Man bieži ir informācija par drukātu Richard Shames, līdzautore ar vairākām grāmatām par vairogdziedzera slimību ar savu sievu Karilee Shames, RN, Ph.D. integrējošs ārsts, kurš vairākus gadu desmitus ir strādājis ar vairogdziedzera slimniekiem. Dr Shames arvien vairāk paļaujas uz specializētu kapilāru pirkstu / asiņu izlases pārbaudi vairogdziedzera līmeņa, nevis par tradicionālo vairogdziedzera asins analīzes un analīzi, ko veic lielākā daļa laboratoriju.
Šajā Q & A izskatās Dr Shames viedokļi par šo pārbaudes veidu, kas tiek uzskatīts par nedaudz pretrunīgu tradicionālajā medicīnas pasaulē.
Q:Kāpēc jūs arvien vairāk dod priekšroku asins analīžu pārbaudei vairogdziedzera testu veikšanai, nevis standarta asins laboratorijas testiem?
Richard Shames, MD:Ko es saku gan pacientiem, gan kolēģiem, ka iemesls ir vienkāršs. Kaut arī regulāra pārbaude lieliskajam darbam lielam skaitam cilvēku, citiem (it īpaši grūtāk diagnosticēt gadījumus), ir jauni un labāki testi, kas daudzos gadījumos ir pat pieejami bez ārsta pasūtījuma, kuri novērtē šo hormonu manuprāt, efektīvāk un pilnīgāk.
Kad esat veicis vairogdziedzera testu, izmantojot regulāru venozo asiņu piezīmi šajos pēdējos 25 gadus ilgos hormonu praksē, esmu ieraudzījuši jaunās tehnoloģijas pārākumu, kas parādījās iepriekšējā desmitgadē. Osteopāti, diētas ārsti, chiropractors un naturopathic ārsti izmantoja jaunās tehnoloģijas un informēja mūs dažos mūsu hormonu semināros, lai to izmēģinātu.
Tas, ko es kā ārsts atradu, bija tāds, ka asinspēdera pārbaude no kapilāras pirkstlapas sniedza vairāk galīgu rezultātu manām visgrūtākajām vairogdziedzera slimībām.
Piemēram, ja pacientei, kuram bija regulāri veiktas asins laboratorijas pārbaudes, neskatoties uz normāliem rezultātiem, joprojām bija neērti, es darīšu asinsspiediena pirkstu dūrienu analīzi.
(es izmantoju testus no ZRT laboratorijas.) Šī jaunā pārbaude reizēm parādīja, ka šis šķietami "normālais" pacients patiešām bija pārāk augsts vai pārāk zems vairogdziedzera hormons. Kad es sekoju jaunajos testos ieteiktajam virzienam, mainot recepti, pacients bieži beidzot sāka justies labāk.
Arī tad, kad man bija pacients, kurš agrāk bija redzējis daudzus citus ārstiem, tostarp endokrinologus, un vairākkārt tika teicis, ka viņiem nav vairogdziedzera problēmas, jo viņu asins analīzes bija normālas, es deva šiem ļaudīm jaunu pirkstu dūrienu pārbaudi asins plankumu analīze. Bieži vien es redzēju vairogdziedzera antivielas, kurās agrāk tās nebija, vai arī es redzēju nenormālus TSH rādītājus jaunajos testos, kuros regulāri tika veiktas asins analīzes, pat izmantojot jauno normālo diapazonu.
Šis jaunais tests, šķiet, ir daudz noderīgāks maniem sarežģītākajiem pacientiem, ka es sāku izmantot šos testus lielākajai daļai manu pacientu, lai tie būtu labā labā. Es gribēju saprast, kāpēc šis tests bija labāks.
Q:Kāpēc jūs domājat, ka jūs redzat, ko jūs uzskatāt par precīzākiem rezultātiem ar šo jauno testēšanu, salīdzinot ar tradicionālajiem testiem?
Richard Shames, MD:Es runāju ar ZRT Labs dibinātāju Dr. David Zavu, kurš paskaidroja, ka kapilāro asinis ir precīzāka vieta, lai noteiktu pieejamā vairogdziedzera hormona patieso līmeni.
Ne tikai uz mājām balstīts pirkstu noslaukšanas tests ir mazāk invazīvs, tas ir mazāk dārgs, un mazāk problēmu nekā vajadzība doties uz vilciena staciju, bet arī tas var būt precīzāks, jo no asinīm tiek piesaistīts.
Turklāt ir papildu ieguvums no dažu asiņu pilienu paņemšanas un sekundes nožūšanas uz speciāli apstrādāta filtrpapīra gabala, ko pēc tam analizē ar ļoti jutīgu modernu aprīkojumu (hemiluminiscences metode). Žāvētais paraugs ir daudz stabilāks nekā vairogdziedzera hormoni šķidrā veidā (asins seruma mēģene), kā tas notiek regulārās laboratorijās. Tas jo īpaši attiecas uz trauslo hipofīzes hormona TSH, kas tiek uzskatīts par zelta standartu vairogdziedzera novērtēšanai.
Šo hormonu molekulas šķiļinās ātrāk nekā cietā žāvētā stāvoklī.
Cilvēkiem būtu jāzina, ka asinis, kas no rīta uzņemtas gandrīz katrā ASV laboratorijā, līdz analoģiskajam vakaram netiek veikta analīzei. Šajā laikā jūsu hormoni, īpaši svarīgie TSH, var beigties ar testu rezultāta rādītājiem zemāk, nekā tas ir precīzs.
Pastāv būtiskas bažas par TSH vērtībām: tas nav regulārs hormons, tas ir hipofīzes hormons, kas saskaņā ar labākajiem standartiem būtu pienācīgi jāaprīkojas atdzesē. Lielākajai daļai lielo laboratoriju ir satelītu centri (vilciena stacijas), kas ar kurjeru saņem asins paraugus. Vai tie tiek turēti precīzā temperatūrā? Gandrīz nekad. TSH serumu retos gadījumos atdzesē.
Tas nozīmē, ka Jums var būt zems vairogdziedzeris ar patoloģiski augstu TSH, bet garas dienas beigās – mēģenē, jūsu līmenis TSH, kuru var izmērīt, tagad būs normālā diapazonā. Ja tas nav pietiekami slikti, šeit ir kaut kas vēl sliktāks: ja jūs saņemat nepietiekamu zāļu līmeni, ja lietojat vairogdziedzera tabletes, šī neprecizitāte var pārliecināt ārstu, ka Jums ir pietiekami daudz vai pat pārāk daudz zāļu, un viņš, visticamāk, pazeminās jūsu devu, pat ja jūs cīnās ar pašreizējo devu.
* * *
Ja jūs interesē specializēta kapilāra pirkstu / asiņu izlases pārbaude vairogdziedzera līmeni, ir divi veidi, kā jūs varat iegūt šāda veida pārbaudes. Pirmkārt, jūsu ārsts var pasūtīt šos jaunos testus jums papildus ZRT laboratorijās papildus tradicionālajiem testiem vai to vietā. Šie testi ir pieejami arī bez receptes veselīguma patērētājiem daudzās valstīs, izmantojot mājas pārbaudes komplektus. Ja vēlaties pašam kārtot, varat pasūtīt tieši no ZRT vai ietaupīt naudu, iegūstot bezmaksas dalību neatkarīgā pacientu patērētāju interešu grupā, piemēram, Canary Club, kur jūs varat gūt labumu no grupas skaļuma izmēģinājuma atlaides. Plašāka informācija par ZRT un Kanāriju klubu ir pieejama manā rakstā par vairogdziedzera un hormonu paštestēšanu.
