prednizons ir spēcīga kortikosteroīdu zāle, ko lieto artrīta iekaisuma formu, kā arī dažu veidu vēža un autoimūno slimību ārstēšanai. Tas ir pieejams tablešu un šķidruma formās un darbojas kā imūnsupresors, nomierina iekaisumu, novēršot imūnās atbildes reakciju.
Kā darbojas prednizons
Iekaisums ir ķermeņa dabiskā atbilde uz visu, ko tā uzskata par kaitīgu.
Kad imūnsistēma identificē kaitīgu vielu, tā atbrīvo ķimikālijas asinsritē, kas audus var uzbriest, daļēji palielinot asinsvadu izmēru un ļaujot lielākām imūnās šūnām tuvāk piekļūt traumas vai infekcijas vietai.
Ja ir zināmi autoimūnas traucējumi, imūnā atbilde ir patoloģiska un pārmērīga. Tāds ir gadījums ar reimatoīdo artrītu (RA), kurā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem locītavām. Akūti RA simptomi bieži var izplūst bez iepriekšēja brīdinājuma, izraisot palielinātu sāpes, pietūkumu un ievainojumu skarto locītavu.
Prednizons spēj kontrolēt šos uzliesmojumus, ātri mazinot iekaisumu, līdz brīdim, kad var stāties spēkā citi slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARDs). Kamēr DMARDs, piemēram, plaquenil (hydroxychlorquine) un Arava (leflunomīds) ir vairāk orientētas uz imūnsistēmas kontroli, tās darbojas lēnāk.
Turpretim prednizons ir ātrs, sniedzot atvieglojumus, bet tam ir vairākas blakusparādības, kas ierobežo tā lietošanu, jo īpaši ilgākā laika posmā.
Atšķirībā no DMARDs, prednizons nav mērķēts uz specifisku šūnu vai bioloģisko funkciju. Tā vietā tā darbojas sistēmiski, applūdina ķermeni un skar daudzus dažādus šūnu veidus un funkcijas. Tieši šī iemesla dēļ prednizons var palīdzēt, no vienas puses, un radīt problēmas, no otras puses.
Blakusparādības
Precedona blakusparādības var būt no vieglas līdz smagas.
Tās parādās biežāk ar lielākām devām vai ilgstošu lietošanu.
Īslaicīgas blakusparādības ir līdzīgas citām kortikosteroīdu zālēm, un tās var būt šķidruma aizturi, gremošanas traucējumi un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Problēmas tomēr rodas, ja ārstēšana turpinās ilgāku laiku, pieaugot intensitātei, jo ilgums vai devas palielinās. Blakusparādības var būt: paaugstināts asinsspiediens; pastāvīgs nogurums; izmaiņas garastāvoklī, tostarp pēkšņs dusmas; koncentrācijas vai neskaidrības zudums; depresija un trauksme; ∎ bezmiegs;
- svara pieaugums; smags sejas pietūkums; neregulāras menstruācijas; peptiskā čūla; ─ neskaidra redze, vai katarakta
- Muskuļu vājums un atrofija
- Atšķaidīšana vai āda
- Viegli sasitumi
- Paaugstināts infekcijas risks imūnsistēmas nomākuma dēļ
- Osteoporoze un paaugstināts lūzumu risks
- Kaulu nāve (osteonekroze)
- Taukskābju aknu slimība (aknu steatoze)
- Psihoze
- Apstājusies augšana bērniem
- Paraksta informācija
- Prenizons ir pieejams gan tūlītējas iedarbības formā, gan ar aizkavētu atbrīvošanu. RA ārstēšanai pieaugušajiem zāles tiek parakstītas šādi:
- Tūlītējas atbrīvošanās prednizons
- tiek noteikts dienas devā, kas mazāks par 10 miligramiem dienā, lietojot DMARD.
- uzsākšanas ar novēlošanos atbrīvošanu prednizons
- tiek noteikts dienas devā piecas miligramas, lai sāktu, kam seko zemākā iespējamā balstdeva, lai uzturētu labu klīnisko rezultātu.
- Premisonu parasti lieto kā vienreizēju devu brokastīs, lai labāk novērstu kuņģa darbības traucējumus.
- Personām ar smagu reimatoīdo artrītu aizkavētas darbības zāļu formu var lietot pirms gulētiešanas, lai samazinātu rīta stīvumu un sāpes.
- Apstrādes ilgums jāveic individuāli, ņemot vērā ieguvumus un riskus, un izlemt, vai dienas vai intervāla ārstēšana ir vispiemērotākā.
- Mijiedarbība ar narkotiskām vielām
Pastāv zināms, ka prednizons ir saistīts ar daudzām narkotiku un zāļu mijiedarbībām. Dažos gadījumos sekundāro narkotiku var palielināt prednizona bioloģisko pieejamību un līdz ar to arī blakusparādību smagumu.
Citos gadījumos prednizons var traucēt sekundāro narkotiku darbību.
- Zināmās zāļu mijiedarbības ietver: antibiotikām kā klaritromicīnu vai rifampīnu
- antidepresantiem, piemēram, Zolofta (sertralīna) un Prozac (fluoksetīns) pretkrampju medikamentu, piemēram, karbamazepīns un fenitoīns
grupas pretsēnīšu narkotikām, piemēram, Diflucan (flukonazolu), un Sporanox (itrakonazolu )
Anti-slikta dūša narkotikas, piemēram, Emend (aprepitanta)
astmas medikamentus, piemēram, Accolate (zafirlukasts)
Aspirīns
asins atšķaidītāji, piemēram, Coumadin (varfarīnu)
diurētiskie līdzekļi ( "ūdens tabletes")
sirds zāles, piemēram, verapamilu, diltiazema un amiodaronu
- Grēmas zāles, piemēram, Tagamet (cimetidīns)
- HIV medikamentiem, piemēram, Reyataz (atazanavīru), Crixivan (indinavīru), un Kaletra (lopinavira / ritonavira)
- Hormonālā kontracepcija
- imunosupresanta narkotikas
- Citas kortikosteroīdus
- asinszāles
- Papildus augstas devas vai ilgstoša prednizona lietošana var samazināt imūnreakciju pret dažām vakcīnām un padarīt tās mazāk efektīvas. Ja Jūs esat smagi ārstējies ar prednizonu, pirms dzīvās vakcīnas iegūšanas jāapgūst vismaz trīs mēnešus pēc apstāšanās.
- Vienmēr pārliecinieties, vai konsultējat ārstu ar jebkādām vai visām iespējamām zālēm vai piedevām, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bez receptes, ārstniecības augi, uzturvērtības vai tradicionāli.
- Citi apsvērumi
- Grūtniecības laikā prednizonu jālieto tikai tad, ja tas ir skaidri nepieciešams. Nav pierādīts, ka pētījumos ar dzīvniekiem tas varētu kaitēt auglim. Zāles var nodot jaundzimušajiem caur krūts pienu, bet nav zināms, ka tas varētu kaitēt. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr ievērojiet ieguvumus un risku.
- Jāievēro, ka šķidrajā sastāvā ir gan cukurs, gan alkohols. Jums, iespējams, vajadzēs lietot tablešu sastāvu, ja kāda no šīm vielām nelabvēlīgi ietekmē tādus veselības traucējumus kā diabēts vai aknu slimība.
- Visbeidzot, ja esat lietojis prednizonu kādu laiku, pēkšņi nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu. Lēnām samazinot zāles, tas palīdzēs izvairīties vai samazināt blakusparādības, ko izraisa pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana.
