Krīces defekts ir bojāto skrimšļu zona. Krīces defekta cēlonis var būt trauma, osteonekrozes, osteohondrīta un citu apstākļu dēļ. Skrimšļa defekti visbiežāk novērojami ceļa locītavā, kur to bieži izraisa traumas un rodas saistībā ar saišu traumām, piemēram, ACL asarām.
Vai skrimšļa defekts ir tāds pats kā artrīts?
Nē!
Tas ir ļoti svarīgi saprast, jo skrimšļa defekta ārstēšana un artrīta ārstēšana ir ļoti atšķirīgi. Kaklasa defektu ārstēšana nekādā gadījumā nav piemērota pacientiem, kuriem ir plaši izplatīta locītavu artrīts. Ja rodas kāda no šīm procedūrām pacientiem ar artrītu, rezultāts būs slikts.
Kādas ir pacienta ārstēšanas iespējas ar skrimšļa defektu?
Krīces defekta ārstēšana vienmēr sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Tie ietver zāles, fizioterapiju, iespējams, injekcijas un citas iespējas. Ja šīs ārstēšanas nedarbojas, dažas iespējas ir šādas: ◆ Mikroķirurģija
Mikroķirurģija ir ārstēšana, ko izmanto, lai stimulētu ķermeņa augšanu skrimšļu rajonā. Mikroraušanas procedūrā iekļūst stingrs ārējais slānis kaulā, lai atklātu kaulaudu iekšējos slāņus, kuros ir kaulu smadzeņu šūnas. Pēc tam šīs šūnas var piekļūt bojātajai zonai un aizpildīt skrimšļa vaļīgumu.
Pros:
- Mikrofrakcijas ir vismazāk invazīvas no šīm iespējām, kurām nepieciešama tikai viena operācija, un to var pilnībā pabeigt artroskopiski. Tā ir droša un uzticama procedūra, un rezultāti ir bijuši labi lielākajā daļā pacientu. Trūkumi:
- Jaunais skrimslis, kas aizpilda nepilnības mikropļūdu procesā, nav tas pats, kas parastos locītavu skrimšļus, un pastāv bažas, ka laika gaitā tas nepasliktinās. Pacientiem jābūt gataviem piedalīties pēcoperācijas rehabilitācijā, kas ietver periodu ar ierobežotu svaru. skrimšļa pārsūtīšana
skrimšļa pārvietošana ietver skrimšļa pārvietošanu no vesela locītavas daļām uz bojātām vietām. Mazie skrimšļu aizbāžņi tiek noņemti ar daļu no pamatā esoša kaula un tiek novadīti uz bojājuma zonu. Spraudītes tiek ņemtas no savienojuma vietām, kur skrimšļa virsma nav vajadzīga.
Pros:
- skrimšļa pārsūtīšana vislabāk ir piemērota pacientiem ar fokālās (mazās) skrimšļu bojājuma zonām. Šī procedūra izmanto veselus skrimšļa audus, un bojātā vieta nekavējoties atbilst labajai skrimšļai. Trūkumi:
- Hipoglikāņu pārvietošana šobrīd tiek izmantota tikai ceļgala locītavā (un ļoti reti potīšu zālēs), kam ir neliela skrimšļa bojājuma zona, nevis plaši izplatīts artrīts. Trūkums par skrimšļiem ir pietiekami mazs, lai spraudņi pietiekami aizpildītu bojāto vietu. skrimšļa implantācija
skrimšļu implantācija, ko sauc arī par autologu hondrocītu implantāciju (ACI), ir jauna procedūra, ko izmanto skrimšļu šūnu augšanai. Ķirurgs noņem dažus skrimšļu šūnas, kas paredzēti audzēšanai skrimšļu šūnu paplašināšanas laboratorijā. Tiklīdz pietiekoši daudz šūnu ir mākslīgi audzētas, tās tiek atkal izlaistas bojātā locītavā.
Pros:
- teorija ir tāda, ka, ja mēs nevaram iegūt skrimšļus cilvēka ķermenī (in vivo), mēs to varam audzēt ārā (in vitro) un pēc tam ievietot to atpakaļ. Īstermiņa pētījumos ir norādīts uz mazu nelabvēlīgu pusi skrimšļa implantācijas efekti. Trūkumi:
- Tāpat kā ar skrimšļa pārnākšanu, skrimšļa implantācija šobrīd tiek izmantota tikai tādu cilvēku celmiem, kuriem ir neliels skrimšļa bojājums, nevis plaši izplatīts artrīts. Skrimšļa implantācija ietver vairākas operācijas, un pilnīga rehabilitācija var ilgt vairāk nekā gadu.
