Zāles ir galvenais tradicionālās ārstēšanas līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Tiklīdz Jums ir diagnosticēts reimatoīdais artrīts, ārsts ieteiks un izrakstīs ārstēšanas kursu.
Ir pavisam nedaudz zāļu, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, kuri tiek iedalīti narkotiku klasifikācijā, pamatojoties uz to, kā viņi strādā. Ir svarīgi, lai jūs izprastu savas iespējas, kā arī saprastu, kāpēc jums ir izvēlēts konkrēts medikaments.
Citiem vārdiem sakot, kāda ir narkotiku lietošana organismā?
Ja kāds konkrēts ārstēšanas kursu ilgums nav efektīgs, ārsts parasti ir ieteicams veikt izmaiņas jūsu shēmā. Let’s apsvērt reimatoīdā artrīta medikamentus. Jums var būt noteikts viens vai vairāki no šiem.
NSPL
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) novērš COX 1 un COX 2 (ciklooksigenāzes fermentus) no prostaglandīnu, hormonu ievadīšanas, kas veicina iekaisumu organismā. Ir divpadsmit NPL, no kuriem izvēlēties. Visbiežāk lietotie NPL ir Motrin (ibuprofēns), Naprosins (naproksēns), Mobīks (meloksikams) un Voltarēns (diklofenaks). Celebrex (celecoxib) ir vienīgais COX-2 selektīvs inhibitors, kas pieejams ASV. Turklāt Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns) ir pieejami bez receptes.
NSPL ir saistīti ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, tāpēc galu galā tika noteikts, ka zāles jālieto pēc iespējas mazākām devām un iespējami īsā laikā.
Vienlaikus nekad nevajadzētu lietot vairāk nekā vienu NSPL produktu. Rūpīgi izlasiet etiķetes, jo NPL var būt sastāvdaļa dažādām bezrecepšu zālēm, kas saistītas ar klepu, aukstumu, alerģiju, miegu un gremošanas traucējumiem.
pretsāpju līdzekļi
pretsāpju zāles strādā, atvieglojot sāpes. Acetaminofēns ir populārs zāļu bezrecepšu zāles; faktiski tas ir vienīgais pretsāpju līdzeklis, kas pieejams pāri letei.
Tas arī var būt dažādos bezrecepšu produktos, tādēļ ir obligāti jāizlasa etiķetes un jāapzinās acetaminofēna kumulatīvais efekts.
Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi ir pieejami tikai ar recepti. Tos sauc par opioīdiem vai narkotikām. Opiāti darbojas uz centrālo nervu sistēmu, lai bloķētu sāpju signālus. Opioīdu medikamenti ir pakļauti atkarības riskam, bet, ja viņi tiek lietoti atbilstoši norādījumiem un piesardzīgi attiecībā uz iespējamām blakusparādībām un blakusparādībām, šīs zāles var būt efektīvas sāpju mazinošas zāles cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. 2016. gadā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) izdeva vadlīnijas opioīdu parakstīšanai. Hydrocodone / acetaminophen (Norco zīmols) un tramadols (zīmols Ultram) ir divi no visbiežāk lietotiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Citi ir oksikodons un MSContin.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi, pazīstami arī kā glikokortikoīdi vai steroīdi, imitē hormona kortizola iedarbību organismā un spēlē lomu imūnā atbildē. Kortikosteroīdi ir pieejami vairākās formās, ieskaitot tabletes, injekcijas šķīdumu, pilienus un lokālos krēmus.
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Kaut arī to efektivitāte var šķist brīnumaino, tās ir saistītas ar potenciāli nopietnām blakusparādībām, no kurām vismazākās ir paaugstināts infekcijas risks.
Lai mazinātu blakusparādību risku, kortikosteroīdus vajadzētu lietot pēc iespējas mazākām devām un iespējami īsā laikā.
Daži cilvēki ar reimatoīdo artrītu ir parakstījuši zemas devas kortikosteroīdus kā daļu no viņu parastās zāļu lietošanas shēmas. Citi tikai izmanto kortikosteroīdus, lai sajauktu reimatoīdā artrīta simptomu uzliesmojumu. Cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir lietojuši kortikosteroīdus, var būt vērojami abstinences simptomi, ja viņi pārtrauc zāļu lietošanu bez konusijas. Prednizons un metilprednizolons ir visizplatītākie perorālie kortikosteroīdi. Triamcinolons ir populāra injekcija un krēms.
DMARDs
Slimību modificējošās antireumātiskās zāles (DMARDs) ir lēnas iedarbības zāles, kas darbojas, lai palēninātu slimības progresēšanu un mazinātu locītavu bojājumus.
Pastāv tradicionālie DMARD, oriģinālie un vecākie varianti. Ir arī bioloģiskie DMARDs, no kuriem pirmais parādījās skatuves 1998. gadā. Un pavisam nesen vēl viens DMARD apakšklasis, kas pazīstams kā mērķtiecīgas mazo molekulu zāles.
No tradicionālajiem DMARDs metotreksāts ir visbiežāk noteikts. Tas faktiski tiek uzskatīts par zelta standarta terapiju reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Citas tradicionālās DMARDs ir Arava (leflunomīds), plaquenil (hydroxycholorquine) un azulfidīns (sulfasalazīns). Zelts un Imurāns (azatioprīns) ir pieejami, bet reimatoīdā artrīta dēļ tie vairs nav paredzēti. Tradicionālie DMARDs ietekmē imūnsistēmu, tādēļ infekcijas cīņā var būt grūtāk apkarot, un, iespējams, palielinās dažu vēža attīstības risks. Jums jāpievērš uzmanība potenciālajām blakusparādībām un brīdinājumiem, kas saistīti ar DMARD. Raksturīgi, ka regulāri jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu aknu darbību un pabeigtu asins analīzes.
Bioloģiskie DMARDs
Bioloģiskās zāles, ko dēvē arī par bioloģiskiem DMARD vai Bioloģiskās reaģēšanas modifikatoriem, ir zāles, kas tika izveidotas, lai novērstu vai samazinātu iekaisumu, kas sabojā locītavu darbību. Bioloģija īpaši mērķē molekulas uz imūnās sistēmas šūnām un produktiem, kas izdalās locītavā, kuri ir saistīti ar iekaisuma un locītavu iznīcināšanas izraisīšanu.
Ir vairāki bioloģikas veidi, katrs ar konkrētu mērķi. Mērķi ir audzēja nekrozes faktors (TNF), interleikīni (IL-1, IL-6, IL-12 un IL-23), B šūnas un T šūnas. Bioloģiskās zāles ir diezgan dārgas, taču finansiāla palīdzība ir pieejama cilvēkiem, kuri to kvalificē. Šīs zāles lieto infūzijas vai injekcijas veidā. Bioloģiskās iedarbības dēļ imūnsistēmai ir iespējamas dažas nevēlamās un smagās blakusparādības.
Targeted Small Molecule DMARDs
Jaunākā zāļu klase reimatoīdā artrīta gadījumā ir "vērsts mazu molekulu DMARDs", kas pārtrauc intracelulāro signālu veidošanos. Pārtraucot specifiskus intracelulāros signālus, ir iespējams modulēt specifiskas šūnu funkcijas, tostarp virsmas receptorus, signalizācijas olbaltumvielas un kodolbaltumu transkripciju. Tādā veidā var ietekmēt vai ietekmēt mērķēto šūnu veidu uzvedību.
Pētniekiem vislielākās intereses mērķi, lai ārstētu autoimūnas un iekaisuma slimības, ietver Janusa saistītās kināzes, liesas tirozīnkināzes, fosfodiesterāzes-4, Bruton’s tirozīnkināzes un fosfatidilinozītol-3 kināzes. Cilvēka izmēģinājumi ir nepieciešami, lai noteiktu katra mērķa potenciālu. JAK (Janus kināzes) inhibitori ir visattīstītākie, un viens no tiem ir FDA apstiprināts, Xeljanz (tofacitinibs).
Vārds no Verywell
Daži cilvēki ar reimatoīdo artrītu baidās no medikamentiem, galvenokārt tādēļ, ka pastāv iespējamās blakusparādības, no kurām dažas var būt smagas. Ir noteikti svarīgi noskaidrot zāļu ieguvumus un riskus ar savu ārstu.
Apsveriet savu pašreizējo slimības aktivitātes līmeni un izlemiet ārstēšanas mērķus ar savu ārstu. Iespējams, jums tiks noteikts kāds no iepriekš aprakstītajām pieejamākajām iespējām. Saglabājiet simptomu dienasgrāmatu pēc zāļu lietošanas uzsākšanas, lai palīdzētu novērtēt, vai tie jums labi darbojas. Esi zinošs par iespējamām blakusparādībām un ziņojiet savam ārstam par neparastu.
