Saskaņā ar Dr Holtorf, optimālā vairogdziedzera aprūpe sākas ar pareizu diagnozi un tiek turpināta ar optimālu vairogdziedzera zāļu papildināšanu pareizajā devā, lai panāktu optimālu intracelulāro vairogdziedzera darbību.
Dr Holtorf uzskata, ka, lai gan dažādu testu līmeņi un vērtības noteikti palīdz noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai devu, testēšana ir ļoti tendence uz neprecizitātēm dažādos apstākļos. Tādēļ viņš neatbalsta vai neizmanto standarta vairogdziedzera testus kā vienīgo mērķi, lai sasniegtu optimālu nomaiņu lielā pacientu procentuālā daļā, jo viņš ir noskaidrojis, ka konkrētam pacientam var būt vajadzīgi dažādi seruma līmeņi.
Par Dr Holtorf, optimālai ārstēšanai nepieciešama izpratne par vairogdziedzera funkcijas sarežģītību. Vairogdziedzera funkcija ir pārāk vienkāršota, mēģinot izmantot vienkāršu testu (t.i. TSH), lai noteiktu "normālu" vairogdziedzera līmeni. Saskaņā ar Dr Holtorf teikto šis vienkāršais uzskats izzūd, kad saprot daudzus soļus, kas nepieciešami, lai sasniegtu optimālu audu vairogdziedzera darbību.
saka Dr. Holtorf:
standarta testi parasti tikai atklāj disfunkciju, ja problēmas izraisītājs ir vairogdziedzeris. Kaut arī primārā hipotīroidisms (kad vairogdziedzeris ir disfunkcijas avots) ir visbiežāk diagnosticētais, citiem iemesliem, kas ir nepietiekami optimāli vai zemi, audu vairogdziedzera aktivitāte ir daudz biežāk sastopama, bet reti tiek diagnosticēta. Šie citi cēloņi ir šādi:
hipotalāmas un hipofīzes disfunkcija
- traucēta šūnu transports
- slikta T4 līdz T3 konversija
- palielināta reverso T3 veidošanās
- vairogdziedzera receptora bloķēšana
- pastiprināta vairogdziedzera stimulēta gēnu aktivācija.
- Ja kādā no šiem posmiem ir kāda problēma, var būt zemāka vai zemu audu vairogdziedzera aktivitāte, kas parasti nenotiek.
Dr. Holtorf uzskata, ka pēc tam, kad tiek saprasts daudzi iespējamie vairogdziedzera disfunkcijas avoti, laboratoriskie testi kopā ar simptomiem un citām fizioloģiskām pazīmēm var tikt efektīvāk izmantoti kā instrumenti, lai palīdzētu noteikt optimālu ārstēšanu.
Dr Holtorf piedāvā piemēru:
ja ir traucējumi receptora vai gēnu aktivācijas līmenī, kas dažādos apmēros rodas ar hroniskām slimībām, iekaisumu, depresiju, ekspozīciju plastmasās, piemēram, bisfenolu A (BPA), hroniskas infekcijas , aptaukošanās un diabēts, šai inhibēšanai vajadzētu pārtapiofizioloģiski kontrolēt T3 koncentrāciju serumā. Šādos gadījumos standarta vairogdziedzera testu serumi kļūst mazāk droši, tāpēc vislabāk jānosaka optimāli audu vairogdziedzera darbības rādītāji. Tie var būt dzimuma hormonu saistošais globulīns (SHBG) līmenis, cīpslas refleksu relaksācijas ātrums un bazālās vielmaiņas ātrums. Visus šos testus jāinterpretē kopā ar pazīmju un simptomu novērtēšanu, kas, protams, ir ļoti svarīgs līdzeklis, lai noteiktu optimālu ārstēšanu.
Pārbaudes, lai novērtētu optimālu vairogdziedzera nomaiņu
Dr Holtorf ir vairāki testi, kurus viņš uzskata par lietderīgiem, lai palīdzētu novērtēt optimālu vairogdziedzera nomaiņu.
TSH
-Dr. Holtof uzskata TSH virs 2 kā skaidru norādi, ka ir maz audu vairogdziedzera līmeni. Saka Dr. Holtorfs: "Parasts TSH neizslēdz vairogdziedzera darbības traucējumus, un tiek pierādīts, ka zems TSH norāda uz pārmērīgu audu vairogdziedzera līmeni tikai 20% laika (80% no laika, kad tas tā nav). TSH kļūst par ārkārtīgi zemu audu vairogdziedzera līmeņa marķieri, ja ir kāds iekaisums, depresija, hroniskas slimības, hroniska diēta, aptaukošanās, stresa, hroniska noguruma sindroma, fibromialģijas, diabēta, insulīna rezistences, leptinu rezistences klātbūtnes. "T4
-Dr. Holtof uzskata, ka ar T4, ja rodas problēma ar vairogdziedzera hormonu transportu (T4 un T3 tiek pārvadāti šūnā), augsts T4 līmenis var būt saistīts ar zemāku vairogdziedzera šūnu līmeni.Bezmaksas T3
– Dr Holtorf uzskata, ka vispārējā brīvajā T3 ir jābūt augšējā 25 procentilei no parastā diapazona. Saka Dr. Holtorf: "Normāls" diapazons tomēr ir piemērojams, parakstot T4, kas šūnā tiek pārveidots par T3, un pēc tam daudzums, kas nonāk atpakaļ serumā, ir "normāls" līmenis.Ārstējot ar T3 , tas tā nav, tādēļ standarta atsauces diapazonus nevar izmantot. "
Reverss T3
– Saskaņā ar Dr Holtorf, Reverse T3 ir gan samazinājuma T4 līdz T3 reklāmguvuma marķieris, gan samazināts T4 transportēšana šūnā, un tam ir antihiperācijas aktivitāte (bloķē vairogdziedzera darbību), un tā ir mazāks par 150.SHBG
-Sex hormonu saistošais globulīns (SHBG) ir audzēja vairogdziedzera līmeņa marķieris, tādēļ, ja sievietes vecumā līdz 70 gadiem, Dr Holtorf to uzskata par marķieri zemu vai nepoptimālu audu vairogdziedzera aktivitātei. Ja tiek ievadīta vairogdziedzera nomaiņa, un SHBG proporcionāli nepalielinās, viņš uzskata, ka tas liecina par vairogdziedzera rezistenci.Leptin
-Dr. Holtof uzskata, ka seruma leptina līmenim jābūt mazākam par 12. Jo augstāks leptin līmenis, jo lielāka rezistence pret leptinu, kas nomāc TSH produkciju un no T4 līdz T3 konversijai. Tādējādi, jo augstāks ir leptin, jo vairāk bezjēdzīgi TSH kļūst.Dzelzs / joda
-Dr. Holtorf arī uzskata, ka jāpārbauda dzelzs un joda līmenis, un jāārstē trūkumi, jo tie ir nepieciešami vairogdziedzera aktivācijai. Bāziskā vielmaiņas ātruma (BMR)
-Dr. Holtorf konstatē, ka audu vairogdziedzera līmenis ir galvenais vispārējā metabolisma noteicējs, tādēļ kopējo vielmaiņas līmeni var uzskatīt par zelta standartu ķermeņa vairogdziedzera līmenim. Tādējādi BMR var izmantot, lai palīdzētu noteikt optimālāko līmeni. Šis ir tests, ko var veikt dažos ārstu birojos.Tendon Reflex relaksācijas fāze
. Saskaņā ar Dr. Holtorf daudziem pētījumiem ir parādīts, ka tas ir precīzāks rādītājs nekā asins analīzes serumā, jo tas vairāk ir audu aktivitātes rādītājs, nevis seruma līmenis un optimālais līmenis vajadzētu būt ātrāk kā 110 ms.Kents Holtorfs MD ir Holtorf Medical Group dibinātājs, kas specializējas sarežģītu endokrīno, hormonālo un citu slimību ārstēšanā Kalifornijas līča apgabalā un Losandželosas reģionā.
Holtorf Medicīnas grupas tīmekļa vietne: www.holtorfmed.com
