Pain reljefs ir galvenais ārstēšanas mērķis osteoartrīta medikamentiem. Lokalizēts iekaisums, kas var rasties ar osteoartrītu, arī atvieglo, lietojot osteoartrīta līdzekļus.
pretsāpju zāles
pretsāpju līdzekļi ir zāļu klase, ko izmanto, lai mazinātu sāpes. Analgesijas līdzekļi izraisa sāpju mazināšanu, bloķējot sāpju signālus, kas nonāk smadzenēs, vai traucējot smadzeņu signālu interpretāciju, neradot anestēziju vai samaņas zudumu.
Būtībā ir divu veidu pretsāpju līdzekļi: narkotikas un narkotikas.
Non-narcotic analgetics
Acetaminofēns ir sākotnējā terapija, ko Amerikas Reimatoloģijas koledža ieteica osteoartrīta ārstēšanai, īpaši gurniem un ceļgaliem. Tomēr dažiem pacientiem var būt nonsteroidālas pretiekaisuma zāles (NSPL), kas ir efektīvāki sāpju mazināšanai nekā acetaminofēns. Ir bijuši pētījumi un debates par kurām ir efektīvākas – acetaminofēns vai NSPL? Secinājums ir tāds, ka zāļu iespējām jābūt individualizētām.
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi dažreiz tiek izrakstīti pacientiem ar smagu osteoartrītu, kuriem nav citu ārstēšanas iespēju. Ultram (tramadols) nav narkotiska, bet narkotikai ir narkotiska iedarbība, kā arī sāpes mazinošas īpašības. Ir ziņots, ka Ultram samazina NPL lietošanu un efektīvi ārstē progresējošas sāpes pacientiem ar osteoartrītu.
Tekoši analgētiskie līdzekļi
Tekošie pretsāpju līdzekļi ir krēmi vai citi formulēti rubi, kurus ārēji ietekmē skartajai locītei. Tās tiek pārdotas bez receptes. Aktīvās sastāvdaļas ir:
- pretiekaisuma iedarbība – ziemas ogu eļļa, kampars, eikalipts
- salicilāti
- kapsaicīns
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
dažādos pētījumos ir pierādīts, ka NSPL ir efektīvs osteoartrīts.
Tā kā lielākā daļa NSPL ir vienlīdz efektīvas sāpju mazināšanai, par kuru lēmumu NSPL var izmantot, pamatojoties uz izmaksām, devu grafiku un blakusparādību risku. Ar NPL lietošanu jāņem vērā kuņģa-zarnu trakta un nieru toksicitātes risks, kā arī sirdsdarbības risks.
NSAIDs ietver:
- Ansaid (Flurbiprofēna)
- Arthrotec (Diklofenaka / Misoprostola)
- Cataflam (Diklofenaka kālija)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofēns (Motrin, Advil)
- Indocin (Indometacīns)
- Ketoprofēns (Orudis, Oruvail)
- Lodīns (Etodolacs)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobīks (Meloksikams)
- Nalfon (Fenoprofēns)
- Naproksēns (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (tolmetīns)
- Voltaren (nātrija diklofenaka)
COX-2 selektīvie inhibitori
COX-2 selektīviem inhibitoriem ir mazāks toksicitātes risks kuņģa un zarnu trakta iedarbībai nekā tradicionālie NPL. Jūsu ārstam jāapsver ieguvumi atkarībā no riskiem, kā arī jāapsver izmaksas, izvēloties labāko NSPL vai COX-2 inhibitoru.
NSPL darbojas, bloķējot enzīma, ciklooksigenāzes, arī COX, aktivitāti. Pētījumi atklāja, ka ir divas formas, kas pazīstamas kā COX-1 un COX-2. NSPL ietekmē abas formas. COX-1 ir iesaistīts veselīgu audu saglabāšanā, savukārt COX-2 ir iesaistīts iekaisuma procesā.
COX-2 selektīvie inhibitori kļuva, ir NPL, un ir labāka izvēle pacientiem, kam ir kuņģa un zarnu trakta toksicitātes risks.
Vienā reizē tirgū bija pieejami trīs COX-2 selektīvie inhibitori: Celebrex, Vioxx un Bextra. Kamēr pēdējie divi ir izņemti no tirgus, Celebrex ir vienīgais pieejamais COX-2 selektīvs inhibitors.
Lokalizētas injekcijas
Pacientiem ar osteoartrītu, kuriem ir locītavu izsvīdums vai lokalizēts iekaisums, var iegūt intraartikulāru kortikosteroīdu injekciju.
Vēl viena lokalizēta injekcija, kas var dot labumu ceļgala osteoartrīta pacientiem, ietver hialuronāna vai atvasinājumu intraoskulāro injekciju (piemēram, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
process ir pazīstams kā viskozpildījums.
