Sindļu infekcijas (sinusīts) diagnoze parasti balstās uz simptomiem un fizisko eksāmenu. Ja simptomi turpinās un netiek atrisināti ar ārstēšanu, var veikt rentgenstaru vai CT skenēšanu. Dažreiz tiks veikta tiešā sinusa vizualizācija ar niecīgu fibrooptisko endoskopu, un paraugu var ņemt mikroskopiskā eksāmena un kultūra. Kaut arī ne visiem sinusa infekcijām ir nepieciešama ārstēšana, ja nepieciešams, identificējot vienu agrīnu un sāktu zāles, var ne tikai palīdzēt jums justies labāk agrāk, bet, iespējams, novērst infekcijas progresēšanu.
Pašpārbaudes
Lielākoties sinusa infekcijas izraisa vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās. Tā kā ārsts vēlēsies izvairīties no antibiotiku nevajadzīgas ievadīšanas (tie darbojas tikai baktēriju sinusīta, nevis vīrusu ārstēšanai), parasti tiek ieteikts nogaidīt un noskaidrot, vai jūsu simptomi uzlabojas dažu dienu laikā, pirms tiek apsvērta ārstēšana.
Kamēr jūs gaidāt, ņemiet vērā, kad sākas jūsu simptomi un kā tie ir progresējuši. Šī informācija būs noderīga jūsu ārstam, ja jūs mēģināt iegūt novērtējumu.
Ja zīdaiņiem, bērniem vai pieaugušajiem, pēc nedēļas labsajūtai vajadzētu uzlaboties. Vīruss var iesaistīt deguna blakusdobumus un izraisīt deguna nosprostojumu, sinusa spiedienu un gļotu drenāžu tik ilgi, kamēr 10 dienas. Tajā brīdī vīrusu sinusa infekcijai vajadzētu rādīt uzlabojumus.
Tomēr, ja ir pagājušas 10 dienas, un simptomi nepasliktina vai uzlabojas, bet pēc tam pasliktinās (tas tiek dēvēts par dubultu sliktu) – bakteriālas sinusa infekcija var būt attīstījusies.
citas pazīmes ietver pastāvīgu vai augstu drudzi; smagi sinusa sāpes, it īpaši tikai vienā pusē; un nokrāsa deguna izdalījumi, it īpaši tikai vienā pusē. Tiem būtu nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai tiktu iecelta pārbaude un diagnostika.
Ja jebkurā laikā rodas smagi simptomi, ieskaitot redzes izmaiņas, acu vai pieres pietūkumu, stipras galvassāpes vai apjukumu, nekavējoties jāredz ārsts.
Šīs ir nopietnas pazīmes, ka baktēriju sinusa infekcija izplatās.
pārbaude
Sinusas infekcijas var diagnosticēt un ārstēt Jūsu pediatrs vai primārās aprūpes sniedzējs. Parasti sinusa infekcijas tiek diagnosticētas tikai pēc pacienta simptomiem un medicīniskās izmeklēšanas.
Pārliecinieties, ka esat koplietojis visu informāciju, kuru esat pieņēmis, ņemiet vērā: kad parādījās sinusa infekcija, kādi simptomi jums bija, un, ja jums bija bijušas infekcijas, kad tās notika, un cik ilgi viņi pieņēma lēmumu . Ņemot četrām vai vairākām sinusītu infekcijām gadā, jūsu ārsts meklēs faktorus, kas palielina jūsu risku. Dalies jebkurā zināmā riska faktorā, ieskaitot alerģiju, astmu un jebkurus nosacījumus, kas varētu vājināt imūnsistēmu.
Fiziskā eksāmens pati par sevi, iespējams, ietver pārbaudi jūsu iekšpusē degunu ar spoguļu un zibspuldzi. Jūsu ārsts atzīs, kur jūtat sāpes vai jutīgumu, jo tas var norādīt uz kādu no sinusēm. Jūsu ārsts meklēs arī deguna un rīkles iekaisumu. Aplūkojot degunu, var palīdzēt noteikt, vai ir svešķermenis, novirzīts starpsienas, deguna polipi, audzējs vai deguna asiņošana.
Laboratorijas un Testi
Jūsu ārsts var izvēlēties veikt dažus testus, taču tas netiek darīts katrā gadījumā.
Tie var ietvert: nosnas drenāžas kultūru, kas savākta ar deguna vai sinusa tamponu;
- asins analīzes (eritrocītu sedimentācijas ātrums, CBC, C reaktīvs proteīns); ergonomiskie testi, īpaši hroniskas sinusa infekcijas gadījumā vai sinusa infekciju atkārtošanās
- attēlveidošana un procedūras
- attēlveidošana parasti netiek veikta akūtu sinusīta gadījumos. To galvenokārt izmanto hroniska sinusīta vai atkārtojoša sinusīta gadījumā, lai meklētu strukturālos cēloņus. To var arī veikt, ja Jums ir smagi akūti simptomi, kas liecina, ka infekcija var izplatīties.
X-ray sinusa sēriju var veikt, lai noteiktu šķidrumu deguna un deguna polipos.
CT skenēšana padara dziļāku redzi par deguna blaknēm, un tagad tā ir ieteicama. MRI ir retāk lietoti, jo tie nenošķir gaisu no kauliem.
Dažos gadījumos ārsts veic rhinoskopiju (deguna endoskopiju), lai izpētītu deguna caurlaidības. Šai procedūrai jūs varat nodot ENT speciālistam. Nosnas endoskops ir plānas caurules, kuras tiek ievietotas jūsu degunā, lai redzētu deguna caurules un deguna blakusdobumus. Tas satur gaismas, fiberoptic kabeli un objektīvu apskatei. To var pievienot video kamerai, lai ārsts varētu redzēt attēlus ekrānā un ierakstīt eksāmenu.
Lai padarītu jūs ērtāku rhinoskopijas laikā, jums tiks dota deguna skalošanas līdzekļa deguna aerosols un lokāls anestēzijas aerosols, lai nomierinātu degunu. Šo eksāmenu var izmantot, lai pārbaudītu deguna polipus, novirzītu starpsienu, paplašinātus turbīnas, audzējus un pusus. To var arī izmantot, lai noņemtu audus, tāpēc ārsts var pārbaudīt baktēriju vai sēnīšu infekciju.
Jūsu ārsts var vēlēties pozitīvi identificēt organismu, kas ir atbildīgs par sinusa infekciju, īpaši infekcijas gadījumos, kas nereaģē uz antibiotikām vai izplatās. Šo paraugu iegūst, izmantojot deguna endoskopiju vai deguna punkciju, lai izvairītos no piesārņošanās ar baktērijām, kas atrodamas deguna kanālos. Sinuspunktūra tiek veikta, samazinot punkcijas vietu (parasti tieši zem deguna vai mutes iekšpuses), ievietojot adatu un izņemot aspirātu.
Diferencētās diagnostikas
Jūsu ārsts vispirms vēlas atšķirt sinusa infekcijas simptomu alerģiskos, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu cēloņus. Alerģiskajam rinītai parasti ir skaidra deguna drenāža, nevis bieza, dzeltena vai zaļa drenāža, kas novērota bakteriālā vai sēnīšu sinusīta gadījumā. Ja Jums ir aizdomas, ārsts var jūs nodot alerģijas testēšanai. Ja jums galvenokārt ir sejas sāpes un galvassāpes, avots var būt migrēna, nevis sinusīts. Ir arī gadījumi, jo īpaši bērniem, svešas ķermeņa uzmavas deguna, kas izraisa iekaisumu.
Gaidīšanas periods pirms ārstēšanas ar antibiotikām palīdz ārstiem nodrošināt, ka viņa nekontrolē antibiotikas, kas neļaus izārstēt vīrusu sinusītu, alerģisku rinītu vai citas neinfekciozas iekaisuma reakcijas un var izraisīt rezistenci.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par 10 dienām un pārbaudē konstatētas sinusa iesaistīšanās pazīmes vai ja Jums ir drudzis, ārsts var izrakstīt antibiotikas, pieņemot, ka tas ir akūts bakteriāls sinusīts.
Akūts sinusīts izzudīs līdz četrām nedēļām. Kad simptomi ir bijuši 12 nedēļas, to sauc par hronisku sinusītu. Tas var būt saistīts ar cēloņiem, tostarp alerģijām, alerģisku sēnīšu sinusītu, sēnīšu sinusītu, deguna poliem, labdabīgiem vai ļaundabīgiem sinonāzāliem audzējiem, palielinātiem turbīniem vai novirzītajiem starpsieniem.
