Prezervatīvi strādā. Tie joprojām ir drošāka seksa prakses stūrakmens un liela nozīme HIV infekciju samazināšanā visā pasaulē.
Tātad, kāpēc saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru veikto pētījumu konsekventi vienīgi 65% vīriešu lieto prezervatīvus? Un kā tas, ka vairāk nekā 20% no HIV-negatīviem vīriešiem, kas strādā ar seksu ar vīriešiem (MII), vēlas būt pakļauti riskam, iesaistoties bezkonfesionālā dzimuma?
Sievietes nav labākas šajā statistikā. No sievietēm, kuras nodarbojas ar augsta riska neaizsargātu anālo dzimumu, tikai 11% ziņo, ka jebkad lieto prezervatīvu. Vēl sliktāk sievietēm ir daudz mazāka iespēja lietot prezervatīvus (ieskaitot femdomus), nekā heteroseksuāli vīrieši.
Vainu spēle
Nezināšana, apātija un bezatbildība var būt standarta ceļgalu reakcija, bet tas ir pārāk vienkāršots spriedums par to, kas patiešām ir neticami sarežģīts psihosociālais jautājums.
Patiesībā ir vairāki krustošanās iemesli, kā samazināt prezervatīvu lietošanu pieaugušajiem un jauniešiem. Tajos ietilpst viss no tā, kā mēs jūtamies par prezervatīviem, par ko mēs ticam par HIV, par to, kā mēs risinām dzimumu attiecībās, cik neaizsargāti mēs uzskatām par sevi par infekciju un pat par to, cik mēs esam faktiski izmantojuši prezervatīvus.
Šo problēmu izplatīšana var būt reibinošs process, kuru pastiprina kultūras tendence uzlikt vainu tiem, kurus mēs uzskatām par HIV infekcijas "vektoriem" (vai avotiem).
Tā vietā, lai atvērtu sarunu, mums ir tendence to izslēgt no potenciālās riska uzvedības tiem, kuri drīzāk paliks klusāki nekā sejas publisks satricinājums vai neapmierinātība.
Riski pirms mēs sākam sākties
Zināšanas un spēja ir divi faktori, kas var ievērojami ietekmēt dzimumu un riska grupu, bieži vien ļoti dažādās formās.
Viņi ne tikai tiešie iemesli, kāpēc mēs pieņemam lēmumus, ko mēs darām, bet arī palīdz izskaidrot, kāpēc mēs dažkārt esam pakļauti riskam pret mūsu citādi labāku spriedumu.
Zināšanas ir ne tikai par mūsu izpratni par HIV kā slimību, bet arī par mūsu personīgo pārliecību par to, cik jutīgi mēs inficējam kā indivīdiem. To sauc par uztverto risku (tā saucamā Veselības ticības modeļa sastāvdaļa).
Iedomājamais risks nereti tiek veidots, balstoties uz kļūdainiem uzskatiem par to, kam ir visaugstākā riska pakāpe inficēšanās gadījumam, atkarībā no grupas vai uzvedības. Piemēram, tie, kas uzskata, ka neaizsargāts seksuāls sekss starp vīrieti un sievieti ir "tikai daļa", jo tas ir riskants, jo neaizsargāts anālais sekss starp augsta riska MSM, visticamāk, aizkavēs diskusijas par prezervatīviem. Tas pats attiecas uz nepareiziem priekšstatiem par vecumu, rasi, izglītību un ienākumiem.
Iedzimtais risks var ievērojami atšķirties no vienas iedzīvotāju skaita uz nākamo. Lai gan optimisms par HIV zinātnēm, ieskaitot ilgāku paredzamās dzīves ilgumu un iepriekšējas iedarbības profilakses efektivitāti (PrEP), parasti saistīts ar lielāku lietošanu prezervatīvu lietošanā heteroseksuāļu starpā, vienam un tam pašam optimismam ir pretēja ietekme daudzās MSM, kuras uzskata, ka infekcijas sekas Mūsdienās medicīnas zinātnes arvien vairāk ir samazinātas.
Pretēji tam pesimisms par ārstēšanu vai drošāka dzimumtieksmes efektivitāti parasti nozīmē samazināt prezervatīvu lietošanu. Bieži vien šo attieksmi veicina sabiedrības veselības iestāžu neuzticība, it īpaši nabadzīgākajās kopienās, kur infekcijas līmenis ir augsts, un infrastruktūras trūkums kavē efektīvu sabiedrības reakciju. Šie faktori var veicināt uztveri, ar kuriem tiek uzskatīts, ka HIV ir neizbēgama vai pat neizbēgama – visvairāk apdraudētajiem cilvēkiem.
Prezervatīvu prezervatīvs
Tas pats Emory Universitātes pētījums atklāja, ka gandrīz trešdaļa aptaujāto vīriešu ziņoja, ka pēc prezervatīvā ievietošanas viņi ir zaudējuši erekciju.
Negatīvas asociācijas un attieksme pret prezervatīviem, kas pazīstama kā prezervatīvu novirze, ilgu laiku ir izslēgti drošā seksa ziņā. Tie atspoguļo gan reālos, gan uztvertos šķēršļus, kas var kavēt cilvēkus lietot prezervatīvus pat tad, ja ir zināms, ka to pārnešanas risks ir zināms. Tā rezultātā daudzi nolemj "mazināt" potenciālo risku un "sekas", ko viņi saista ar prezervatīvu lietošanu.
Piemēri ir šādi:
- seksuālās spontānitātes trūkums; ─ nepatīkama garša un smarža; seksuāla izklaides samazināšana gan vīriešiem, gan sievietēm; erekcijas pazeme; prezervatīvu izmantošana var tikt uzskatīta par neuzticības vai neticības apliecinājumu; prezervatīvu izmantošana var tikt uzskatīta par pazīmi seksuāla nelīdzvīstība
- bailes par to, ka tiek identificēts kā "liels risks" vai kā stigmatizēta iedzīvotāju daļa (piemēram, MII, injicējamo narkotiku lietotāji)
- prezervatīvs Nogurums
- Pretēji tam
- prezervatīvu nogurums
- (zināms arī kā "profilakses nogurums") ir termins, ko lieto, lai aprakstītu vispārēju nogurumu, ko izjūt tie, kas ir noguruši no prezervatīvu izmantošanas. Tas atspoguļo profilakses ziņojumu samazināto efektivitāti, un tas bieži vien ir saistīts ar palielinātu pārraides ātrumu MSM iedzīvotāju vidū (lai gan tas tieši ietekmē visas iedzīvotāju grupas).
- arvien pieaugošā izpratne par antiretrovīrusu terapijas priekšrocībām ir izraisījusi daudzu cilvēku meklēšanu alternatīvām prezervatīvām. Galvenais no tiem ir jautājums par ārstēšanu kā profilaksi (TasP), kas ir princips, saskaņā ar kuru HIV pozitīvs cilvēks HIV inficē retāk, ja vīrusu slodze nav nosakāma.
A aptauju par Terrence Higgins Trust Londonā veica parādīja, ka, no grupā HIV-pozitīvai MAG, respondenti lielākoties nav ņēmusi vērā to vīrusu attiecībā uz pārnešanas risks, veicot seksuālās lēmumus. Cits ziņoja, ka selektīvs prezervatīvu lietošana bieži pamatojas uz šķietamo seksuālo partneru HIV statusu, nevis uz informētu diskusiju par serostatu, terapiju vai vīrusu slodzi.
Tas, šķiet, liecina, ka prezervatīvu nogurumu veicina to, ka lietotājs izmanto anekdotiski informāciju, vai nu veikt vai apstiprināt personīgo ticību, nevis izdarīt informētu izvēli būs pilna, objektīvu informāciju. Iespējamās stratēģijas, lai pastiprinātu prezervatīvu lietošanu Ja jūs nezināt par savu HIV statusu un seksuāli aktīvo, iegūstiet pārbaudi šodien. Pētījumi liecina, ka, zinot savu statusu, parasti palielinās atbildības sajūta.
Tā vietā, lai vispārīgi risinātu ar HIV saistītos jautājumus, vienkārši atrodiet informāciju par konkrētu HIV risku sievietēm, afroamerikāņiem, MSM utt. To bieži var atrast tuvākajā sieviešu veselības iestādē, LGBT centrā vai sabiedriskās klīnikā.
Seksuālās izglītības iejaukšanās (tostarp norādījumus par pareizu prezervatīvu lietošanu un izvairītos no biežāk pieļautajām kļūdām) Ir pierādīts, ka, lai pārvarētu daudzas uztver šķēršļus prezervatīvu lietošanu. Vienā pētījumā prezervatīvu lietošana palielinājās no 29% līdz 71% riska grupā, kas bija heteroseksuāli vīrieši pēc vienotas izglītības iejaukšanās.
Neaprēķiniet sieviešu prezervatīvu, ko Planned Parenthood apgalvo, var "uzlabot seksuālo spēli (kopš) ārējais gredzens var stimulēt klitoru vaginālas dzimumakta laikā." Sieviešu prezervatīvi arī nodrošina proaktīvu kontroli sievietēm, kas varētu būt mazāk spējīgas sarunās par drošāku seksu.
Lielā mērā seksa partneru skaita samazināšana korelē ar lielāku prezervatīvu lietošanu. Pētījumi liecina, ka tas arī samazina iespēju anonīmām seksuālām attiecībām, vienlaikus veicinot plašākas diskusijas par seksuālo veselību un HIV profilaksi.
- Visbeidzot seksuālo kontaktu piesaistīšana tiešsaistē bieži izraisa serozortinga praksi (izmantojot tiešsaistes informāciju, lai pieņemtu lēmumus vai pieņēmumus par personas HIV statusu). Tā vietā, lai paļauties uz profila informāciju, izmantojiet iespēju aktīvi apspriest HIV un citus veselības jautājumus pirms sanāksmes.
