Komplikācijas ar progresējošu (metastātisku) krūts vēzi

Ja jūs dzīvojat ar progresējošu krūts vēzi (metastātisku vai 4. pakāpi), jūs, iespējams, nepatiku satraukties par iespējamām komplikācijām, ar kurām jūs varētu saskarties. Galu galā, vai neesat simptomi vai vēzis un ārstēšanas blakusparādības pietiekami? Par laimi, atšķirībā no parastajām blakusparādībām, šīs iespējamās komplikācijas ir daudz retāk sastopamas un jums var rasties daudz vai pat viena no šīm problēmām.

Apskatīsim dažas metastāžu vietā radušās komplikācijas, kam seko dažas problēmas, kuras var rasties metastātiska krūts vēža gadījumā (4. stadijas krūts vēzis).

Blakusparādības un komplikācijas

Pirms starta ir svarīgi nošķirt. Jūs, iespējams, esat iepazinušies ar daudzām no krūts vēža ārstēšanas blakusparādībām, piemēram, matu izkrišana ar ķīmijterapiju vai nogurums ar radiāciju. Mūsu diskusijas nolūkā mēs aplūkosim blakusparādības, kas ir bieži sastopamas parādības, kuras sagaidāmas .

Pretēji tam, komplikācijas ir problēmas, kas var jūs pārsteigt un ko jūs, iespējams, neesat dzirdējuši par to, ka esat pats dzīvojis ar vēzi. Atkal mums ir jāuzsver, ka lielākajai daļai cilvēku nav visu (vai pat kādu no) šīm komplikācijām, un mēs ceram, ka neviens netiks noraidīts, uzskaitot iespējamās problēmas. Tas nozīmē, ka daudzi no šiem jautājumiem ir ārstējami, un ārstēšana ir visefektīvākā, ja tās sākas agrāk, nevis vēlāk.

Dažos gadījumos sarežģījumu atzīšana pirms laika var novērst nopietnas problēmas, pat paralīzi vai nāvi.

Metastātiskas krūts vēža vispārējās komplikācijas

Pastāv daži vispārīgi komplikācijas, kas saistītas ar metastātisku krūts vēzi, kam ir risks neatkarīgi no tā, kur ir izplatījies jūsu vēzis, vai ārstēšanas veids, kuru esat saņēmis agrāk vai saņemat tūlīt.

Tie ir šādi:

asins recekļi:  asins recekļu riska faktori ir metastātiskais vēzis, daži ārstēšanas veidi (piemēram, ķīmijterapija) slimībai, bedrest un daudz ko citu. Mēs uzzinām, ka asins recekļi ar vēzi ir ļoti bieži, un tie izraisa ievērojamas slimības un dažkārt pat nāvi. Šie asins recekļi bieži sākas kājās vai iegurņā (dziļo vēnu tromboze), un tie var noārdīties un ceļot uz plaušām (plaušu embolija). Simptomi, kas jāzina, ietver kāju apsārtumu, pietūkumu vai maigumu, pēkšņu elpas trūkumu, pēkšņas smagas sāpes krūtīs, vieglprātīgumu vai pat bezsamaņas. Laika zvejojot, asins šķidinātājus var izmantot, lai atrisinātu recekļu veidošanos. Sāpes:
Sāpes ar metastātisku vēzi var būt mainīgas un bieži vien ir atkarīgas no metastātiskās slimības atrašanās vietas (skatīt zemāk esošās metastāzēs kaulos). Tomēr mēs zinām, ka sāpes var traucēt jūsu dzīves kvalitāti, un galvenais mērķis 4. Pakāpes vēža ārstēšanā ir dzīves kvalitāte. Konsultējieties ar savu ārstu par sāpju kontroli vēža slimniekiem. Ir daudz dažādu pieejamo iespēju, un lielākajai daļai cilvēku, pat ja ir smagas end-stage slimības, var būt ērti.Kaheksija:
Vēzis Kaheksija ir izaicinoša problēma ar progresējošu vēzi. Tas ir nepiespiests svara zudums, muskuļu iztukšošanās un apetītes sindroms. Tas samazina dzīves kvalitāti un tiek uzskatīts par tiešu nāves cēloni 20 procentiem cilvēku ar vēzi. Kaheksijas sindroms, lai arī tas atzīts svara zuduma dēļ, sākas pat pirms svara zuduma sākuma. Tiek veikts ievērojams pētījums, meklējot veidus, kā novērst un ārstēt kacheksiju. Ja jūs cīnās ar ēstgribas zudumu vai zaudējat svaru, izskatiet to savam ārstam. Counterintuitively, vingrinājums ir noderīgs. Kaheksija ir viens no vēža simptomiem, kas medicīniskajā marihuānā, iespējams, ir ievērojami palīdzējusi, ja tas ir likumīgi jūsu valstī.komplikācijas, kas saistītas ar kaulu metastāzēm

kaulus ir visizplatītākā vieta, kurai krūts vēzis izplatās. Progress tiek panākts ne tikai šo metastāžu ārstēšanā, bet arī pirmajos veidos, kā novērst kaulu metastāzes. Tiem, kuriem ir krūts vēzis ar metastāzēm kaulos, jaunākas kaulu modificējošas zāles, piemēram, bisfosfonāti un denosumabs, var samazināt tādu komplikāciju risku kā lūzumi. Iespējamie ar kaulu metastāzēm saistītie jautājumi ir:

Sāpes:

sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes, var būt satriecoša, un mēs zinām, ka sāpes ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā daudzas zāles, kuras mums ir smagas sāpes, rada nogurumu un miegainību. Papildus sāpju zāļu lietošanai, staru terapija ir ļoti efektīva, lai samazinātu šo metastāžu izraisītās sāpes. Kaulus nomainoši līdzekļi nesamazina sāpes tādā pašā pakāpē, bet kopā ar iepriekšminēto ir noderīgi (un arī citu iemeslu dēļ). Patoloģiskie lūzumi:  patoloģisks lūzums rodas, ja kaulu lūzumi (pārtraukumi) rodas novājinātajā zonā. Atkarībā no atrašanās vietas šāda veida lūzums var ievērojami samazināt mobilitāti.

mugurkaula kompresija: kad kaulu metastāzes rodas mugurkaula apakšējā daļā, tās var izraisīt mugurkaula saspiestu un nospiest uz nerviem, kas ir svarīgi, lai palīdzētu mums staigāt, urinēt un izdalīt mūsu zarnu. Ļoti nopietna "mikroshēmas" mugurkaulā forma var novest pie skriemeļu muguras sabrukšanas uz leju paši, saspiešanas lūzums. Ja vēža šūnas šajā reģionā izraisa nervu kompresiju, var rasties medicīniska ārkārtas situācija, kas pazīstama kā cauda equina sindroms. Bez tūlītējas ārstēšanas, lai stabilizētu muguras smadzenes, cilvēks var beigties ar paralīzi apakšējās ekstremitātēs papildus tam, ka nespēj turēt urīnpūsli vai zarnu.
hiperkalciēmija . Kad audzējs noārda kaulu, tas izraisa kalcija izplatīšanos asinsritē, stāvokli, ko sauc par ļaundabīgo audu hiperkalciēmiju. (Ir arī citi mehānismi vēzis, kas var palielināt kalciju arī asinīs). Sākumā tas var izraisīt nelabumu un vemšanu, paaugstinātu slāpēšanu, vājumu un muskuļu sāpes, bet var pāriet pie apjukuma, sirds ritma traucējumi, koma un nāve.
Komplikācijas, kas saistītas ar metastāzēm plaušāsPlaušās ir otra visbiežāk sastopamā vieta, kur krūts vēzis izplatās, un plaušu metastāzes dažreiz rodas apmēram trešdaļā cilvēku ar metastātisku krūts vēzi. Simptomi var atšķirties no nē (ja plaušu metastāzes atrodamas tikai skenēšanas laikā), ievērojama elpas trūkuma dēļ. Papildus regulārajiem metastātiskā plaušu vēža ārstēšanas līdzekļiem pašlaik tiek izmantotas vietējas ārstēšanas metodes dažiem cilvēkiem, kuriem ir tikai daži plaušu metastāzes, un tas, šķiet, uzlabo paredzamo dzīves ilgumu. Plaušu metastāžu potenciālās komplikācijas ir šādas:

elpas trūkums:

elpas trūkumu bieži var kontrolēt ar tādām zālēm kā morfīns. Ja šķēršļi noved pie elpas trūkuma, var ievietot stentu. Pārsteidzoši, šķiet, ka skābeklis nav ļoti noderīgs, lai samazinātu elpas trūkuma sajūtu.

Pneimonija: Metastāžu klātbūtne plaušās, īpaši tuvu elpceļiem, var izraisīt šķidruma un baktēriju uzkrāšanos plaušās. Ar elpceļu sašaurināšanos cilvēki var attīstīt atkārtotu pneimoniju. Tas var būt nopietnāks, ja ķīmijterapijas laikā jūsu balto asinsķermenīšu skaits samazinās, un bieži vien nepieciešams hospitalizēt un intravenozas antibiotikas.
klepus uz asinīm: var rasties klepus asinis, it īpaši, ja metastāzes atrodas lielu elpceļu tuvumā. Karsējot pat nelielu asiņu daudzumu – tējkarote, tiek uzskatīta par ārkārtas palīdzību. Ceturtdaļai asiņu krūzīti mirst aptuveni 30 procenti. Citiem vārdiem sakot, neignorējiet jebkuru asiņu, ko jūs klepus uz augšu, pat ja tas ir tikai neliels daudzums. Ja tiek diagnosticēta nekavējoties, procedūra var bieži pārtraukt asiņošanu, pat ja tā ir smaga. Ļaundabīgais pleiras izsvīdums
: ļaundabīgais pleiras izsvīdums ir stāvoklis, kad šķidruma un vēža šūnas veido starp plaušām veidojošajām membrānām (pleiru). Smagums mainās atkarībā no šķidruma daudzuma, kā arī par to, cik ātri tas notiek. Nelielai pleirāla izsvīdumam var nebūt nepieciešama ārstēšana. Tomēr liels pleiras izsvīdums var saspiest plaušas, izraisot smagas sāpes un elpas trūkumu. Pirmais solis parasti ir torazentīze, kurā adata tiek ievietota caur krūšu sieniņu pleirālajā telpā, lai izvadītu šķidrumu. Diemžēl šķidrums bieži atkārtojas. Iespējas pēc tam ietver atkārtotu iztukšošanos, ievietojot nomierinājumu, lai cilvēki varētu iztukšot izsviedes pašas mājās vai veikt procedūru, ko sauc par pleurodezīvu. Pleurodēzes laikā perēlas telpā tiek ievietota ķīmiska viela, kas izraisa iekaisumu, kura rezultāts ir membranu "līmēšana" kopā, lai šķidrums netiktu atkal uzkrāts. Plaušu asiņošana: plaušu asiņošana vai asiņošana plaušās nav izplatīta, bet var rasties.
Trūkumu elpceļos:Ja metastāzes aug tuvu vai nonāk elpceļos, tās var radīt šķēršļus. Tas var izraisīt gan elpas trūkumu, gan infekcijas, piemēram, pneimoniju. Ja obstrukcija ir smaga, ārsti var ievietot stentu elpceļos, lai to noturētu.
Komplikācijas, kas saistītas ar metastāzēm aknās Aknu metastāzes nedrīkst izraisīt nekādus simptomus, ja vien metastāzes atrodas netālu no galvenajiem aknu asinsvadiem un kanāliem. Ja Jums ir simptomi, Jūs varat pamanīt ādas dzeltenīgu nokrāsu un acu baltumus (dzelte), sāpes vēderā, sāpes plecos un žagas. Bieži vien liela daļa aknu ir jāaizvieto ar audzēju, lai radītu nozīmīgus simptomus. Dažas iespējamas komplikācijas ir: ✓ Ascīts:
Ja aknu darbības traucējumi, šķidrums var veidoties peritoneālās dobumā (ascīts). Ja vēdera vēzis ir ļoti izplatīts, tas var būt sāpīgs un izraisīt elpas trūkumu (īpaši, ja Jums ir arī metastāzes plaušās). Ārsti var veikt procedūru, kas tiek saukta paracentēzi, ar kuru adata tiek ievadīta caur ādu un vēdera dobumā, lai izvadītu šķidrumu. Apjukums:

Ar plašu metastāžu dēļ var rasties apjukums un letarģija, pateicoties toksīnu uzkrāšanās organismā.

asiņošana:  aknas ir atbildīgas par asinsreces faktoru veidošanos. Ja aknas lielā mērā nedarbojas, var rasties nepietiekams šo faktoru daudzums, kas izraisa asiņošanu un anēmiju.

nieze : Jūs nevarat domāt par niezi kā nopietnu komplikāciju, bet nieze, kas var būt saistīta ar metastāzēm aknās, var būt smaga. Nieze rodas zarnu skābes uzkrāšanās asinīs un ādā. Papildus lūdzot saviem mīļajiem atdot skrambas, ir zāles, kas var mazināt šo simptomu.
Komplikācijas, kas saistītas ar metastāzēm smadzenēs Smadzenes ir arī kopēja platība krūts vēža izplatībai, un smadzeņu metastāzes var izraisīt jebkādu simptomu skaitu; daži, kas var būt dzīvībai bīstami. Jūs, iespējams, nezināt, ka krūts vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs, vai tā vietā var rasties kāda smadzeņu metastāžu komplikācija. Dažas no tām ir:
krampji: Jūs varat būt pazīstami ar grand mal vai tonizējoši kloniskiem krampjiem, tādā veidā, kad persona kļūst bezsamaņā un viņas ekstremitātes ļoti satricina. Dažreiz krampji tiek lokalizēti vienā ķermeņa zonā. Citus krampjus var izraisīt tādi simptomi kā cilvēks, kas pieskata kosmosā, lai neredzētu neko.
Falls:Smadzeņu metastāzes var izraisīt vājumu, nejutīgumu un līdzsvara zudumu. Ja rodas smadzeņu metastāzes, ir svarīgi būt īpaši piesardzīgiem attiecībā uz kritumu novēršanu.

Vizuālās problēmas:

var rasties vizuālas problēmas, piemēram, dubultā redze vai pat redzes zudums. Cilvēki tiek brīdināti pret braukšanu vai lietošanu, kas varētu būt bīstami.

Pēkšņas izmaiņas garīgajā stāvoklī : var rasties garīgās attīstības traucējumi, personības izmaiņas vai samaņas zudums.
Dažādu smadzeņu metastāžu komplikāciju ārstēšana bieži ir radiācija. Ja rodas viena vai tikai viena metastāze, mēģinot izskaust metastāzi, var izmantot īpašu radiācijas terapijas veidu, ko sauc par stereotaksisko ķermeņa staru terapiju (SBRT). Komplikācijas sakarā ar citām metastāzēm
Krūts vēzis var izplatīties gandrīz jebkurā ķermeņa apgabalā, un ja Jums ir simptomi, pat ja tas šķietami nav saistīts ar vēzi, noteikti konsultējieties ar savu onkologu. Dažas komplikācijas, kas saistītas ar citiem izplatības reģioniem, ir:  nieru mazspēja;  nieru mazspēja var rasties ne tikai metastāzēs nierēs (ne retāk vietā), bet arī medikamentu dēļ, dehidratācijas dēļ. Perikarda izsvīdums:
Tāpat kā krūts vēzis var izplatīties plaušās, tā var izplatīties uz sirds apšuvumu. Ja šķidrums veidojas starp sirds apvalkiem (perikarda izsvīdums), tas sarežģī sirdsdarbību (sirdsdarbības ātrums parasti paātrinās, lai kompensētu mazāku tilpumu, kas tiek sūknēts uz pārējo ķermeņa daļu). Ja šķidrums uzkrājas ātri vai ir plašs, tas var novest pie stāvokļa, kas pazīstams kā perikarda tamponāde (būtībā ierobežojot sirds tik daudz, ka tā nevar pārspēt). Ja šis stāvoklis rodas vēža metastāžu dēļ, trešdaļa cilvēku mirst, pirms to var diagnosticēt un ārstēt. Tas nav izplatīts, taču ir iemesls sarunāties ar savu ārstu, ja atzīmējat jebkādu pastiprinātu elpas trūkumu vai ātru sirdsdarbības ātrumu.Plaukstas locītavu ievainojums

: Kad vēzis izplatās audos zem rokas, tas var bojāt nervu šķiedru grupu, kas pazīstama kā sprandoņa locītava. Tas var izraisīt vājumu vai paralīzi vienā pusē. Sāpes vēderā, ko izraisa krūts vēzis, ietekmē tikai 1 no 200 sievietēm, bet bieži tā ir ļoti nomākta komplikācija.

Komplikācijas sakarā ar krūts vēža ārstēšanu Vecā un jauna

Citas komplikācijas, kas var rasties, ir līdzīgas tām, kas reizēm notiek cilvēkiem ar agrīnā krūts vēža stadiju. Daži no nopietnākajiem gadījumiem ir šādi:

Sirds slimība:  gan ķīmijterapija, gan krūts vēža staru terapija var sabojāt sirdi. Sirds slimība var parādīties daudzus gadus pēc sākotnējās ārstēšanas un var būt no koronāro artēriju slimības, sirds mazspējas vai vārstuļa problēmām. Visbiežāk sastopama sirds mazspēja, kas bieži izpaužas kā elpas trūkums, ekstremitāšu pietūkums un rozā, putojošā krēpas klepus. Infekcijas:
ja Jums ir ķīmijterapija, Jūsu ārsts, iespējams, ir brīdinājis jūs par drudzi (neitropēnijas drudzi). Drudzis, kas parasti nav satraucošs, varētu būt dzīvībai bīstams. Ja imūnsistēma tiek nomākta, jūs ne tikai jutieties pret infekcijām, bet jūsu spēja cīnīties pret infekciju, par kuru noslēgts līgums, ir apdraudēta. Pat vieglām infekcijām var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenozas antibiotikas. Ja jūs domājat, ka jums var būt infekcija, negaidiet. Zvaniet savam onkologam. alerģiskas reakcijas
Ja jūs dzīvojat ar 4. stadijas krūts vēzi, bieži vien izmantojat vairākas zāles. Tās var būt daļa no jūsu ārstēšanas, kā arī zāles simptomu kontrolei. Daži cilvēki neapzinās, ka pat tad, ja esat lietojis zāles 100 reizes, nākamā deva var izraisīt smagu alerģisku reakciju.Ideālā gadījumā ikvienam jāapzinās anafilakses, smagas alerģiskas reakcijas simptomi, jo tas var būt dzīvībai bīstami. Ja pamanāt kakla, mēles vai sejas pietūkumu, nātrene vai vieglprātība, meklējiet medicīnisku palīdzību.

Psiholoģiskās komplikācijas

Cilvēki bieži vien domā par vēža apgādnieka zaudēšanu, jo viņi cīnās tik ļoti, taču ir arī gadījumi, kad pārdzīvojušie kļuvuši ļoti atturīgi. Depresija var iestāties. Ar depresiju daži cilvēki pat izjūt pašnāvību. Pašnāvības risks vēzim ir zemāks krūts vēzē nekā dažiem citiem vēža veidiem, tomēr risks joprojām pastāv. Tāpat kā ar dažiem "maigākajiem" simptomiem, kas minēti iepriekš, jūs nedrīkstat domāt par depresiju kā par metastātiska vēža komplikāciju, bet tas ir ļoti svarīgi. Ārstēšanas mērķis ir pagarināt dzīvi, nodrošinot vislabāko dzīves kvalitāti. Ja kaut kas traucē jūsu spēju baudīt ģimeni un draugus, to jārisina vai nu jūsu onkologs, vai citi ārsti, piemēram, paliatīvās aprūpes speciālists vai vēža terapeits.

Vārds no Verywell Mēs parādījām dažas no iespējamām komplikācijām, kas var būt saistītas ar metastātiska krūts vēža diagnozi, lai gan ir arī citi, retāk sastopamie jautājumi. Svarīgi ir apzināties savu ķermeni un runāt ar savu onkologu ar visām bažām. Dzīvošana ar 4 posma vēzi nav laiks kļūt par varoni. Bieži vien nopietnas komplikācijas var ārstēt, ja tās tiek atklātas savlaicīgi.
Paturiet prātā, ka daudziem cilvēkiem nav šādu komplikāciju. Daudzi cilvēki dzīvo ar 4. stadijas krūts vēzi, kuri dzīvo pilnīgu un atalgojošu dzīvību, pat ja pastāv neskaidrība par nākotni.