieciešams mūsu īpašais atbalsts. Slimības ārstēšana kļūst labāka un mūža ilgums uzlabojas. Jo vairāk mēs varam kliedēt stigmatizāciju, jo tālāk mēs varam mainīt perspektīvu ikvienam, kas ir dzirdējis šos sirdī satricinošos vārdus: "Jums ir plaušu vēzis".

Avoti:

Mong C, Garon E, Fuller C. et al.

Augsta plaušu vēža izplatība ķirurģiskajā plaušu vēža pacientu grupā desmit gadus pēc smēķēšanas pārtraukšanas

.

Journal of Cardiothoracic Surgery . 2011; 6:19.Valsts vēža institūts. Cigarešu smēķēšana un veselības traucējumi atmest smēķēšanu. Atjaunots 12/02/14. //www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheetNacionālā medicīnas bibliotēka. Profili zinātnē. Ķirurģijas ģenerāļa ziņojumi. 1964. gada ziņojums par smēķēšanu un veselību.

//profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html Pass HI. (2010). Plaušu vēža principi un prakse: IASBK oficiālais atsauces teksts. Filadelfija: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.

Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. Prognozējot plaušu vēža nāvi no smēķēšanas izplatības datiem

.

plaušu vēzis . 2011; 74 (2): 170-7.