Ārsti diagnosticē ugunsizturīgo celiakiju, kad jūsu tievā zarnā nespēj izārstēt, neskatoties uz rūpīgu elastību bez lipekļa. Šeit ir vairāk informācijas par stāvokli, tā diagnozi un ārstēšanas iespējām.
Pārskats
Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta celiakija, iespējams, ir apmēram 90 procenti, atbrīvo no simptomiem, un viņu zarnas sāk dziedēt dažu nedēļu laikā pēc uztura bez lipekļa sākuma.
Tomēr katrs no desmit celiakijas pacientiem šo atvieglojumu neredz vai atklāj, ka viņas celiakijas simptomi atkārtojas pēc kāda brīža apstāšanās. Ja tas ir jūsu gadījumā, ārsts var norādīt uz ugunsnedrošu celiakijas risku.
Ugunsizturīga celiakija rodas tad, ja jūsu mazā zarnā nespēj izārstēt, un jūs turpina ciest no vulgāra atrofijas, kaut gan jūs esat ievērojis stingru un rūpīgu bezlipšanas diētu vienu gadu vai ilgāk. Cilvēki ar patiesu ugunsizturīgu celiakiju, kas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, ir daudz lielāks risks nopietnām komplikācijām, ieskaitot ne-Hodžkina limfomas formu, kas saistīta ar celiakiju.
izplatība
Tas var likties biedējoši, bet neļaujiet tai baidīties: jūs droši vien nav ugunsizturīgu celiakijas slimību. Jūsu izredzes attīstīt stāvokli faktiski ir diezgan slim: vienā pētījumā konstatēts, ka tikai 1,5 procenti no celiakijas slimniekiem attīstījusi ugunsizturīgu celiakiju.
Un lielākajai daļai cilvēku, kam ir nepārtraukti simptomi, parasti rodas cēlonis – mikroskopiskie daudzumi lipekļa satur diētu, kas izraisa jūsu nepārtrauktus simptomus, lai gan dažos gadījumos jūsu ārsts var uzskatīt, ka jums patiešām nav celiakijas visi.
Bet neatkarīgi no ugunsnedrošās celiakijas iespējamības, ja jūs stingri ievērojat diētu un konstatējat, ka joprojām nejūtas labāk, ārsts, visticamāk, vēlēsies turpināt izmeklēšanu, lai atrastu problēmu.
Un, ja jūs beidzat ar ugunsizturīgo celiakiju, ir procedūras, kas var palīdzēt jums dziedēt.
Raksturlielumi
Ugunsizturīgo celiakijas slimniekiem ir vairākas kopīgas īpašības: lielākā daļa ir vidēji veci vai vecāki (stāvoklis gandrīz nekad nav redzams bērniem), lielākā daļa ir zaudējuši svaru un četriem no pieciem ir caureja.
Papildus pastāvīgajiem simptomiem lielākajai daļai cilvēku ar ugunsnedrošu celiakiju ir nepareizs uzturs un vitamīnu trūkums, kas norāda uz smagu malabsorbciju.
Tomēr citi apstākļi var izraisīt šos pašus simptomus. Pirmais solis, lai diagnosticētu ugunsizturīgu celiakiju (vai, visticamāk, izslēdzot stāvokli), jūsu ārstam būs jānosaka, vai jūsu celiakijas slimību testēšana un diagnoze bija vispirms pareiza.
Diagnoze
Lai pienācīgi diagnosticētu celiakiju, jums ir jāveic endoskopija ar biopsiju, kas parāda vulgāru atrofiju: slikta zarnu bojājums jūsu tievās zarnās, kas jums palīdz sagremot jūsu pārtiku. Lai gan tie ir retāk, ir arī citi apstākļi, kas arī var izraisīt līdzīgus zarnu bojājumus.
Lai dublētu sākotnējo diagnozi, ārsts var vēlēties veikt atkārtotas celiakijas asins analīzes un testu, lai noskaidrotu, vai jums ir kāds no celiakijas izraisītiem gēniem.
Ja jūs noteikti darīt ir celiakija, nākamais solis izmeklēšanā būs noteikt, vai jūs stingri ievērojat uztura bez lipekļa. Tas varētu būt saistīts ar sapulcēšanos ar diētas speciālistu, kurš ir pieredzējis diētas īpatnības.
Skaidrs, ka lielākā daļa cilvēku pārvērtē to, cik labi viņi ievēro diētu. Piemēram, vienā medicīniskajā pētījumā tika konstatēts, ka lielākā daļa pacientu, kam joprojām bija simptomi pēc viņu diagnostikas, joprojām patērē daži lipekli, lai gan viņi uzskatīja, ka viņi saprot diētu un to, kā slēptā lipekļa saturs pārtikas produktos ir redzams. Bieži sastopamās izslīdes ietver pārtikas produktos nelietotu lipekli, pārāk bieži ēst un pārāk daudz pārtikas produktu ar nepietiekamu marķēšanu.
Tas ir pilnīgi iespējams, ka jūsu diētas "atsāknēšana" var palīdzēt atrisināt jebkādas problēmas ar simptomu turpināšanos. Bet, ja tas tā nav, tad ārstiem jāmeklē citi iespējamie cēloņi, tostarp laktozes malabsorbcija, baktēriju pietūkums no tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera nepietiekamība un kairinātas zarnas sindroms.
Kad šie citi potenciālie simptomu cēloņi ir izslēgti, ārsts var apsvērt ugunsizturīgu celiakijas diagnostiku. Dažos celiakijas centros speciālisti izmanto kapsulas endoskopiju, lai apskatītu visu tievo zarnu un apstiprinātu diagnozi.
veidi
Ja Jums ir diagnosticēta ugunsizturīga celiakija, jums teica, ka jums ir viens no diviem veidiem: I vai II tips. Jūsu veidu nosaka konkrētas balto asins šūnu, pazīstamu ar T šūnu, īpašības, kuras atrodas jūsu plānā zarnā.
Cilvēkiem ar I tipa normālām T-šūnām ir zarnu apvalks, savukārt cilvēkiem ar II tipu ir patoloģiskas T-šūnas. I veids ir daudz biežāk nekā II tips: vienā pētījumā, kas tika veikts Bostonē, tikai apmēram 15 procenti visu ugunsizturīgo celiakijas slimnieku bija II tipa stāvokļa stāvoklī.
Papildus tam, ka retāk, II tips ir bīstamāka ugunsizturīgo celiakijas slimību forma, tas ne vienmēr labi reaģē uz ārstēšanu, un tas, visticamāk, novedīs pie ne-Hodžkina limfomas. Faktiski ārsti uzskata, ka tā ir zemas pakāpes limfomas forma – viena ar sliktu prognozi.
Vārds no Verywell
Tā kā patiesa ugunsizturīga celiakija ir tik reti, pacienti, kuriem ir diagnosticēta kāda no tām, visticamāk, tiks novirzīti celiakijas centram ar pieredzi ārstējot ugunsnedrošās slimības formas. Tur ārstiem ir vairākas atšķirīgas pieejas, kuras viņi var mēģināt ierobežot slimības progresēšanu un izraisīt dzīšanu.
