Konverģences nepietiekamība ir redze un acu traucējumi, kas bieži sastopami bērniem un jauniešiem. Šis acs muskuļu traucējums apgrūtina acis vērsties iekšā, kad skatās uz leju, lai lasītu vai koncentrētos. Mēģinot koncentrēties uz tuvējo objektu, normāli acu muskuļi izraisa acu saplūšanu vai pagriezienu uz iekšu. Tas ļauj mums iegūt labu saplūšanu un binokulāro redzi, lai mūsu acis uzturētu vienotu tēlu.
Ja mūsu acis nesaskanē pietiekami, mums var būt grūtības lasīt un pat pieredzēt dubultā redzi.
Ne vienmēr var būt skaidrs, ka kāds cieš no konverģences nepietiekamības, jo simptomi var atšķirties. Cilvēki ar konverģences nepietiekamību bieži sūdzas par šādiem simptomiem, lasot vai intensīvi tuvojoties darbam:
-
nogurušas acis
-
galvassāpes
-
pārvietošana vai pārklāšanās vārdi
-
dubultā redze
-
grūtības koncentrēties
-
grūtības lasīt jebkurā laika periodā
-
šķirot vai aizvērt vienu aci
konverģences nepietiekamība ir klāt vienā no katriem 20 bērniem. Šim stāvoklim, visticamāk, ir viens līdz divi bērni katrā klasē. Bērni ar konverģences nepietiekamību bieži tiek uzskatīti par slinkiem vai traucējošiem klasē. Viņiem parasti ir slikta uzmanība un bieži lasīšanas laikā tie ir vieglāk.
Diagnoze
Regulāri redzamības pārbaudēs parasti nav konstatēta konverģences nepietiekamība. Bieži vien vienīgais veids, kā to pareizi diagnosticēt, ir redzēt acu ārstu, vai nu optometru vai oftalmologu.
Patiesībā pediatrijas vai uzvedības redzes optometrists vai oftalmologs ir labākie eksperti, kas nodarbojas ar šo nosacījumu.
Ir vairākas pazīmes, ko acu ārsti meklē, pareizi diagnosticējot konverģences nepietiekamību.
- lielāka par normālu eksoporiju – pirmkārt, acu ārsti konstatē, ka pacientiem, kas cieš no konverģences nepietiekamības, ir liela eksopija. Furija ir acs dabiskā atputa. Cilvēkiem, kas cieš no konverģences problēmām, dabiskā acu stāvokļa atpūšanās ir vairāk no ārpuses. Rezultātā ne tikai tas, kurš mēģina saplūst tuvākajā mērķī, bet vispirms ir jāpārvar šī lielākā miera stāvoklī, un pēc tam parasti sasniedz mērķi.
- Samazināts NPC – Otrkārt, cilvēkiem, kuri cieš no konverģences nepietiekamības, ir samazināts konverģences punkts (NPC). NPC ir mērījums, cik tuvu fiksācijas mērķim var panākt deguna priekšā, saglabājot labu binokulāro redzamību. Parasts NPC var būt tik mazs kā 1 cm vai pat viss līdz degunam. Persona, kurai ir laba saplūšanas spēja, var noturēt mērķa vienīgo līdz galam "uz degunu". NPC tikai 10 cm tiek uzskatīts par attālu vai ārpus parastajām robežām. Persona nevar novilkt acis uz iekšu un uzturēt labu binokulāro redzi vairāk nekā 10 cm.
- zemas binokulārās fuzionālās rezerves – treškārt, cilvēkiem ar konverģences nepietiekamību ir arī zems fuzionālās svārstību diapazons. Mums parasti ir diapazons, kādā mūsu muskuļi var atšķirties vai tuvināties mūsu acīm. Cilvēki ar normālu redzi ir diezgan plaši, no kuriem viņi var ātri pārvietot acis, lai saglabātu labu binokulāro redzi. Cilvēkiem ar zemu saplūšanas rezervēm nav iespējas kompensēt. Rezultātā viņi nespēj saplūst tik daudz, cik nepieciešams. Daži cilvēki ar konverģences nepietiekamību sūdzas par divkāršu redzi.
- Apdzīvojamā nepietiekamība – Dažreiz bērniem un jauniešiem ar konverģences trūkumu ir arī izklaides nepietiekamība. Kaut arī jums var būt viens bez otra, viņi bieži vien rada problēmas, jo izmitināšana un konverģence ir cieši saistīta neiroloģiski. Dzīvošana ir automātisks reflekss, kas rodas, kad mēs koncentrējamies uz tuvu objektu. Acs muskuļi, kā arī objektīvs mainās, lai palielinātu fokusēšanas spēku. Tas ļauj tuviem objektiem kļūt skaidriem. Acu pielāgojamā sistēma un konverģences sistēma ir cieši saistīta, un tā var ietekmēt otru. Cilvēkiem, kuriem ir konverģences trūkums, bieži ir nepietiekama konverģences pakāpe par to naktsmītnes summu, ko viņi acīs. Tiek uzskatīts, ka tiem ir zems pielāgošanās-konverģences / izmitināšanas rādītājs. Acu ārsti var izmērīt šo attiecību, lai noskaidrotu, vai tā ir ārpus parastajām robežām.
Ārstēšana
Lielākā daļa acu aprūpes speciālistu ārstē konverģences nepietiekamību, izmantojot mājas terapiju, ko sauc par "zīmuļa izspiešanu". Zīmuļa izspiešanas laikā pacients izmanto zīmuli ar mazu burtu vai attēlu. Zīmuli lēnām noved pie deguna tilta. Mērķis ir saglabāt vēstuli skaidru un vienotu bez divkārša redzes. Pacients sāk zīmēt zīmuli tuvāk degunam. Katru dienu mērķis ir tuvināt un tuvināt degunu un turēt fiksāciju ar skaidru, vienotu redzi. Zīmuļa spiedpogas tiek atkārtoti 10-15 minūtes dienā.
Tā kā zīmuļu push-ups rezultātu mainījās tik daudz, pētījums tika veikts National Eye Institute ir pazīstams kā konverģences nepietiekamības ārstēšanas izmēģinājuma (CITT).
Tas bija pirmais labi izstrādāts pētījums, kurā tika salīdzināti dažādie ārstēšanas veidi. 12 nedēļu ilgajā pētījumā tika salīdzinātas trīs redzes terapijas formas, no kurām divas bija mājas terapija un viena biroja terapija, ko veica apmācīts terapeits. Pētījumā konstatēts, ka apmēram 75 procenti no tiem, kuri apmācīti terapeiti saņēmuši ārstniecības iestādē, kā arī ārstēšana mājās, ziņoja par mazākiem un mazāk izteiktiem simptomiem, kas saistīti ar lasīšanu un citiem tuvākajiem darbiem, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem bija tikai mājas redzes terapija.
Citas ārstēšanas metodes
Prism stikli – īpaša jauda, kas pārvieto attēlus, tiek saukta par prizmu, un to var ievietot brilles priekšmetā. Prism pasliktina attēlus tā, ka personai ar konverģences nepietiekamību nav tik daudz jāsaskaņo. Tas neizārstē stāvokli, bet tas atrisina daudzus simptomus. Problēma ar prizmu ir tā, ka daži cilvēki to var pielāgoties. Tādējādi, lai sasniegtu tādu pašu efektu, ir jānosaka lielāks prizmas apjoms.
Ķirurģija – operācija parasti ir pēdējā iespēja konverģences nepietiekamībai, jo stāvoklis tik labi reaģē uz redzes terapiju.
Vārds no Verywell
Nepārvērtējiet ietekmi, kādu var radīt tāds stāvoklis kā konverģences nepietiekamība uz bērna vai jaunieša lasīšanas spējām, koncentrēšanos, izpratni un izglītību. Ja bērns darbojas klasē, tas varētu būt saistīts ar redzes problēmu, piemēram, konverģences nepietiekamību. Vecākiem jāzina, ka konverģences nepietiekamība var izraisīt daudzus simptomus, kas apgrūtina lasīšanu un izpratni. Tomēr ārstiem tagad ir pierādījumi, ka uz biroju balstīta redzes terapija ar apmācītu terapeitu un mājas terapijas pastiprināšanu var ārstēt stāvokli un novērst simptomus.
