Ja jums ir aizdomas, ka esat inficējies ar gonoreju, ir svarīgi redzēt ārstu. Viņš vai viņa savāks urīna paraugu vai uztriepes zonu, par kuru ir aizdomas, ka tā ir inficēta (piemēram, maksts, urīnizvadkanāls vai rīkle), un mēģina apstiprināt diagnozi, izmantojot baktēriju kultūru, gramatisku krāsojumu vai ģenētisko testu. Ja jūs nevarat redzēt ārstu vai vēlaties to rīkoties privāti, ir arī komplekti, kas ļauj jums pašpārbaudīt mājās.
Tā kā gonoreju bieži novēro bez simptomiem, cilvēkiem ar paaugstinātu saskarsmes risku var ieteikt meklēt šo un citu STS, neatkarīgi no tā, cik labi viņi jūtas.
Laboratorijas un Testi
Ir trīs testi, ko izmanto, lai diagnosticētu gonoreju, katrai no tām ir to priekšrocības un ierobežojumi. Papildus gramu krāsošanai un baktēriju kultūrām, jauna tehnoloģija, ko sauc par nukleīnskābes amplifikācijas testu (NAAT), var nodrošināt infekcijas ģenētiskus pierādījumus.
Nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAAT)
NAAT ir ģenētisko testu forma, kas pirmo reizi tika izstrādāta 1993. gadā. Tā ir rekomendētā urīna un dzimumorgānu gonorejas testēšanas metode tās ātruma un precizitātes dēļ.
Tā vietā, lai meklētu pašu baktēriju, NAAT identificē gēnus, kas ir unikāli N. gonorrhoeae. Tas notiek, iegūstot baktēriju DNS virknes no urīna parauga vai maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla (vīriešiem). Izmantojot procesu, ko sauc par termociklu, virves atkārtojas atkal un atkal, līdz ir aptuveni miljards eksemplāru.
Iesniedzot infekcijas ģenētisko pēdu, NAAT pēc dažām stundām var sniegt ļoti precīzus rezultātus. Jūs varat sagaidīt, ka saņemsiet testu rezultātus divu līdz trīs dienu laikā.
Kaut arī Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka izmantot NAAT, lai diagnosticētu taisnās zarnas un rīkles gonorrēālās infekcijas, Pārtikas un zāļu pārvalde vēl nav apstiprinājusi šādu izmantošanu.
baktēriju kultūra
Baktēriju kultūra var būt ļoti efektīva, diagnosticējot dzimumorgānu, taisnās zarnas, acu vai kakla gonoreju. Pēc tam, kad ir aizdomas par vietni tamponu, savāktās šūnas tiks pievienotas vielai, kuras mērķis ir N. gonorrhoeaeizaugsmes veicināšana. Ja ir izaugsme, tests ir pozitīvs. Ja nav izaugsmes, tests ir negatīvs.
kultūru var izmantot arī, lai noteiktu, vai baktērija ir izturīga pret jebkuru no pieejamajām antibiotikām. Tas ir svarīgi, lai uzzinātu, ja zāles nespēj izārstēt infekciju vai ir izplatīta gonokoku infekcija (DGI), kas ir smaga komplikācija, kurā baktērijas izplatījās asinsritē vairākiem orgāniem.
Kaut arī kultūra var nodrošināt galīgu infekcijas pierādījumu, testu var novērst, ja tampons netiek pareizi uzņemts. (Gonoreļļu tamponam ir nepieciešamas gan gļotādas, gan infekcijas izdalījumi.) Bakteriālajai kultūrai ir arī temperatūras jutība, un tā var būt mazāk precīza, ja ir kādas kļūdas parauga apstrādē, uzglabāšanā, inkubācijā vai pārstrādē.
Vispārīgi runājot, baktēriju kultūras rezultātu saņemšanai var būt nepieciešamas no piecām līdz septiņām dienām.
Grams krāsošana
Gramas krāsošana ir metode, kurā tiek izmantotas īpašas krāsvielas, lai piesārņotu baktēriju sienas, lai tās varētu izolēt un identificēt zem mikroskopa.
Gramas krāsošana ir efektīvs veids, kā vīriešiem diagnosticēt gonoreālo infekciju. To parasti veic, iegūstot tamponu no urīnizvadkanāla, kā arī "pirmā loma" urīna paraugu. ("Pirmā loma" ir metode, pēc kuras urīnu iztērē vismaz stundu pirms savākšanas un tikai no pirmās 20 līdz 30 mililitriem urīna tiek savākti no plūsmas.)
Gramas krāsošana, tieši pretēji, ir daudz mazāk precīza sievietes, jo N. gonorrhoeae koncentrācija bieži vien ir izkliedēta un viegli kļūdaina par citām dabiski sastopamām baktērijām maksts. Turklāt, tā kā grama traipiem ir zemāka jutība, negatīvs rezultāts asimptomātiskiem vīriešiem netiks uzskatīts par galīgu.
Abos gadījumos būtu vajadzīgi citi testēšanas veidi.
Parasti jums vajadzētu sagaidīt, ka saņemsit gramu traipu testa rezultātus divas līdz trīs dienas.
Diferencētās diagnozes
Lai gan daži gonorejas simptomi var likties pret jums (piemēram, piena izdalījumi no dzimumlocekļa), var būt citi cēloņi, kurus ārsts vēlēsies izpētīt, kuriem ir pārsteidzoši līdzīgas īpašības. Tie ir šādi:
- urīnceļu infekcijas
- herpes simplex uretrīts
- vaginīts
- baktēriju vaginosis
- iekšējie hemoroīdi
- epididimīts
- mucopurulents cervicīts
- baktēriju konjunktivīts
- orhīts
pašpārbaudes / mājas pārbaude
Ja jūs domājat, ka Jums var būt pakļauti gonoreju, pirms pārbaudes veikšanas jūs varat meklēt pazīmes un simptomus. Tomēr jāatceras, ka tie bieži nenotiek, un, ja viņi to dara, var viegli kļūdīties par vēl vienu problēmu. Ir gudri pārbaudīt, lai diagnozi apstiprinātu vai atvieglotu savu prātu oficiāli.
Stigma, neskaidrības un bailes par informācijas izpaušanu ir tikai daži no iemesliem, kāpēc daži cilvēki izvairās no STD pārbaudēm. Faktiski, saskaņā ar CDC ziņojumu, neziņotie STS izraisa neauglību vairāk nekā 20 000 amerikāņu sieviešu gadā.
Šim nolūkam arvien vairāk sabiedrības veselības aizsardzības atbalstītāju ir atbalstījuši STD izmēģinājumu sākšanu mājās, kas patērētājiem nodrošina viņu autonomiju un konfidencialitāti.
Vispopulārāk pārdotiem mājas komplektiem par gonoreju ir nepieciešams savākt tamponus un / vai urīna paraugus mājās un nosūtīt tos analīzēm laboratorijā. Tad jūs piesakieties drošai vietnei, lai iegūtu rezultātus trīs līdz piecas darba dienas.
Neskatoties uz mājas izpētes pievilcību, ir daudz trūkumu. Paraugu vākšana parasti ir sarežģītāka, nekā to iesaka ražotāji, un lietotāju kļūda ir plaša. Lielākajai daļai uzņēmumu nav skaidrības par to veikto pārbaužu veidu un to precizitāti (mērot pēc jutīguma / specifiskuma). Turklāt komplektu izmaksas var būt pārmērīgi augstas, sākot no 90 USD par vienu STD un vairāk nekā 300 USD par visaptverošu STD ekrānu.
Viens tests, lai aktīvi izvairītos, ir strauja gonorejas testa strīpa. Lai gan urīna un šķidruma testu rezultāti var sasniegt tikai 15 minūtes, tie piedāvā jutību no 60% līdz 70%, tas nozīmē, ka divi no katriem pieciem testiem atgriezīs kļūdaini negatīvu rezultātu.
Ja testējat pozitīvu
Ja tiek saņemts pozitīvs rezultāts gonorejai, jāveic visaptveroša STD skrīninga pārbaude, tostarp attiecībā uz hlamīdiju, sifilu, trichomoniāzi un HIV. Viena infekcija ir izplatīta starp šiem STS, un daži, tāpat kā HIV, labāk spēj inficēties, ja ir kāds cits. Ja izmantojāt testu mājās, ieteicams, lai ārsts iepazīstinātu ar šo papildu pārbaudi.
Ir ļoti ieteicams sazināties ar pašreizējiem un jaunākajiem seksuālajiem partneriem un mudināt tos pārbaudīt (un vajadzības gadījumā tos ārstēt). Lai gan CDC iesaka 60 dienu laikā pirms simptomu rašanās vai diagnozes apstiprināšanas, jūs vai jūsu pakalpojumu sniedzējs informē visus partnerus, kuriem bijusi seksuāla seksa spēja, jūs varētu vēlēties iet tālāk par to.
Kad ārstēšana ir pabeigta, pēcpārbaudes tests nav nepieciešams, lai apstiprinātu, ka infekcija ir noskaidrota tik ilgi, kamēr tiek izmantotas ieteicamās antibiotikas. Tomēr, ņemot vērā augstu reintekcijas pakāpi, ārsts var pieprasīt, lai jūs trīs mēnešus no jauna pārbaudītu neatkarīgi no tā, vai jūsu partneri ir ārstēti vai nē.
Pārskates ieteikumi
Gonoreja ir otra visbiežāk sastopamā STD Amerikas Savienotajās Valstīs, kas katru gadu veido vairāk nekā 800 000 infekciju. Lai to panāktu, ASV ASV Profilakses dienesta darba grupa iesaka veikt gonorejas un citu parasto STS skrīningu cilvēkiem ar palielinātu pakļaušanas risku un / vai slimību komplikācijām.
Starp ieteikumiem: ◆ Gonoreju un hlamīdiju jāpārbauda visām seksuāli aktīvām sievietēm, kurām ir paaugstināts pakļaušanas risks.
- gonoreju un hlamīdiju jāpārbauda grūtniecēm, kurām ir paaugstināts risks.
- Sifiliss, B hepatīts un HIV jāpārbauda visām grūtniecēm.
- Sifiliss, B hepatīts un HIV jāpārbauda vīriešiem vai sievietēm, kam ir paaugstināts risks.
- HIV testēšana jāveic kā ikdienas ārsta apmeklējuma daļa visiem 15-65 gadus veciem cilvēkiem.
- Jūs esat uzskatīts par pakļautu riskam, ja jums jebkad ir bijuši vairāki seksuālie partneri vai esat iesaistījušies neaizsargātā seksā (ieskaitot orālo seksu). Tas ir taisnība pat tad, ja iespējamā iedarbība notika pirms daudziem gadiem. Ja esat inficēts, jūs joprojām būsit lipīga, kamēr nebūsiet ārstēti, un riskēs inficēties ar jaunām attiecībām, pat nezinot. Atcerieties arī, ka jūsu partnera seksuālā vēsture un uzvedība var ietekmēt arī STS risku.
Skatiet savu ārstu, lai veiktu skrīningu. Vai arī, lai atrastu testēšanas vietni netālu no jums, apmeklējiet CDC tiešsaistes lokatoru. Daudzas no uzskaitītajām klīnikām piedāvā zemu izmaksu vai bez izmaksu konfidenciālu pārbaudi kvalificētiem iedzīvotājiem.
