Pulksteņu zīmēšanas tests ir vienkāršs instruments, kas tiek izmantots, lai skatītu cilvēkus par neiroloģisku problēmu pazīmēm, piemēram, Alcheimera slimību un citiem demenci. To bieži lieto kopā ar citiem, padziļinātām skrīninga pārbaudēm, bet pat tad, ja tos lieto pati, tas var sniegt noderīgu ieskatu cilvēka izziņas spējas.
Kā tiek vadīts Pulksteņu zīmēšanas tests
Klīnicists (bieži vien ārsts, psihologs vai sociālais darbinieks) dod personai, kam tiek veikta testēšana, uz papīra ar iepriekš sagatavotu apli, un lūdz viņam izdarīt numurus uz pulksteņa .
Viņa tad saka viņam izdarīt rokas, lai parādītu noteiktu laiku. Ir vairāki dažādi laiki, ko var izmantot cilvēki, kuri pārvalda šo pārbaudi, bet daudzi izvēlas 10 minūtes pēc 11.
Vēl viena metode ir vienkārši dot personai tukšu papīra formu un lūdz viņai izdarīt pulksteni, kas parāda 10 minūtes pēc 11. Daži klīnicistu arī apzināti izlaida vārdu "rokās" to norādījumos, lai izvairītos no tā, ka testētājam tiek dota norāde par to, kas jāiekļauj zīmējumā.
Testu vērtēšana
Ir tik daudz kā 15 dažādi veidi, kā novērtēt šo testu. Daži no tiem ir diezgan sarežģīti un ietver balvu piešķiršanu par katra skaitļa, pareizi pasūtītu numuru, divu pulksteņa roku, pareizā laika uzrādīšanas un katra pareizā skaitļa ievietošanu četros kvadrantos iekļaušanai. Dažās no vērtēšanas metodēm var iesaistīt pat piecus, 10 vai 20 punktus.
Tomēr pētījumā, kas publicēts Dānijas Medicīnas Vēstnesī izklāsta pētījumus, kas salīdzināja piecus no visbiežāk veidiem, kā iegūt rezultātu.
viņu secinājumi? Visvienkāršākā vērtēšanas metode sniedza tikpat precīzus rezultātus kā sarežģītākās vērtēšanas metodes.
Šī visvienkāršākā vērtēšanas metode sastāv no viena punkta piešķiršanas, ja uzdevums ir pareizi aizpildīts un nulle punkti, ja pulkstenis nav pareizi aizpildīts. Alcheimera asociācija arī iesaka šo vienkāršo vērtēšanas metodi, secinot, ka normāls pulkstenis (vai viena punkta rādītājs) norāda uz demences trūkumu, bet nepareizi pabeigts pulkstenis ir iemesls turpmākai vērtēšanai.
Kritiskās testa kļūdas
Papildu izpēte identificēja sešās šī izmēģinājuma iezīmes, kas bija svarīgi, lai veiksmīgi identificētu izziņas problēmas. Tie tika raksturoti kā kritiskas pulksteņa zīmēšanas kļūdas un tajā bija iekļauts nepareizs laiks, bez rokām, trūkstošos skaitļos, numuru aizstāšanā, atkārtošanās un atteikšanās. Šie pētnieki secināja, ka šīs sešas kļūdas bija paredzamas, nosakot demences, pamatojoties uz pulksteņa zīmēšanas testu. Ievērojiet, ka vienkārši atteikšanās pabeigt pārbaudi var norādīt uz problēmu.
Ieguvumi no pulksteņa zīmējuma pārbaudes
- Ātrs skrīninga rīks: tas ir ļoti ātrs veids, kā ekrāns personai iespējamai demenci. Lai pabeigtu, bieži nepieciešams tikai minūti vai divi.
- Viegli administrēt: tas neprasa daudz apmācības, lai pārvaldītu.
- labi panesams: šis tests ir vieglāk pabeigts nekā MMSE cilvēkiem ar īsu uzmanību.
- Bezmaksas. Atšķirībā no dažiem kognitīviem testiem, kas prasa, lai jūs iegādātos pārbaudes un vērtēšanas rīku kopiju, pulksteņa zīmēšanas testu var veikt tikai ar papīra un pildspalvas izmaksām.
- var būt noderīga jaunattīstības valstīs: zemo izmaksu un minimālās apmācības dēļ šo testu var izmantot valstīs ar mazākiem resursiem.
- Tests par delīriju: šis tests tika arī ievadīts pacientiem slimnīcā, lai novērtētu delīrijas pazīmes. Mīksts ir pēkšņas kādas izziņas spējas pasliktināšanās. Piemēram, tā var sekot ķirurģiskas anestēzijas izmantošanai, kā arī to var izraisīt infekcija vai slimība.
Identifikācijas izpildvaras darbības problēmas
Vēl viens ļoti noderīgs aspekts šajā pārbaudē, kā publicēts Kanādas Medicīnas žurnāla asociācijā, ir tas, ka tas var atklāt problēmas izpildvaras darbību pat tad, ja kāds labi novērtē MMSE, kas ir kopīgs skrīninga rīks. Administratora darbība var tikt traucēta, pirms rodas jebkādas atmiņas problēmas, un agrīna ārstēšana ļauj identificēt šo agrīno stāvokli.
Piemēram, jūsu tēvs varēja veiksmīgi darboties MMSE tīklā, kas parāda, ka viņa atmiņa joprojām ir diezgan neskarta, viņa valodas un aprēķinu prasmes joprojām ir funkcionālas, un viņa orientācija joprojām ir diezgan normāla.
Jūs tomēr varat pamanīt, ka viņa lēmumi ne vienmēr ir atbilstoši. Viņš varēs izģērbties, bet nevarēs noteikt, vai viņam vajadzētu valkāt siltu apvalku, ja tas ir auksts ārā.
Bieži vien ģimenes locekļi ir pirmie, kuriem ir aizdomas par kognitīvo funkciju traucējumiem, jo viņi redzēs, ka ir pierādījumi par nepietiekamu izpildes funkcionēšanu, bet MMSE tests ārsta birojā, iespējams, to nesaprot. Pulksteņu rasēšanas testa veikšana ir viens no veidiem, kā identificēt cilvēkus, kam var būt agrīnas demences pazīmes, piemēram, samazināta funkcionējoša funkcionēšana, bet vēl var rasties arī atmiņas traucējumi.
Kāpēc tas būtu noderīgi? Medikamenti, kas pašlaik ir pieejami, lai ārstētu Alcheimera slimību, parasti ir efektīvāki agrāk slimības procesā. Šķiet, ka tie varētu saglabāt pašreizējo darbību uz ierobežotu laiku. Tātad, ja mēs varam konstatēt demenci agrākos posmos, mēs to varam izturēties agrāk, un, cerams, pagarināt laiku, cik cilvēks darbojas labi.
Precizitāte Alcheimera slimības vai citas demences noteikšanā
Vairāki pētījumi liecina, ka šis tests ir lielisks līdzeklis, lai pārbaudītu kognitīvo funkciju traucējumus. Tās rezultāti ir cieši saistīti ar citiem psihiskā stāvokļa testiem un faktiskiem pierādījumiem par traucējumiem. Tāpat, kā jau minēts iepriekš, šķiet, ka tā spēj noteikt problēmas, kas saistītas ar izpildvaras funkcionēšanu, kas var palaist garām pārējiem testiem.
Lai gan pulksteņa zīmēšanas pārbaude parasti ir diezgan efektīva, identificējot kognitīvās problēmas, pētījumu aprindās nav vienprātības par to, ka tā var pastāvīgi identificēt vieglus kognitīvos traucējumus vai palīdz atšķirt dažādas demences formas (piemēram, Alcheimera slimību un asinsvadu demenci) .
Profesionālās vērtēšanas nozīme
Ja jums ir aizdomas, ka mīļais cilvēks var parādīt Alcheimera vai cita demences pazīmes, ir svarīgi meklēt kvalificēta ārsta novērtējumu. Viņi var strādāt, lai izslēgtu citus potenciāli atgriezeniskus demences cēloņus, piemēram, B12 vitamīna deficītu un normālu spiediena hidrocefāliju, kā arī noteiktu precīzu diagnostikas un ārstēšanas plānu.
